Angeborene Handfehlbildungen bei Kindern

Übersicht

Bei angeborenen Handfehlbildungen (= Unterschiede in der Form oder Funktion der Hand, die von Geburt an bestehen) ist die Hand nicht so entwickelt wie bei den meisten anderen Kindern. Das kann zum Beispiel zusätzliche Finger, zusammengewachsene Finger, fehlende Finger oder eine kürzere Hand oder Unterarm umfassen. Jede Hand ist dabei anders. In der Regel ist die Hand unterschiedlich, aber funktional – viele Kinder kommen erstaunlich gut mit ihrer besonderen Hand zurecht.

Angeborene Handfehlbildungen sind nicht sehr häufig, aber auch nicht extrem selten. Etwa 1 bis 2 von 1000 Neugeborenen kommen mit einer Form von Handveränderung zur Welt.

Die Fehlbildung ist von Geburt an da. Sie kann alle Kinder betreffen, unabhängig von der Herkunft. Manche Formen treten familiär gehäuft auf, andere entstehen ohne erkennbaren Grund.

Symptome

Häufige Symptome

• Zusätzliche Finger (Polydaktylie) oder zusammengewachsene Finger (Syndaktylie)
• Fehlende oder unterentwickelte Finger oder ein verkürzter Unterarm
• Finger, die in sich verbogen oder verwachsen sind
• Schwierigkeiten beim Greifen, Festhalten oder bei der Feinmotorik (zum Beispiel beim Stifthalten)

Symptome bei Kindern

• Schon bei der Geburt ist die Handform anders als erwartet.
• Das Kind kann manche Bewegungen mit der betroffenen Hand später erlernen, aber vielleicht anders als andere Kinder.
• Oft bemerken Eltern zuerst nur die äußere Erscheinung, die Funktion entwickelt sich meist gut.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Menschen mit einer angeborenen Handfehlbildung haben oft bereits ein Leben lang Kompensationsstrategien entwickelt.
• Mit zunehmendem Alter können Schmerzen oder Verschleiß in der betroffenen Hand oder im Handgelenk auftreten.
• Auch Überlastungen der gesunden Hand können auftreten, weil sie viel mehr Arbeit übernimmt.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist bei vielen Kindern unbekannt.
• Einige Formen entstehen durch genetische Faktoren (vererbte Eigenschaften).
• Während der Schwangerschaft können äußere Einflüsse wie Infektionen, bestimmte Stoffe oder eine verminderte Sauerstoffzufuhr die Entwicklung der Hände stören.

Risikofaktoren

• Eine angeborene Handfehlbildung in der Familie
• Erkrankungen oder bestimmte Medikamente der Mutter während der Schwangerschaft
• Alkohol, Rauchen oder Drogenkonsum in der Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Hand plötzlich anschwillt, schmerzt oder sich entzündet
• Wenn sich ein wundes Geschwür oder eine Infektion an der Hand bildet
• Wenn eine Verschlechterung der Funktion oder Bewegung auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Im Rahmen der U-Untersuchungen bei Kindern wird die Hand beurteilt.
• Wenn Sie als Eltern Fragen zur Bewegung oder Funktion der Hand haben, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin.
• Bei Schmerzen, Steifheit oder eingeschränkter Belastung im späteren Leben kann eine Vorstellung in einer Handambulanz sinnvoll sein.

Diagnose

Die Diagnose wird meist direkt nach der Geburt durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Bei manchen Kindern wird die Handfehlbildung bereits beim Ultraschall in der Schwangerschaft erkannt. Ein Spezialist oder eine Spezialistin für Kinderorthopädie oder Handchirurgie schaut sich die Hand genau an.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Beurteilung von Form, Bewegung und Durchblutung der Hand
• Röntgenbild der Hand, um Knochen und Gelenke zu beurteilen
• Gegebenenfalls Ultraschall, MRT oder genetische Beratung bei begleitenden anderen Fehlbildungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und ungefährlich. Sie bekommen ausführlich erklärt, was bei Ihrem Kind genau vorliegt und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Sie können auch eine Zweitmeinung einholen – das ist immer erlaubt und bei Handfehlbildungen oft sehr sinnvoll.

Behandlung

Es gibt nicht die eine Behandlung für alle Handfehlbildungen. Viele Kinder brauchen keine oder nur wenig Behandlung. Bei anderen helfen Handtherapie oder Operationen, um die Hand besser nutzen zu können. Die Behandlung wird immer individuell abgestimmt – je nach genauer Fehlbildung und den Bedürfnissen des Kindes.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßiges, vorsichtiges Bewegen der Hand und Finger fördert die Gelenkigkeit.
• Spiele und Übungen, die Greifen, Drücken und Loslassen trainieren, in den Alltag einbauen
• Auf eine gute Hautpflege an der Hand achten, besonders bei Falten oder Enge zwischen den Fingern

Medizinische Behandlungen

Medikamente spielen in der Behandlung angeborener Handfehlbildungen kaum eine Rolle. Im Vordergrund stehen Handtherapie (Ergotherapie oder Physiotherapie), Hilfsmittel wie Schienen, Übungen zur Förderung der Beweglichkeit und bei Bedarf eine Operation. Welche Behandlung passt, besprechen Sie am besten mit einem spezialisierten Handteam. Es werden keine Schmerzmittel oder anderen Medikamente ohne ausdrückliche ärztliche Anweisung empfohlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird dann erwogen, wenn die Handfunktion verbessert werden kann – zum Beispiel beim Trennen zusammengewachsener Finger, beim Entfernen überzähliger Finger oder bei bestimmten Längen- oder Bewegungsproblemen. Der beste Zeitpunkt hängt von der Art der Fehlbildung ab und wird individuell mit den Handchirurginnen und -chirurgen geplant.

Leben mit der Erkrankung

Kinder mit einer Handfehlbildung entwickeln oft eigene, sehr geschickte Wege, um Dinge zu greifen und zu machen. Es ist wichtig, das Kind zu ermutigen und ihm genug Zeit zum Üben zu geben. Unterstützende Hilfsmittel wie angepasste Stifte oder Besteck können den Alltag erleichtern.

Tipps für den Alltag

• Auch wenn die Hand anders ist: Alle alltäglichen Aktivitäten wie Spielen, Essen, Anziehen und Sport sind meist möglich.
• Schwimmen, Klettern oder Musik machen können Kinder mit Übung und spielerischer Förderung gut lernen.
• Angst oder Überbehüten abbauen – je normaler die Hand im Alltag behandelt wird, desto selbstverständlicher wird sie für das Kind.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung unterstützt das Wachstum und die Knochenentwicklung. Bewegung und sportliche Aktivität fördern Kraft, Koordination und Selbstvertrauen. Schonen Sie die Hand nicht übermäßig – sie sollte mitmachen, so viel es geht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine sichtbare Handfehlbildung kann bei Kindern – besonders im Kindergarten- oder Schulalter – Unsicherheit oder Neugier von anderen auslösen. Es ist wichtig, dem Kind zu helfen, selbstbewusst mit seiner Hand umzugehen. Offene Gespräche in der Familie, Unterstützung durch Lehrkräfte und gegebenenfalls psychologische Begleitung können helfen.

Vorbeugung

Die meisten angeborenen Handfehlbildungen lassen sich nicht verhindern, da die Ursachen oft unbekannt oder genetisch sind. Man kann jedoch einige Risiken während der Schwangerschaft verringern: auf Alkohol und Rauchen verzichten, keine Drogen konsumieren, Medikamente nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt einnehmen und Infektionen früh behandeln.

Impfungen

Die empfohlenen Impfungen für Kinder und Schwangere können bestimmte Infektionen verhindern, die die Entwicklung des Ungeborenen beeinträchtigen könnten. Lassen Sie sich von Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Hausarzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Beim Ultraschall in der Schwangerschaft können manche Handfehlbildungen früh erkannt werden. Eine vorgeburtliche Diagnose ersetzt jedoch keine ärztliche Beratung nach der Geburt – die genaue Bedeutung wird meist erst dann klar.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung kann es zu Funktionseinschränkungen kommen, besonders wenn zusammengewachsene Finger die Bewegung blockieren.
• Im späteren Leben kann die besonders belastete gesunde Hand überlastet werden.
• Durch Fehlstellungen über Jahre können Gelenkverschleiß (Arthrose) oder Schmerzen entstehen.

Langzeitprognose

Mit guter Begleitung, Therapie und – wenn nötig – Operation gelingt es den meisten Kindern sehr gut, ihren Alltag zu bewältigen. Viele Erwachsene mit angeborener Handfehlbildung führen ein Berufs- und Alltagsleben ohne große Einschränkungen. Es gibt viele hilfreiche Behandlungen und moderne chirurgische Verfahren, die die Handfunktion weiter verbessern können. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt kann Ihnen eine realistische und hoffnungsvolle Perspektive für Ihr Kind geben.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.