Ventrikuläre Tachykardie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Übersicht

Die ventrikuläre Tachykardie ist eine Herzrhythmusstörung, bei der das Herz in den unteren Herzkammern (den Ventrikeln) zu schnell schlägt. Das Herz hat dann weniger Zeit, sich mit Blut zu füllen und es in den Körper zu pumpen. Dadurch kann es zu Schwindel, Herzklopfen oder in schweren Fällen zu Bewusstlosigkeit kommen.

Ventrikuläre Tachykardien sind eher selten. Sie kommen aber bei Menschen mit Herzerkrankungen wie koronarer Herzkrankheit oder Herzschwäche häufiger vor.

Sie betrifft meist ältere Menschen mit Herzerkrankungen. Auch jüngere Menschen ohne bekannte Herzerkrankung können betroffen sein, zum Beispiel bei angeborenen Herzfehlern oder bestimmten erblichen Herzerkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen oder Herzrasen
• Schwindel
• Atemnot
• Schwächegefühl
• Brustschmerzen
• Ohnmacht (Synkope)

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern äußert sich eine ventrikuläre Tachykardie oft durch Unruhe, Blässe und Trinkschwäche.
• Auch Herzklopfen oder Ohnmacht können auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können Verwirrtheit, Stürze oder plötzliche Schwächeanfälle auftreten.
• Oft bestehen zusätzlich Herzschwäche oder Durchblutungsstörungen des Herzens.

Ursachen

Hauptursachen

• Herzmuskelschäden nach einem Herzinfarkt
• Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis)
• Angeborene Herzfehler oder erbliche Herzerkrankungen
• Elektrolytstörungen, zum Beispiel ein niedriger Kalium- oder Magnesiumspiegel
• Bestimmte Medikamente oder Drogen (wie Kokain)

Risikofaktoren

• Schwere Herzerkrankungen, besonders nach einem Herzinfarkt
• Fortgeschrittenes Alter
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Diabetes mellitus
• Übermäßiger Alkoholkonsum und Drogenkonsum
• Störungen des Elektrolythaushalts

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich Herzrasen mit Schwindel, Brustschmerzen oder Atemnot bekommen, suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf oder rufen Sie den Notruf 112.
• Wenn Sie ohnmächtig geworden sind und die Ursache unklar ist, sollten Sie noch am selben Tag ärztlich untersucht werden.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Herzklopfen oder Herzrasen haben, lassen Sie es von Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt abklären.
• Auch wenn die Beschwerden nur kurz auftreten, ist eine ärztliche Untersuchung sinnvoll.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zunächst nach Ihren Beschwerden und untersucht Sie. Entscheidend ist ein Elektrokardiogramm (EKG), das die Herzströme aufzeichnet. Da eine ventrikuläre Tachykardie oft nur anfallsweise auftritt, sind manchmal Langzeit-EKG oder ein Event-Rekorder nötig, um die Rhythmusstörung zu erfassen.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Langzeit-EKG über 24 Stunden oder länger
• Echokardiographie (Ultraschall des Herzens)
• Belastungs-EKG
• Blutuntersuchungen, zum Beispiel Elektrolyte und Schilddrüsenwerte
• Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) in einem spezialisierten Herzzentrum

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Abklärung erfolgt meist zuerst beim Hausarzt oder der Hausärztin. Danach folgt die Überweisung an eine Kardiologin oder einen Kardiologen. Dort wird ein persönlicher Behandlungsplan erstellt. In manchen Fällen ist ein kurzer Krankenhausaufenthalt notwendig, um die Ursache sicher zu klären.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache, der Häufigkeit und der Schwere der Beschwerden ab. Ziel ist es, die Herzrhythmusstörung zu kontrollieren und gefährliche Folgen wie einen plötzlichen Herztod zu verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie verschriebene Medikamente regelmäßig ein – aber nur die, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verordnet hat.
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol, Nikotin und sehr viel Koffein.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen, denn manche können das Herz beeinflussen.

Medizinische Behandlungen

Je nach Situation kommen Medikamente infrage, die den Herzschlag stabilisieren (sogenannte Antiarrhythmika). Auch eine Katheterablation ist eine wichtige Behandlungsmethode: Dabei verödet ein Arzt gezielt die Herzstellen, die die schnellen Impulse auslösen. Bei gefährlichen Formen der ventrikulären Tachykardie wird ein implantierbarer Defibrillator (ICD) eingesetzt, der bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen einen Schock abgibt. Die Auswahl der Therapie trifft das Herzteam in Absprache mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Katheterablation wird bei bestimmten Formen der ventrikulären Tachykardie durchgeführt, wenn die auslösenden Stellen im Herzen genau lokalisiert werden können. Ein ICD wird eingesetzt, wenn ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Rhythmusstörungen besteht. Die Entscheidung trifft ein spezialisiertes Herzteam.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit ventrikulären Tachykardien führen ein normales Leben. Wichtig ist, auf die Signale des Körpers zu achten, regelmäßig ärztliche Kontrollen wahrzunehmen und den empfohlenen Behandlungsplan einzuhalten.

Tipps für den Alltag

• Lernen Sie, Ihren Puls zu messen, und notieren Sie ungewöhnliche Herzrasen-Episoden.
• Planen Sie ausreichend Ruhe- und Entspannungsphasen ein.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Alltagsaktivitäten und Belastungen für Sie sicher sind.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten sowie regelmäßige, moderate Bewegung sind empfehlenswert. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Sportart für Sie geeignet ist. Vermeiden Sie extreme körperliche Belastung ohne ärztliche Rücksprache.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Herzrhythmusstörung kann Angst und Unsicherheit auslösen. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber und holen Sie sich Unterstützung, wenn die seelische Belastung zu groß wird.

Vorbeugung

Nicht jede ventrikuläre Tachykardie lässt sich verhindern, besonders wenn eine Herzerkrankung besteht. Eine gute Behandlung der Grunderkrankung und ein gesunder Lebensstil senken das Risiko jedoch deutlich.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei einer anhaltenden ventrikulären Tachykardie kann das Herz nicht mehr genug Blut in den Körper pumpen, was zu Bewusstlosigkeit führen kann.
• In schweren Fällen kann die Rhythmusstörung in Kammerflimmern übergehen – ein lebensbedrohlicher Zustand.
• Ohne Behandlung kann eine gefährliche ventrikuläre Tachykardie zu einem plötzlichen Herztod führen.

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und regelmäßigen Kontrollen haben die meisten Menschen eine günstige Prognose. Dank moderner Verfahren wie Katheterablation und implantierbaren Defibrillatoren können viele Betroffene ein erfülltes Leben führen. Lassen Sie sich von Ihrem Ärzteteam beraten – gemeinsam findet sich der richtige Weg für Sie.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.