Hagelkorn (Chalazion): Was ist das und was hilft?

Übersicht

Ein Hagelkorn (medizinisch: Chalazion) ist eine gutartige, meist schmerzlose Schwellung am Augenlid. Es entsteht, wenn eine kleine Öldrüse im Augenlid verstopft ist und sich das Öl dort ansammelt. Das Hagelkorn ist eine Art knötchenförmige Wucherung, aber kein Tumor und nicht ansteckend.

Ja, ein Hagelkorn kommt recht häufig vor. Viele Menschen haben mindestens einmal im Leben ein Hagelkorn am Augenlid.

Ein Hagelkorn kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten sind Erwachsene betroffen. Manche Menschen bekommen immer wieder Hagelkörner, besonders wenn sie zu trockenen Augen oder Lidrandentzündungen neigen.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine, runde Schwellung am Augenlid
• Leichte Rötung der Lidhaut
• Eventuell ein leichtes Druckgefühl
• Fremdkörpergefühl am Auge
• Meist keine oder nur sehr leichte Schmerzen

Symptome bei Kindern

• Die Zeichen sind ähnlich wie bei Erwachsenen: ein kleines Knötchen am Lid, oft ohne Schmerzen.
• Kinder reiben sich häufig das Auge, was die Schwellung verstärken kann.
• Manchmal ist das Lid leicht gerötet und geschwollen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ein Hagelkorn kann bei älteren Menschen häufiger wiederkehren.
• Es kann mit trockenen Augen oder Lidrandentzündungen (Blepharitis) zusammen auftreten.
• Bei manchen älteren Menschen erscheint das Hagelkorn als hartes Knötchen, das sich langsamer zurückbildet.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine verstopfte Talg- oder Öldrüse im Augenlid (Meibom-Drüse)
• Öl aus der Drüse kann nicht abfließen und staut sich
• Der angestaute Inhalt verursacht eine Entzündungsreaktion des Gewebes

Risikofaktoren

• Lidrandentzündung (Blepharitis)
• Hauterkrankungen wie Rosazea oder seborrhoisches Ekzem
• Stress oder hormonelle Veränderungen
• Unzureichende Lidhygiene, zum Beispiel seltenes Reinigen des Lids
• Frühere Hagelkörner in der Vorgeschichte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich schlechter sehen oder ein Teil des Gesichtsfelds fehlt.
• Wenn das Augenlid stark schmerzt, heiß wird oder sich die Rötung schnell ausbreitet.
• Wenn Fieber auftritt und das Lid geschwollen ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schwellung nach zwei bis drei Wochen nicht kleiner wird.
• Wenn das Hagelkorn wiederholt an derselben Stelle auftritt.
• Wenn Sie sich unsicher sind, was die Schwellung ist.

Diagnose

Ein Hagelkorn wird in der Regel durch eine einfache Untersuchung des Auges festgestellt. Die Ärztin oder der Arzt schaut sich das Augenlid genau an und fragt nach Beschwerden und Vorgeschichte.

Mögliche Untersuchungen

• Untersuchung mit einer Spaltlampe (einer Art Mikroskop für das Auge)
• Prüfung der Sehschärfe
• Abtasten des Augenlids zur Beurteilung der Schwellung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Sie müssen nichts vorbereiten. Wie bei jeder Augenuntersuchung sollte man keine Kontaktlinsen tragen.

Behandlung

Ein Hagelkorn heilt oft von selbst aus. Die Behandlung zielt darauf ab, die verstopfte Drüse wieder zu öffnen und Entzündungen zu lindern. Eine Operation ist selten nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Warme, feuchte Kompressen für 5–10 Minuten mehrmals täglich auf das geschlossene Auge legen
• Nach dem Erwärmen das Lid vorsichtig in Richtung Lidrand massieren, um das Öl zu lösen
• Ruhigstellen und nicht am Hagelkorn drücken oder ausdrücken
• Gute Handhygiene und saubere Gesichtstücher verwenden
• Augen-Make-up vorübergehend weglassen

Medizinische Behandlungen

Falls die Selbstbehandlung nicht ausreicht, kann eine Ärztin oder ein Arzt entzündungshemmende Salben oder Tropfen verordnen. In hartnäckigen Fällen wird manchmal eine Kortison-Injektion in die Schwellung gegeben. Bei einer bakteriellen Infektion können Antibiotika eingesetzt werden, aber nur nach ärztlicher Verordnung. Die deutsche Leitlinie (AWMF) empfiehlt, die Behandlung je nach Befund anzupassen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein Hagelkorn sehr groß ist, lange besteht oder Beschwerden verursacht, kann er in einem kleinen Eingriff eröffnet werden. Dabei wird das Hagelkorn unter örtlicher Betäubung mit einem kleinen Schnitt entfernt und die Drüse ausgeräumt. Der Eingriff dauert meist nur wenige Minuten und wird von einem Augenarzt durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag sollten Sie regelmäßig warme Kompressen anwenden und auf eine gute Lidhygiene achten. Vermeiden Sie es, am Auge zu reiben. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, waschen Sie sich vor dem Einsetzen gründlich die Hände und erwägen Sie, einige Tage eine Brille zu tragen.

Tipps für den Alltag

• Hände regelmäßig gründlich waschen, besonders vor dem Berühren der Augen
• Eigene Handtücher und Waschlappen verwenden
• Gesichtspflege mit milden Produkten, um die Augen nicht zu reizen
• Augen-Make-up gut entfernen und regelmäßig verwerfen, wenn es alt wird

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und gesunden Fetten, zum Beispiel aus Fisch oder Nüssen, kann die Haut und die Augen unterstützen. Ob Omega-3-Fettsäuren bei trockenen Augen helfen, ist nicht eindeutig belegt. Sport und Bewegung sind problemlos möglich, solange das Auge nicht gereizt wird.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein sichtbares Hagelkorn kann kosmetisch störend wirken und manche Menschen verunsichern. Es ist wichtig zu wissen, dass es sich um eine gutartige und meist vorübergehende Erscheinung handelt. Wenn Sie sich sehr unwohl fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – und denken Sie daran, dass es wirksame Behandlungen gibt.

Vorbeugung

Nicht jedes Hagelkorn lässt sich verhindern, aber eine gute Augenlidhygiene kann das Risiko senken. Dazu gehört, die Lidränder regelmäßig zu reinigen, besonders wenn Sie zu Lidrandentzündungen neigen. Bei wiederkehrenden Hagelkörnern können warme Kompressen vorbeugend helfen.

Impfungen

Für Hagelkörner gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Ein besonderes Vorsorge-Screening gibt es nicht. Wenn Sie bemerken, dass die Schwellung immer wieder an derselben Stelle auftritt, lassen Sie diese ärztlich beurteilen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Das Hagelkorn kann über mehrere Wochen bestehen bleiben oder sich langsam vergrößern.
• Es kann sich entzünden und in ein schmerzhaftes Gerstenkorn (Hordeolum) verwandeln.
• In seltenen Fällen kann die Hornhaut gereizt werden, wenn das Hagelkorn von innen gegen das Auge drückt.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Mit warmer Kompression und guter Lidhygiene heilt ein Hagelkorn meist innerhalb von zwei bis sechs Wochen ab. Auch wenn einmal ein kleiner Eingriff nötig ist, verläuft dieser in der Regel komplikationslos und hinterlässt keine bleibenden Schäden. Fast alle Menschen erholen sich vollständig.

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