Repetitive Strain Injury (RSI) – Was tun bei Überlastungsschmerzen?

Übersicht

RSI (Repetitive Strain Injury) bedeutet auf Deutsch etwa „Verletzung durch wiederholte Belastung“. Gemeint sind damit Schmerzen und Funktionsstörungen an Muskeln, Sehnen oder Gelenken, die durch einseitige, sich wiederholende Bewegungen entstehen – zum Beispiel langes Tippen auf der Tastatur oder Arbeiten mit der Maus. RSI ist also keine einheitliche Krankheit, sondern ein Sammelbegriff für ganz unterschiedliche Überlastungsbeschwerden.

Ja. RSI ist weit verbreitet. In Deutschland sind vor allem Büroangestellte betroffen, aber auch Menschen mit handwerklichen Tätigkeiten oder Musikerinnen und Musiker.

RSI kann in jedem Alter auftreten. Besonders häufig sind Erwachsene betroffen, die am Computer arbeiten oder einseitige körperliche Tätigkeiten ausüben. Auch Kinder und Jugendliche können Beschwerden bekommen, zum Beispiel durch langes Spielen am Smartphone oder Computer.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder Druckgefühl in Hand, Arm, Schulter oder Nacken
• Ziehen oder Stechen bei Bewegung
• Steifheit oder Schwellungsgefühl
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Fingern
• Schwächegefühl, sodass Gegenstände fallen gelassen werden
• Beschwerden, die auch in Ruhe oder nachts bleiben

Symptome bei Kindern

• Schmerzen nach langem Spielen am Computer oder Smartphone
• Beschwerden nach Sportarten mit vielen Wiederholungen, zum Beispiel Tennis oder Schwimmen
• Unlust, die Hand oder den Arm zu benutzen, weil es wehtut

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufiger sind Gelenke und Sehnen bereits abgenutzt, dadurch entstehen RSI-Symptome leichter
• Die Beschwerden können länger anhalten, weil die Heilung langsamer verläuft
• Manchmal wird vor allem Steifheit in den Fingern oder Schultern bemerkt

Ursachen

Hauptursachen

• Ständig gleiche Bewegungen, die Muskeln und Sehnen stark beanspruchen
• Langes Arbeiten in ungünstiger Haltung, zum Beispiel mit angewinkeltem Handgelenk
• Nicht angepasster Arbeitsplatz: Tisch, Stuhl, Bildschirm oder Werkzeug sind nicht auf die eigene Körpergröße eingestellt
• Zu wenig Pausen und zu hohe Arbeitsgeschwindigkeit
• Dauerhafte Anspannung, zum Beispiel durch Stress oder Zeitdruck

Risikofaktoren

• Arbeiten an Tastatur und Maus ohne Handgelenk-Auflage
• Feinmotorische Tätigkeiten wie Nähen, Friseurhandwerk oder Musizieren
• Arbeit am Fließband
• Vorerkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen
• Rauchen, weil es die Durchblutung der Sehnen verschlechtert
• Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Beschwerden nach ein bis zwei Wochen nicht besser werden oder sich verschlimmern
• Wenn Sie wegen der Schmerzen nachts aufwachen
• Wenn Sie Ihre Arbeit oder den Alltag nicht mehr ausführen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden immer wiederkehren, auch wenn sie kurzfristig verschwinden
• Bevor Sie selbst Übungen oder Behandlungen beginnen, die nicht ärztlich besprochen wurden
• Wenn Sie wissen möchten, ob eine ergonomische Beratung oder Physiotherapie sinnvoll ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihren Tätigkeiten und Ihrer Krankengeschichte. Danach wird die schmerzhafte Stelle untersucht – zum Beispiel durch Abtasten, Beweglichkeitstests und Kraftprüfung.

Mögliche Untersuchungen

• Es gibt keinen einfachen RSI-Test. Entscheidend sind das Gespräch und die körperliche Untersuchung.
• Manchmal werden zusätzlich Ultraschall, Röntgen oder Nervenmessungen gemacht, um andere Ursachen auszuschließen.
• In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert meist 10 bis 20 Minuten. Im Anschluss erklärt die Ärztin oder der Arzt, welche Maßnahmen für Sie sinnvoll sind. Sie können auch eine Zweitmeinung einholen, wenn Sie unsicher sind.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Überlastung zu reduzieren und den Muskeln und Sehnen Zeit zur Erholung zu geben. Meist ist eine Kombination aus Entlastung, Bewegungstherapie und ergonomischen Anpassungen sinnvoll.

Selbsthilfe zu Hause

• Machen Sie bei einseitiger Arbeit alle 30 Minuten eine kurze Pause – zum Beispiel aufstehen, Arme schütteln, zwei Minuten umherlaufen.
• Passen Sie Ihren Arbeitsplatz an Tisch, Stuhl, Bildschirm und Handgelenk-Auflage an. Lassen Sie sich dabei beraten – etwa in einem Fachgeschäft oder durch den Betriebsarzt beziehungsweise die Betriebsärztin.
• Bei akuten Schmerzen hilft es oft, die Stelle zu kühlen oder zu wärmen. Wichtig: nicht zu lange direkt auf der Haut lassen.
• Bewegen Sie die Gelenke vorsichtig und ohne Schmerzen. Überanstrengen Sie sich nicht.
• Versuchen Sie, Stress zu reduzieren – zum Beispiel mit Atemübungen, Spaziergängen oder einem entspannten Feierabend.

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte können Medikamente zur Schmerzlinderung empfehlen, die entzündungshemmend wirken. Sie können außerdem Physiotherapie, Ergotherapie oder eine ergonomische Beratung verschreiben. In manchen Fällen kommen Spritzen bei starken Entzündungen infrage. Alle Behandlungen – auch pflanzliche Mittel – sollten Sie zuvor mit einer medizinischen Fachperson besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel wenn ein Nerv stark eingeengt ist (wie beim Karpaltunnelsyndrom) oder Sehnen gerissen sind. Dann überweist die Ärztin oder der Arzt zu einer Fachärztin oder einem Facharzt für Orthopädie oder Handchirurgie.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie im Alltag auf eine entspannte Haltung. Wechseln Sie die Tätigkeiten, wann immer möglich, und planen Sie kleine Erholungspausen ein. Wenn Sie Schmerzen spüren, versuchen Sie, die Bewegung zu vermeiden, die sie auslöst.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig – idealerweise in einer Form, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt empfiehlt.
• Achten Sie auf erholsamen Schlaf, weil sich der Körper in der Nacht regeneriert.
• Reduzieren Sie Rauchen und Alkohol, da beides die Heilung beeinträchtigen kann.
• Bauen Sie Stress ab, zum Beispiel mit Entspannungsverfahren oder einem erfüllenden Hobby.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Wasser unterstützt das Gewebe. Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren, etwa Fisch, können für Gelenke hilfreich sein. Leichtes Krafttraining stärkt die Muskulatur – besprechen Sie die Übungen vorher mit einer Fachperson.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können die Stimmung stark belasten. Wenn Sie sich dauerhaft niedergeschlagen fühlen oder das Gefühl haben, der Schmerz beherrscht Ihren Alltag, suchen Sie ärztliche Hilfe. Auch eine psychologische Unterstützung kann helfen, besser mit dem Schmerz umzugehen.

Vorbeugung

Viele RSI-Beschwerden lassen sich verhindern: mit regelmäßigen Pausen, einem gut eingestellten Arbeitsplatz und abwechslungsreicher Bewegung. Auch die richtige Technik bei Sport und handwerklichen Tätigkeiten schützt vor Überlastung.

Impfungen

Für RSI gibt es keine Schutzimpfung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein standardmäßiges RSI-Screening. Eine betriebsärztliche Untersuchung kann jedoch helfen, Risiken am Arbeitsplatz früh zu erkennen und zu verringern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die auch in Ruhe nicht weggehen
• Beschwerden bei alltäglichen Handlungen wie Schreiben, Kochen oder Anziehen
• Langfristige Schäden an Sehnen, Nerven oder Gelenken, zum Beispiel Engpass-Syndrome
• Arbeitsunfähigkeit oder dauerhafte Einschränkungen im Beruf

Langzeitprognose

Die Aussichten sind insgesamt gut, wenn Sie die Beschwerden ernst nehmen und früh handeln. Die meisten Menschen können mit den richtigen Maßnahmen wieder schmerzfrei ihren Alltag und Beruf ausüben – auch wenn es manchmal etwas Geduld braucht.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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