Zahnverletzungen erkennen und richtig behandeln

Übersicht

Eine Zahnverletzung ist ein Schaden an Zähnen, Zahnfleisch, Lippen, Zunge oder Kiefer durch einen Stoß oder Schlag. Dabei kann ein Zahn abbrechen, sich lockern oder sogar ganz ausgeschlagen werden.

Zahnverletzungen gehören zu den häufigen Verletzungen im Mundbereich. Besonders oft treten sie bei Kindern, Jugendlichen und Sportlerinnen und Sportlern auf.

Kinder und Jugendliche erleben oft Zahnverletzungen bei Stürzen oder beim Spielen. Auch Menschen, die Kontaktsport betreiben, und ältere Erwachsene mit Sturzrisiko sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im betroffenen Zahn oder im Kiefer
• Sichtbare Risse, Abbrüche oder ein komplett fehlender Zahn
• Blutung aus dem Zahnfleisch oder der Mundschleimhaut
• Gelockerter Zahn oder ein Gefühl, dass der Zahn nicht richtig sitzt
• Schwellung und blaue Flecken im Mund oder am Kiefer
• Empfindlichkeit auf heiße oder kalte Speisen und Getränke

Symptome bei Kindern

• Bei Milchzähnen können Verletzungen unscheinbar aussehen, aber die bleibenden Zähne darunter gefährden
• Kinder weinen oft vor Schmerz oder Angst, auch wenn die Verletzung klein ist
• Es kann Blut im Mund oder eine Schwellung der Lippe auftreten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind oft Kronen, Brücken und Prothesen betroffen
• Durch Stürze kann der Kiefer oder die Zahnwurzel verletzt werden
• Vorhandene Zahnschäden können sich nach einer Verletzung schneller bemerkbar machen

Ursachen

Hauptursachen

• Stürze und Schläge auf das Gesicht
• Unfälle beim Spielen, beim Sport oder im Straßenverkehr
• Biss auf sehr harte Gegenstände, zum Beispiel Nüsse, Eis oder Stifte
• Aufeinanderbeißen bei einem Aufprall, zum Beispiel bei einem Autounfall

Risikofaktoren

• Kontaktsportarten wie Boxen, Fußball oder Rugby
• Fehlender Mundschutz beim Sport
• Schlechte Sicht oder Gleichgewichtsprobleme, die Stürze erleichtern
• Bei Kindern: Klettergerüste, Fahrrad oder Roller ohne Schutzausrüstung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei einem ausgeschlagenen Zahn innerhalb von 30 Minuten zum Zahnarzt oder in die nächste Zahnklinik
• Bei starker Lockerung oder starken Schmerzen noch am selben Tag
• Wenn ein Kind eine Zahnverletzung hat, sollte es der Zahnarzt anschauen, auch wenn es sich um einen Milchzahn handelt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Kleine, ungefährliche Abplatzungen ohne Schmerzen können beim nächsten regulären Zahnarzttermin besprochen werden
• Wenn ein Zahn nach einem Unfall mit zeitlicher Verzögerung empfindlich auf Kälte wird, sollte der Zahnarzt das prüfen
• Eine Verfärbung eines Zahns Wochen nach einer Verletzung gehört ebenfalls in die Praxis

Diagnose

Der Zahnarzt oder die Zahnärztin fragt zuerst, wie es zu der Verletzung gekommen ist. Danach wird der Mund genau angesehen und die betroffenen Zähne werden vorsichtig abgetastet.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenaufnahme, um Wurzelbrüche und Schäden am Kiefer zu erkennen
• Sensibilitätstest mit einem kalten Reiz oder einem elektrischen Reiz, um zu prüfen, ob der Zahnnerv reagiert
• Klopftest mit einem Griff am Zahn, um Lockerung und Schmerzempfindlichkeit zu prüfen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur kurz. Manchmal muss ein Röntgenbild gemacht werden. Im Anschluss erklärt der Behandelnde die Befunde und bespricht die nächsten Schritte mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art und Schwere der Verletzung. Das Ziel ist immer, den eigenen Zahn möglichst zu erhalten, Schmerzen zu lindern und die Kaufunktion wiederherzustellen.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei Blutungen: ein sauberes Tuch oder einen Mulltupfer auf die Wunde drücken
• Bei Schwellung: Kühlen mit einem Kühlpack oder einem kalten, feuchten Tuch von außen
• Als Übergang die betroffene Stelle nicht belasten und weiche Nahrung wählen
• Einen ausgeschlagenen Zahn nur an der Krone anfassen, nie an der Wurzel
• Zahn feucht aufbewahren, zum Beispiel in Milch oder in einer Zahnrettungsbox

Medizinische Behandlungen

Der Zahnarzt kann einen abgebrochenen Zahn mit einer Füllung oder einem Kunststoffaufbau versorgen, einen gelockerten Zahn mit einer Schiene stabilisieren und bei verletztem Zahnnerv eine Wurzelbehandlung durchführen. Bei einem ausgeschlagenen Zahn kann der Arzt den Zahn zurücksetzen und mit einer Schiene für einige Wochen fixieren. Medikamente zur Schmerzlinderung und gegen Entzündungen werden individuell passend verschrieben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist vor allem dann nötig, wenn der Kiefer gebrochen ist, eine Zahnwurzel verschoben ist oder ein Zahn nicht auf andere Weise gerettet werden kann.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung sollten Sie zahnärztliche Kontrolltermine einhalten. Achten Sie auf eine gründliche, aber vorsichtige Mundhygiene. Fragen Sie den Zahnarzt, wann Sie den betroffenen Zahn wieder normal belasten können.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bei sportlichen Aktivitäten einen Mundschutz
• Bei gefährlichen Situationen: Schutzhelm, Fahrradhelm und andere Schutzausrüstung verwenden
• Vermeiden Sie es, auf sehr harte Gegenstände zu beißen

Ernährung und Bewegung

In den ersten Tagen nach einer Zahnverletzung sind weiche Speisen wie Suppen, Joghurt, Kartoffelbrei oder weiche Brötchen gut geeignet. Harte, knusprige und zähe Lebensmittel sollten Sie vermeiden, bis der Zahn wieder stabil ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine verletzte Zahnfront kann Selbstbewusstsein und Wohlbefinden beeinträchtigen. Das ist verständlich. Es kann helfen, mit nahestehenden Menschen darüber zu sprechen oder sich von einer Psychologin oder einem Psychologen unterstützen zu lassen.

Vorbeugung

Viele Zahnverletzungen lassen sich verhindern, besonders durch Mundschutz beim Sport, das Tragen von Schutzhelmen und das Vermeiden von unnötig riskanten Situationen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausgeschlagene Zähne können nicht wiedereingesetzt werden, wenn die Hilfe zu spät kommt
• Bei unbehandelten Verletzungen kann das Zahnmark absterben und der Zahn sich verfärben
• Es können sich Infektionen bilden, die auf den Kieferknochen übergreifen können
• Eine unbehandelte Fehlstellung der Zähne kann dauerhafte Kaufunktionsprobleme verursachen

Langzeitprognose

Mit schneller Behandlung und guter Nachsorge haben Zahnverletzungen insgesamt eine gute Prognose. Viele Zähne bleiben erhalten und können ihre Aufgabe wieder übernehmen. Auch bei älteren Menschen sind moderne Behandlungen erfolgreich.

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