Zurückziehender Hoden (Retraktiler Hoden)

Übersicht

Ein zurückziehender Hoden ist ein Hoden, der sich abwechselnd im Hodensack und in der Leiste befindet. Er wird durch einen Reflex des Muskels herausgezogen, kann aber meist sanft wieder nach unten gebracht werden. Das ist anders als ein echter Hodenhochstand, bei dem der Hoden dauerhaft nicht im Hodensack liegt.

Ja, das ist ein häufiger Befund bei Jungen. Schätzungen zufolge ist es bei etwa jedem fünften Jungen zeitweise der Fall.

Betroffen sind meist Jungen im Kindergarten- und Grundschulalter. Der Zustand kann einseitig oder beidseitig auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Der Hoden ist manchmal im Hodensack zu sehen, manchmal nicht.
• Der Hoden lässt sich mit der Hand sanft in den Hodensack zurückschieben.
• Er wandert bei Kälte, Berührung oder Aufregung nach oben.

Symptome bei Kindern

• Bei Babys und Kleinkindern fällt auf, dass der Hoden nicht immer im Hodensack liegt.
• Beim Wechseln oder Baden kann der Hoden in die Leiste rutschen.
• Kinder haben dabei keine Schmerzen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ein zurückziehender Hoden ist bei Erwachsenen ungewöhnlich.
• Wenn ein Hoden bei älteren Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen plötzlich verschwindet, sollte das ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Ursache ist ein überaktiver Reflex des sogenannten Kremaster-Muskels. Dieser Muskel zieht den Hoden nach oben, um ihn zu schützen.
• Der Reflex kann durch Kälte, Berührung, Angst oder Aufregung ausgelöst werden.

Risikofaktoren

• Das junge Alter (vor der Pubertät)
• Es kann familiär gehäuft vorkommen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Akute Schmerzen im Hoden
• Der Hoden lässt sich nicht nach unten schieben
• Schwellung oder Rötung im Hodensack
• Übelkeit oder Erbrechen mit Hodenschmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei der regulären Vorsorgeuntersuchung über Veränderungen sprechen
• Wenn Sie unsicher sind, ob der Hoden richtig liegt, können Sie bei Ihrem Kinder- oder Hausarzt nachfragen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt tastet den Hodensack ab und prüft, ob sich der Hoden sanft nach unten schieben lässt. Dabei wird auch der Reflex ausgelöst und beobachtet.

Mögliche Untersuchungen

• In den meisten Fällen reicht eine körperliche Untersuchung aus.
• Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung gemacht, um die Lage des Hodens bildlich darzustellen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt erklärt, was er findet und ob weitere Schritte nötig sind.

Behandlung

In der Regel ist keine Behandlung nötig. Es reicht, den Hoden regelmäßig überprüfen zu lassen. Nur wenn der Hoden dauerhaft nicht im Hodensack liegt oder Beschwerden macht, kann eine Behandlung sinnvoll sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie, ob der Hoden später bei der Vorsorgeuntersuchung regelmäßig unten liegt.
• Sie müssen nichts selbst behandeln. Ein warmes Bad kann helfen, den Hoden entspannt nach unten zu bringen.
• Ziehen Sie nicht mit Gewalt am Hoden. Das kann Verletzungen verursachen.

Medizinische Behandlungen

Falls der Hoden tatsächlich ein Hodenhochstand ist oder Probleme macht, bespricht der Arzt die Möglichkeiten. Dazu gehört meist eine Operation, bei der der Hoden im Hodensack fixiert wird. Medikamente werden bei einem zurückziehenden Hoden in der Regel nicht eingesetzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur dann nötig, wenn aus dem zurückziehenden Hoden ein echter Hodenhochstand wird oder wenn der Hoden Beschwerden verursacht.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag müssen Sie nichts Besonderes beachten. Das Kind kann normal spielen, toben und Sport machen. Nur wenn Beschwerden auftreten, sollten Sie zum Arzt.

Tipps für den Alltag

• Keine Einschränkungen im Alltag oder Sport
• Achten Sie auf Veränderungen und sprechen Sie bei Unsicherheit mit der Ärztin oder dem Arzt.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Ernährung oder Übungen, die den Hoden beeinflussen. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung und normale Bewegung sind immer gut.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Oft sorgen sich Eltern, wenn sie den Hoden mal nicht sehen. Das ist verständlich. Der zurückziehende Hoden ist meist harmlos, und die Kontrolle beim Arzt gibt Sicherheit. Sprechen Sie offen über Ihre Sorgen.

Vorbeugung

Nein, der Reflex ist angeboren und lässt sich nicht verhindern. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen helfen, Veränderungen früh zu erkennen.

Impfungen

Für diesen Zustand gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Die U-Vorsorgeuntersuchungen in Deutschland beinhalten die Kontrolle der Hoden. Zusätzlich kann der Hausarzt bei jedem Besuch einen Blick darauf werfen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn der Hoden dauerhaft oben bleibt, kann das später die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
• Ein echter Hodenhochstand erhöht das Risiko für Hodenkrebs geringfügig.
• Sehr selten kann sich der Hoden verdrehen (Torsion) und muss notfallmäßig behandelt werden.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Bei den meisten Jungen bleibt der Hoden ab der Pubertät dauerhaft im Hodensack. Nur bei einem kleinen Teil wird eine Behandlung nötig, die in der Regel erfolgreich ist.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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