Schienbeinschmerzen (Schienbeinkantensyndrom)

Übersicht

Schienbeinschmerzen – auch Schienbeinkantensyndrom genannt – sind Schmerzen an der Vorderkante oder Innenseite des Schienbeins. Sie entstehen meist durch Überlastung, zum Beispiel beim Joggen oder Springen. Das Schienbein ist ein Knochen im Unterschenkel. Bei Schienbeinschmerzen ist der Knochen und das umliegende Gewebe gereizt. Die Beschwerden sind in der Regel nicht gefährlich, können aber sehr unangenehm sein.

Ja, Schienbeinschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden bei Läuferinnen und Läufern, Tänzerinnen und Tänzern sowie bei Menschen, die viel springen.

Sie betreffen besonders Menschen, die neu mit dem Sport beginnen, ihr Training schnell steigern oder auf hartem Untergrund laufen. Auch Personen mit bestimmten Fußstellungen, zum Beispiel einem Senkfuß, haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der Innenseite oder Vorderkante des Schienbeins
• Schmerzen bei Belastung, zum Beispiel beim Laufen oder Treppensteigen
• Druckempfindlichkeit entlang des Schienbeins
• Leichte Schwellung oder Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Schmerzen, die in Ruhe nachlassen, aber bei Belastung wieder auftreten

Ursachen

Hauptursachen

• Überlastung des Knochens und der umgebenden Muskeln
• Zu schnelle Steigerung von Lauftempo oder Streckenlänge
• Training auf hartem oder unebenem Untergrund
• Falsches oder abgenutztes Schuhwerk
• Muskelungleichgewicht oder Fehlstellung der Füße

Risikofaktoren

• Anfängerinnen und Anfänger im Laufsport
• Wiederaufnahme des Trainings nach langer Pause
• Übergewicht
• Trainingszeiten ohne ausreichende Erholung
• Sportarten mit vielen Sprüngen, wie Basketball oder Tennis

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schmerzen nach einer Woche Ruhe nicht besser werden
• Wenn eine deutliche Schwellung oder Rötung auftritt
• Wenn Sie das Gefühl haben, das Bein nicht richtig belasten zu können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden immer wieder auftreten
• Wenn Sie unsicher sind, ob eine Pause oder eine Behandlung nötig ist
• Wenn Sie gerne wissen möchten, welche Schuhe oder Einlagen für Sie geeignet sind

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Symptomen, Ihrem Trainingsverhalten und Ihren Schuhen. Danach schaut sie oder er sich das Bein an und tastet das Schienbein vorsichtig ab. So kann sie oder er feststellen, wo und wie stark die Schmerzen sind.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung des Unterschenkels
• Bei Bedarf eine Ultraschalluntersuchung
• Röntgenaufnahme, um eine Stressfraktur auszuschließen
• In besonderen Fällen eine Magnetresonanztomographie (MRT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie bekommen danach eine Einschätzung, was die Schmerzen verursacht und welche Schritte Sie als Nächstes unternehmen können.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, das Schienbein zu entlasten, die Schmerzen zu lindern und die Ursache zu beheben. Meist reichen konservative Maßnahmen aus. Konservativ bedeutet, dass keine Operation nötig ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Gönnen Sie Ihrem Bein eine Sportpause, bis die Schmerzen abgeklungen sind.
• Kühlen Sie die schmerzende Stelle mehrmals täglich für etwa 15 Minuten mit einem feuchten Tuch oder Kühlpack.
• Lagern Sie das Bein hoch, zum Beispiel auf einem Hocker.
• Besorgen Sie sich gut gedämpfte Schuhe – lassen Sie sich im Sportgeschäft beraten.
• Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob ein rezeptfreies Schmerzmittel sinnvoll ist.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen physiotherapeutische Übungen empfehlen, um die Muskulatur zu kräftigen und Fehlbelastungen zu korrigieren. Bei Bedarf werden auch Einlagen für die Schuhe verordnet. Medikamente zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung können vorübergehend verschrieben werden – sie ersetzen aber nicht die Ursachensuche.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen notwendig, zum Beispiel wenn sich eine Stressfraktur nicht schließt oder eine andere Knochenverletzung vorliegt. Das entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt nach genauer Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Solange die Schmerzen bestehen, sollten Sie das Bein schonen und auf belastende Aktivitäten verzichten. Das bedeutet nicht, dass Sie gar nichts tun dürfen: Sanfte Bewegung wie Schwimmen oder Radfahren kann helfen, den Kreislauf in Schwung zu halten, ohne das Schienbein zu überlasten.

Tipps für den Alltag

• Wärmen Sie sich vor dem Sport immer gut auf.
• Steigern Sie Trainingsumfang und -intensität langsam, maximal um zehn Prozent pro Woche.
• Wechseln Sie zwischen verschiedenen Sportarten, um einseitige Belastungen zu vermeiden.
• Achten Sie auf eine gute Lauftechnik – ein Laufkurs oder eine Sportberatung kann helfen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalzium und Vitamin D stärkt die Knochen. Wer sich ausgewogen ernährt, unterstützt damit die Heilung. Sport und Bewegung sind wichtig, aber in der akuten Schmerzphase sollten Sie das Bein schonen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen können frustrierend sein, besonders wenn sie Sie vom Sport abhalten. Es ist normal, dass man dann niedergeschlagen ist. Sprechen Sie mit Familie oder Freunden darüber. Wenn die Belastung zu groß wird, gibt es psychologische Beratungsstellen, die helfen.

Vorbeugung

Ja, mit den richtigen Maßnahmen können Sie Schienbeinschmerzen vorbeugen. Dazu gehören passende Schuhe, ein langsamer Trainingsaufbau und ausreichende Erholungsphasen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verschlimmerung der Schmerzen und längere Ausfallzeit
• Eine Stressfraktur, also ein feiner Riss im Schienbein
• Chronische Beschwerden, die den Alltag beeinträchtigen

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr gut. Mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld sind die meisten Menschen innerhalb von ein bis zwei Monaten wieder schmerzfrei. Wichtig ist, die Ursache zu finden und das Training entsprechend anzupassen, damit die Beschwerden nicht wiederkommen.

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