Gutartige Weichteiltumoren

Übersicht

Ein gutartiger Weichteiltumor ist eine Gewebeneubildung in Muskeln, Fett, Bindegewebe, Nerven oder Blutgefäßen. Gutartig bedeutet: Er wächst nicht in benachbartes Gewebe ein und streut keine Tochtergeschwülste in andere Körperregionen. Er ist kein Krebs und stellt in den meisten Fällen keine Lebensgefahr dar.

Ja, gutartige Weichteiltumoren sind recht häufig. Manche Formen, zum Beispiel Fettgeschwulste (Lipome), kommen bei vielen Menschen vor, oft ohne dass sie Beschwerden machen.

Sie können in jedem Alter auftreten. Manche Arten sind angeboren oder zeigen sich bei Kindern, andere treten erst im mittleren oder höheren Alter auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine weiche, schmerzlose Schwellung oder Knoten unter der Haut
• Geschwulst, die sich langsam vergrößert
• Eventuell Druckgefühl oder Schmerzen, wenn der Tumor auf Nerven oder Blutgefäße drückt
• Meist keinerlei Beschwerden – viele Tumoren werden eher zufällig entdeckt

Symptome bei Kindern

• Knoten oder Schwellung, die bei Geburt vorhanden ist oder in den ersten Lebensjahren erscheint
• Meist schmerzlos und weich
• Wenn das Kind über Schmerzen klagt oder die Geschwulst schnell wächst, ist eine ärztliche Abklärung wichtig

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufig Fettgeschwulste (Lipome) oder andere langsam wachsende Knoten
• Die Haut darüber ist oft unverändert
• Achtung bei neu auftretenden Knoten, die an Größe zunehmen – ärztlich abklären lassen

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist meist unbekannt
• In einigen Fällen spielen vererbte Genveränderungen eine Rolle
• Ein vorangegangenes Trauma oder eine Entzündung kann die Entstehung begünstigen

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung durch bestimmte Erbkrankheiten
• Bestimmte Syndrome, die das Bindegewebe betreffen, können das Risiko erhöhen
• Das Alter – einige Formen treten vor allem bei Erwachsenen auf, andere bei Kindern

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Knoten wächst rasch oder schmerzt
• Sie bemerken Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Lähmungserscheinungen im Bereich der Geschwulst
• Die Geschwulst wird hart, unbeweglich oder verändert ihre Oberfläche

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie ertasten eine neue Geschwulst, die länger als zwei bis drei Wochen besteht
• Eine bekannte Geschwulst soll regelmäßig kontrolliert werden
• Sie möchten Sicherheit, welcher Art die Geschwulst ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Beschwerden und Vorgeschichte und tastet die Geschwulst vorsichtig ab. Danach folgen bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall. Die Diagnose und Behandlung richten sich nach aktuellen medizinischen Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abtasten des Tumors
• Ultraschall (Sonographie) des betroffenen Bereichs
• In bestimmten Fällen Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)
• Eine Gewebeprobe (Biopsie), wenn die Gutartigkeit nicht sicher ist – sie wird unter örtlicher Betäubung entnommen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meistens schmerzfrei und dauert nicht lange. Sollte eine Biopsie nötig sein, erklärt die Ärztin oder der Arzt den Ablauf vorher. Nach der Untersuchung besprechen Sie gemeinsam das Ergebnis und die nächsten Schritte.

Behandlung

In vielen Fällen ist keine aktive Behandlung nötig. Der Tumor wird dann nur regelmäßig beobachtet. Wenn er Beschwerden macht oder aus kosmetischen Gründen stört, kann er operativ entfernt werden. Die Entscheidung treffen Sie zusammen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie die Geschwulst regelmäßig, zum Beispiel beim Waschen oder Eincremen
• Achten Sie auf Größen- und Formveränderungen und dokumentieren Sie diese mithilfe von Fotos
• Vermeiden Sie unnötigen Druck oder Reibung an der Geschwulst
• Besprechen Sie jede Anwendung von Salben oder Hausmitteln vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung kommen vor allem operative Verfahren infrage, bei denen die Geschwulst vollständig entfernt wird. Je nach Größe und Lage kann der Eingriff in örtlicher Betäubung oder unter kurzer Vollnarkose erfolgen. Schmerzmittel können zeitweise eingesetzt werden, nur in Absprache mit der ärztlichen Fachperson.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird dann empfohlen, wenn der Tumor Schmerzen verursacht, Funktionen beeinträchtigt, sehr schnell wächst oder der Verdacht auf eine bösartige Veränderung besteht. Auch bei kosmetisch störenden Geschwulsten ist sie möglich.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen mit gutartigen Weichteiltumoren können ihren Alltag ohne Einschränkungen führen. Planen Sie regelmäßige Kontrolltermine und nehmen Sie die Verläufe ernst, aber ohne übermäßige Sorge.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie direkte Verletzungen des betroffenen Bereichs
• Ruhen Sie sich bei Beschwerden aus, ohne sich zu schonen, außer es wird ärztlich empfohlen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und normale körperliche Aktivität sind erlaubt und wichtig für das Wohlbefinden. Für gutartige Weichteiltumoren gibt es keine spezielle Diät oder Bewegungseinschränkung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose eines Tumors – auch wenn er gutartig ist – kann Angst auslösen. Es hilft, sich die Bedeutung genau erklären zu lassen und Fragen zu stellen. Wenn die Sorgen stark werden oder in eine Depression übergehen, suchen Sie das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder mit einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Eine gezielte Vorbeugung für gutartige Weichteiltumoren ist nicht bekannt. Ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Selbstuntersuchung der Haut und des Körpers können helfen, Veränderungen frühzeitig zu bemerken.

Impfungen

Impfungen sind zur Vorbeugung gutartiger Weichteiltumoren nicht bekannt.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Vorsorgeuntersuchung gibt es nicht. Nehmen Sie regelmäßige ärztliche Kontrollen wahr und lassen Sie neue oder veränderte Geschwülste abklären.

Komplikationen

Unbehandelt

• Gutartige Weichteiltumoren können weiterwachsen und auf Nerven oder Blutgefäße drücken – dann können Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen entstehen.
• Sehr selten kann eine gelegentlich beobachtete Geschwulst als bösartig herausgestellt werden – deshalb ist eine ärztliche Untersuchung wichtig.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in den meisten Fällen sehr gut. Gutartige Weichteiltumoren sind kein Krebs und gefährden das Leben in der Regel nicht. Durch eine Kontrolle und – falls nötig – eine operative Entfernung lässt sich fast immer eine dauerhafte Lösung erreichen. Auch nach einer Entfernung sind Rückfälle selten und gut behandelbar.

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