Ventrikelseptumdefekt (VSD) – ein Loch in der Herzscheidewand
Basierend auf internationalen klinischen Leitlinien
Übersicht
Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist ein angeborener Herzfehler. Dabei gibt es ein Loch in der Scheidewand, die die beiden großen Herzkammern (Ventrikel) trennt. Dadurch fließt Blut von der linken in die rechte Herzkammer. Das kann zu erhöhtem Blutdruck in der Lunge und anderen Problemen führen.
Wichtige Fakten
- Ein VSD ist das häufigste angeborene Herzproblem.
- Viele kleine Löcher schließen sich im ersten Lebensjahr von selbst.
- Größere Löcher müssen behandelt werden, meist per Operation oder Herzkatheter-Eingriff.
Es ist der häufigste angeborene Herzfehler. Ungefähr 1 von 500 Neugeborenen ist betroffen.
Der Defekt besteht von Geburt an. Er tritt bei Jungen und Mädchen gleich häufig auf.
Symptome
- Sehr schnelle Atmung oder starke Atemnot
- Blaue Lippen oder bläuliche Haut
- Bewusstlosigkeit oder Ohnmacht
- ⚠Fieber mit schlechtem Allgemeinzustand
- ⚠Zeichen einer Herzschwäche wie stark geschwollene Beine oder schnelle Gewichtszunahme
Häufige Symptome
- Schnelles Atmen oder Atemnot, besonders bei Anstrengung
- Schwaches oder schlechtes Gedeihen bei Babys
- Herzrasen oder spürbares Herzklopfen
- Häufige Atemwegsinfekte
- Blasse Haut, Schwitzen beim Trinken
Symptome bei Kindern
- Babys mit großem VSD trinken schlecht und nehmen nicht genug zu
- Sie schwitzen oft beim Trinken und atmen schnell
- Manche Kinder ermüden schnell beim Spielen oder Sport
Symptome bei älteren Erwachsenen
- Bei Erwachsenen kann ein kleiner, nicht entdeckter VSD zu Atemnot, Herzstolpern oder Leistungsminderung führen
- Auch Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen sind möglich
Ursachen
Hauptursachen
- Während der Schwangerschaft bildet sich die Herzscheidewand nicht vollständig aus
- Genetische Veränderungen oder Chromosomenanomalien
- Umwelteinflüsse in der Schwangerschaft, zum Beispiel bestimmte Infektionen oder Substanzen
Risikofaktoren
- Herzfehler in der Familie
- Bestimmte Gen-Erkrankungen wie das Down-Syndrom
- Infektionen in der Schwangerschaft, besonders Röteln
- Alkohol- oder Drogenkonsum während der Schwangerschaft
Wann zum Arzt
Dringend zum Arzt, wenn:
- Wenn Ihr Kind sichtbar ringt oder lippen blau werden
- Wenn es nicht trinken kann und schlapp wirkt
Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:
- Wenn Sie einen Herzgeräusche bei einer Untersuchung bemerken
- Wenn Ihr Kind langsam wächst oder schlecht zunimmt
Diagnose
Der Arzt oder die Ärztin hört das Herz mit dem Stethoskop ab. Ein typisches Herzgeräusch ist ein wichtiger Hinweis. Die Diagnose wird sicher mit einer Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) gestellt.
Mögliche Untersuchungen
- Abhören des Herzens (Auskultation)
- Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Röntgen des Brustkorbs
- Bei unklaren Fällen: Herzkatheteruntersuchung
Was Sie bei Ihrem Termin erwartet
Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und ungefährlich. Für die Echokardiographie wird ein Gel auf die Brust aufgetragen und ein Schallkopf über das Herz geführt. Danach besprechen die Spezialistinnen und Spezialisten die Ergebnisse mit Ihnen und empfehlen, ob und wann eine Behandlung nötig ist.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Größe des Lochs und den Beschwerden ab. Kleine VSDs brauchen oft keine Behandlung. Bei größeren Löchern gibt es Medikamente, eine Herzkatheter-Behandlung oder eine Operation. Ihr Behandlungsteam entscheidet gemeinsam mit Ihnen, was am besten ist.
Selbsthilfe zu Hause
- Regelmäßige Kontrolltermine beim Herzspezialisten (Kardiologen) einhalten
- Bei Operation oder bestimmten Eingriffen: Zahngesundheit sorgfältig pflegen, um Infektionen am Herzen zu vermeiden
- Falls Endokarditis-Prophylaxe nötig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt – das sind Antibiotika vor Zahnbehandlungen, aber nur auf Empfehlung
Medizinische Behandlungen
Je nach Schweregrad können Medikamente eingesetzt werden, die das Herz entlasten oder den Blutdruck in der Lunge senken. Diese werden individuell angepasst und ärztlich eng begleitet. Es gibt keine pauschale Medikamentenempfehlung.
Wann kommt eine Operation infrage?
Eine Operation wird empfohlen, wenn das Loch groß ist, Beschwerden verursacht oder sich Herz und Lunge übermäßig anstrengen. Dabei wird das Loch mit einem Flicken verschlossen. Der Eingriff findet in spezialisierten Zentren statt.
Leben mit der Erkrankung
Die meisten Kinder mit VSD führen ein normales Leben. Wichtig sind die vereinbarten Kontrolltermine. Manche Kinder dürfen nicht an extremen Leistungssport teilnehmen – das besprechen Sie am besten mit Ihrem Herzteam.
Tipps für den Alltag
- Normaler Alltag und Spiel sind meist möglich
- Vor anstrengenden Sportarten immer den Rat des Herzspezialisten einholen
- Bei Fieber oder Infekten frühzeitig ärztlichen Rat suchen
Ernährung und Bewegung
Eine ausgewogene, normale Ernährung reicht aus. Kinder mit VSD brauchen keine besondere Diät, es sei denn, der Arzt verordnet etwas anderes. Bewegung und Spiel sind erwünscht, solange das Kind gedeiht und keine Beschwerden zeigt.
Psychische Gesundheit und Wohlbefinden
Die Diagnose eines Herzfehlers kann bei Eltern und Kindern Sorgen und Ängste auslösen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie darüber mit Ihrem Team oder suchen Sie psychologische Beratung, wenn die Belastung zu groß wird.
Vorbeugung
Ein VSD lässt sich nicht sicher verhindern. Eine gesunde Schwangerschaft – ohne Alkohol und Rauchen, mit ausreichend Folsäure und Impfschutz – kann das Risiko senken.
Impfungen
Eine Impfung gegen Röteln ist wichtig, da eine Röteln-Infektion in der Schwangerschaft das Risiko für Herzfehler erhöht. Lassen Sie sich vor der Schwangerschaft bezüglich Ihres Impfstatus beraten.
Früherkennungsprogramme
Beim Ultraschall in der Schwangerschaft (Feindiagnostik) können schwere Herzfehler oft schon erkannt werden. Nicht alle VSDs sind darstellbar, aber die Untersuchung hilft, viele Fälle vor der Geburt zu erkennen.
Komplikationen
Unbehandelt
- Lungenhochdruck (hoher Blutdruck in der Lungenarterie)
- Herzschwäche
- Entzündungen der Herzinnenhaut (Endokarditis)
- Herzrhythmusstörungen
- Verkleinerung oder Versteifung der Lungen-Blutgefäße
Langzeitprognose
Die Aussichten sind heute sehr gut. Viele kleine VSDs verschließen sich von selbst. Auch bei größeren Defekten haben moderne Operationen sehr gute Ergebnisse. Die meisten Betroffenen können ein normales, aktives Leben führen, wenn sie regelmäßig ärztlich überwacht werden.
Unterstützung finden
Internationale Organisationen
Lokale Organisationen
- Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland
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Überprüfen Sie die Informationen immer mit Ihrem Arzt
Gesundheitsrichtlinien variieren je nach Land und Region. Die Informationen in diesem Artikel basieren auf internationalen klinischen Leitlinien, spiegeln jedoch möglicherweise nicht die spezifischen Richtlinien, Medikamente oder Praktiken in Ihrem Land wider. Besprechen Sie Ihre Gesundheitsfragen immer mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister und beziehen Sie sich auf Ihre lokalen nationalen Gesundheitsrichtlinien, sofern verfügbar.
Wichtiger Hinweis Diese Informationen dienen nur zu Bildungszwecken. Sie ersetzen keine professionelle ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei Fragen immer einen qualifizierten Arzt. Bei einem medizinischen Notfall wählen Sie sofort den örtlichen Notruf.
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Quellen und Leitlinien
Dieser Artikel dient der Aufklärung und orientiert sich an anerkannten Gesundheitsinformations- und klinischen Leitlinienquellen, sofern verfügbar. Spezifische Quellenlinks können je nach Thema variieren.
Zuletzt aktualisiert: 1. August 2026
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Bei schweren, sich verschlechternden oder dringenden Symptomen rufen Sie die lokale Notrufnummer an oder suchen Sie Notfallversorgung auf.