Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) – verstehen und behandeln lassen

Übersicht

Bei der Hyperhidrose schwitzen Sie übermäßig stark – mehr, als Ihr Körper zur Kühlung braucht. Das Schwitzen tritt häufig auch ohne Anstrengung oder Wärme auf und kann den Alltag sehr belasten.

Ja, übermäßiges Schwitzen ist nicht selten. Etwa 1 bis 2 von 100 Menschen haben eine echte Hyperhidrose, bei der die Schweißdrüsen dauerhaft zu viel arbeiten.

Sie beginnt oft im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter. Manche Menschen schwitzen vor allem an den Handflächen, andere unter den Achseln, an den Füßen oder im Gesicht. Auch bei Kindern und älteren Menschen kann sie vorkommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwitzen ohne erkennbaren Grund, zum Beispiel beim Ausruhen oder in kühlen Räumen
• Nasse Achseln, feuchte Handflächen oder nasse Füße, die den Alltag erschweren
• Schweißperlen auf der Stirn oder am Rücken
• Hautreizungen durch anhaltende Feuchtigkeit

Symptome bei Kindern

• Nasse Hände beim Schreiben oder Malen
• Kinder schämen sich und vermeiden es, andere zu berühren
• Starkes Schwitzen beim Schlafen, obwohl das Zimmer kühl ist

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Neu auftretendes oder plötzlich stärkeres Schwitzen
• Schwitzen zusammen mit Müdigkeit oder Gewichtsverlust
• Nächtliches Schwitzen, das die Kleidung durchnässt

Ursachen

Hauptursachen

• Die sogenannte primäre Hyperhidrose: Die Schweißdrüsen arbeiten von Natur aus zu aktiv, ohne dass eine Grunderkrankung vorliegt. Sie tritt oft familiär gehäuft auf.
• Eine andere Erkrankung kann dahinterstecken, zum Beispiel eine Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes, eine Infektion oder in den Wechseljahren.

Risikofaktoren

• Stress und Anspannung verstärken das Schwitzen
• Scharfe Gewürze, Kaffee oder Alkohol können das Schwitzen anregen
• Übergewicht belastet den Kreislauf und kann zu vermehrtem Schwitzen führen
• Eltern oder Geschwister mit übermäßigem Schwitzen erhöhen das Risiko

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Schwitzen plötzlich und ohne erkennbaren Grund auftritt und mit Gewichtsverlust, Fieber oder nächtlichem Schwitzen einhergeht
• Wenn Sie neue Medikamente einnehmen und das Schwitzen danach begonnen hat

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Schwitzen Ihren Alltag, Ihre Arbeit oder Ihr Selbstbewusstsein stark beeinträchtigt
• Wenn Antitranspirantien und häufiges Wechseln der Kleidung nicht mehr helfen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt Sie genau nach Ihrem Schwitzen: wann es auftritt, wo im Körper und wie stark. Die Diagnose wird anhand der geschilderten Beschwerden gestellt und orientiert sich an der Leitlinie der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Die betroffenen Hautstellen werden angeschaut und geprüft.
• Blutuntersuchung: Zum Beispiel Schilddrüsenwerte oder Blutzucker, um andere Ursachen auszuschließen.
• Jod-Stärke-Test: Dabei wird eine Lösung auf die Haut aufgetragen. Durch den Schweiß entsteht eine dunkle Färbung, die die schwitzenden Stellen sichtbar macht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

In der Hausarztpraxis oder Hautarztpraxis nimmt sich die Ärztin oder der Arzt Zeit. Die Untersuchungen sind meist unkompliziert und ohne besondere Vorbereitung. Sie können Ihre Beschwerden offen ansprechen – übermäßiges Schwitzen ist ein bekanntes Thema.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, wie stark das Schwitzen ist, wo es auftritt und ob eine Grunderkrankung vorliegt. Es gibt mehrere Stufen: von einfachen Maßnahmen bis zu speziellen Verfahren, die in der Praxis oder Klinik durchgeführt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Antitranspirantien aus der Drogerie oder Apotheke verwenden – sie reduzieren die Schweißbildung auf der Haut.
• Kleidung aus atmungsaktiven Stoffen wie Baumwolle oder speziellen Funktionsfasern tragen.
• Die Haut regelmäßig waschen und besonders zwischen den Zehen gut abtrocknen.
• Stress vermeiden oder mit Entspannungsübungen abbauen.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Verfahren, die von Ärztinnen und Ärzten verordnet oder durchgeführt werden. Dazu gehören spezielle Salben und Lösungen zum Auftragen auf die Haut, eine Behandlung mit elektrischem Gleichstrom (Iontophorese), die in der Praxis oder zu Hause durchgeführt werden kann, sowie Injektionsbehandlungen, die die Aktivität der Schweißdrüsen vorübergehend verringern. Welche Methode für Sie infrage kommt, besprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur bei sehr starken Beschwerden in Betracht, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Dabei werden zum Beispiel Schweißdrüsen entfernt oder Nerven durchtrennt. Der Eingriff sollte gründlich mit einem Spezialisten besprochen werden.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie mit dem Schwitzen: Nehmen Sie Wechselkleidung mit, tragen Sie Ersatz-Socken oder Einlagen und verwenden Sie bei Bedarf spezielle Achselpolster. Offene Gespräche mit Menschen, denen Sie vertrauen, können helfen, Scham zu überwinden.

Tipps für den Alltag

• Entspannungstechniken wie Meditation, Atemübungen oder progressive Muskelentspannung können Stress und damit Schwitzen reduzieren.
• Regelmäßige Bewegung hält den Kreislauf fit, aber wählen Sie Sport, den Sie gut vertragen, und duschen Sie danach.
• Sorgen Sie für kühle Räume und gute Luftzufuhr, zum Beispiel mit einem Ventilator.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Diät gegen Hyperhidrose. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Wasser und wenig scharfen Gewürzen kann helfen. Bei Übergewicht kann eine Gewichtsabnahme das Schwitzen spürbar verringern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Übermäßiges Schwitzen kann schamhaft machen und dazu führen, dass man sich zurückzieht. Das ist verständlich. Wenn die seelische Belastung zu groß wird, suchen Sie ärztlichen Rat – auch eine psychologische Unterstützung kann Teil der Behandlung sein.

Vorbeugung

Eine primäre Hyperhidrose lässt sich nicht verhindern, da sie meist mit der Veranlagung zusammenhängt. Sie können aber Auslöser wie Stress oder bestimmte Lebensmittel meiden, um die Beschwerden zu lindern. Wenn eine Grunderkrankung die Ursache ist, bessert sich das Schwitzen meist, wenn die Grunderkrankung behandelt wird.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen übermäßiges Schwitzen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein standardmäßiges Screening für Hyperhidrose. Am wichtigsten ist, frühzeitig ärztlichen Rat zu suchen, wenn das Schwitzen Sie belastet oder neu auftritt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautprobleme wie Entzündungen oder Pilzinfektionen in den ständig feuchten Hautfalten
• Minderwertigkeitsgefühle, Scham und sozialer Rückzug
• Unentdeckte Grunderkrankungen, die behandelt werden sollten

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung lässt sich das Schwitzen in den meisten Fällen deutlich verringern. Sie müssen sich nicht mit starkem Schwitzen abfinden. Auch wenn nicht jede Methode für jeden geeignet ist, gibt es viele gute Wege, die Lebensqualität zu verbessern – die Aussichten sind sehr positiv, wenn Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

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