Hammerzehen: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Übersicht

Ein Hammerzeh ist eine Fehlstellung einer Zehe, meist der zweiten. Das Mittelgelenk der Zehe ist stark nach unten gebeugt, sodass die Zehe wie ein Hammer aussieht. Häufig entsteht dabei eine Druckstelle an der Oberseite der Zehe.

Ja, Hammerzehen kommen häufig vor, vor allem bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters.

Sie betreffen öfter Frauen, besonders wenn viele Jahre enge Schuhe mit hohen Absätzen getragen wurden. Aber auch Männer können Hammerzehen entwickeln, zum Beispiel bei einer erblichen Veranlagung.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine gebeugte, hammerartig nach oben abstehende Zehe
• Druckstellen, Schwielen oder Hühneraugen an der Oberseite der Zehe
• Schmerzen beim Tragen von Schuhen
• Rötung oder Schwellung über dem Zehengelenk
• Eingeschränkte Beweglichkeit der Zehe

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Hammerzehen seltener.
• Die Fehlstellung kann angeboren sein oder sich bei zu engem Schuhwerk entwickeln.
• Kinder klagen oft über Schmerzen beim Laufen oder weigern sich, bestimmte Schuhe zu tragen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen ist die Haut dünner, dadurch entstehen schneller Druckstellen.
• Auch Gelenkverschleiß kann zu Hammerzehen beitragen.
• Das Gehen wird oft unsicherer, weil die Zehe schmerzt oder im Schuh stößt.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Ungleichgewicht der Muskeln und Sehnen, die die Zehe bewegen
• Enge Schuhe mit hohen Absätzen, die die Zehen zusammendrücken
• Zu wenig Platz für die Zehen im Schuh
• Eine erbliche Veranlagung für Fußfehlstellungen

Risikofaktoren

• Tragen enger, spitzer Schuhe
• Tragen hoher Absätze
• Mittleres oder höheres Lebensalter
• Weibliches Geschlecht
• Fußfehlstellungen wie Senk- oder Spreizfuß
• Erkrankungen wie Diabetes oder Rheuma

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer Infektion wie Eiter, starke Rötung oder Wärme an der Zehe
• Bei plötzlicher starker Schwellung und starken Schmerzen an der Zehe

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Schmerzen oder Druckstellen an der Zehe haben
• Wenn die Zehe sich nicht mehr richtig ausstrecken lässt
• Wenn Sie an Diabetes oder Durchblutungsstörungen leiden und Veränderungen an den Füßen bemerken
• Wenn die Beschwerden durch bequemere Schuhe und Übungen nicht besser werden

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich Ihren Fuß genau an, tastet die Zehe und prüft, wie weit Sie sie bewegen können. In den meisten Fällen reicht diese Untersuchung aus. Selten wird ein Röntgenbild gemacht, um die Gelenke genauer zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Ärztliche Untersuchung des Fußes im Stehen und Liegen
• Bewegungstest der betroffenen Zehe
• Bei Bedarf Röntgenaufnahme des Fußes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie bitten, den Fuß zu bewegen, zu stehen und vielleicht zu gehen. Außerdem fragen Sie nach Ihren Schuhen, Ihrem Alltag und eventuellen Vorerkrankungen. So lässt sich einschätzen, was die Beschwerden begünstigt und welche Behandlung infrage kommt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, wie stark die Fehlstellung ausgeprägt ist und ob sie Schmerzen verursacht. Ziel ist es, die Zehe zu entlasten, Schmerzen zu lindern und eine Verschlimmerung zu vermeiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie Schuhe mit einer weichen, hohen Fußbox, damit die Zehen Platz haben.
• Verwenden Sie weiche Einlagen oder Zehenpolster, um Druckstellen zu entlasten.
• Machen Sie täglich einfache Fußübungen, zum Beispiel Zehen spreizen, greifen und kreisen.
• Vermeiden Sie enge Schuhe und hohe Absätze, zumindest im Alltag.

Medizinische Behandlungen

In der Arztpraxis können Therapie-Einlagen, Zehenpolster oder Schienen angepasst werden. Auch Physiotherapie kann helfen, die Fußmuskulatur zu kräftigen. Bei Entzündungen können Salben mit entzündungshemmenden Wirkstoffen eingesetzt werden – allerdings nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt. Welche Maßnahme für Sie geeignet ist, hängt vom Ausmaß der Fehlstellung ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Schmerzen trotz konservativer Behandlung stark bleiben oder die Fehlstellung sehr ausgeprägt ist, kann eine Operation sinnvoll sein. Dabei wird das Gelenk begradigt und gegebenenfalls in einer geraden Stellung fixiert. Die Entscheidung für eine Operation treffen Sie gemeinsam mit einem chirurgischen Fachteam.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Hammerzehe kann man gut leben, wenn Schuhe und Einlagen passen und Sie regelmäßig kleine Übungen machen. Achten Sie auf Druckstellen und pflegen Sie Ihre Füße sorgfältig. Bei ersten Anzeichen einer Entzündung reagieren Sie am besten schnell.

Tipps für den Alltag

• Wählen Sie Schuhe mit viel Zehenfreiheit und weichem Obermaterial.
• Üben Sie jeden Tag: Zehen zusammenkneifen, spreizen und nach oben ziehen.
• Wechseln Sie Schuhe und Einlagen regelmäßig.
• Kontrollieren Sie Ihre Füße täglich, besonders wenn Sie Diabetes haben.

Ernährung und Bewegung

Bewegung hält die Füße geschmeidig. Gut geeignet sind Gehen, Schwimmen oder Radfahren – alles, was die Füße nicht einengt. Eine ausgewogene Ernährung hilft dabei, ein gesundes Körpergewicht zu halten und so die Füße zu entlasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen und eine veränderte Zehe können das Selbstbewusstsein beeinträchtigen, zum Beispiel beim Barfußlaufen oder beim Schuhkauf. Es ist normal, sich deswegen unwohl zu fühlen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber – das kann sehr entlastend wirken.

Vorbeugung

Ganz sicher verhindern lässt sich eine Hammerzehe nicht, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Tragen Sie Schuhe mit genügend Zehenfreiheit, verzichten Sie im Alltag auf hohe Absätze und machen Sie regelmäßig Fußübungen, um die Muskulatur zu stärken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Zehe kann mit der Zeit steif werden und sich nicht mehr von selbst strecken.
• Druckstellen können sich entzünden und offene Wunden bilden.
• Bei Menschen mit Diabetes können aus kleinen Druckstellen ernste Geschwüre entstehen.
• Zunehmende Schmerzen können das Gehen erschweren und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Langzeitprognose

Mit einfachen Maßnahmen wie bequemen Schuhen und Fußübungen lassen sich die Beschwerden in den meisten Fällen gut lindern. Viele Menschen führen mit einer Hammerzehe ein ganz normales, aktives Leben. Auch bei ausgeprägteren Fehlstellungen gibt es heute erfolgreiche Behandlungsmöglichkeiten.

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