Nebenhodenentzündung (Epididymitis)

Übersicht

Die Nebenhodenentzündung ist eine schmerzhafte Entzündung des Nebenhodens. Der Nebenhoden ist ein kleines gewundenes Organ, das auf jedem Hoden sitzt. Hier reifen die Spermien heran. Meist entzündet sich nur eine Seite.

Jeder zwanzigste Mann ist irgendwann im Leben betroffen. Sie gehört zu den häufigsten Ursachen für Hoden- oder Hodensackschmerzen.

Sie betrifft vor allem junge Männer zwischen 18 und 35 Jahren sowie Männer über 50. Bei Jüngeren steckt oft eine sexuell übertragbare Infektion dahinter, bei Älteren häufig eine Harnwegs- oder Prostataerkrankung.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwellung und Rötung des Hodensacks
• Schmerzen im Hoden oder Hodensack, oft auf einer Seite
• Druckempfindlichkeit des betroffenen Hodens
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Brennen beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang
• Ausfluss aus der Harnröhre (bei manchen Männern)

Symptome bei Kindern

• Schmerzen im Hoden oder im Unterbauch
• Das Kind kann hinken, weil es die Schmerzen beim Laufen spürt
• Fieber und manchmal Erbrechen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Beschwerden sind oft weniger deutlich
• Häufig geht eine Harnwegsinfektion oder eine Prostatavergrößerung voraus
• Schmerzen beim Wasserlassen und Fieber stehen im Vordergrund

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, die aus der Harnröhre oder Blase in den Nebenhoden aufsteigen
• Bei sexuell übertragbaren Infektionen sind Erreger wie Chlamydien oder Gonokokken häufig
• Bei Männern über 50 sind Darmbakterien (E. coli) oft die Ursache, besonders bei Harnwegsinfekten
• Selten nichtbakterielle Ursachen wie Verletzungen oder Urinrückstau

Risikofaktoren

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit wechselnden Partnern
• Harnwegskatheter oder Eingriffe an Blase und Harnröhre
• Vergrößerte Prostata mit Restharn
• Langes Sitzen oder starker Druck auf den Hodensack
• Schwere körperliche Arbeit oder intensiver Sport

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei akuten Hoden- oder Hodensackschmerzen, besonders wenn sie plötzlich auftreten
• Bei Fieber und Schüttelfrost
• Bei Blut im Urin oder Ausfluss aus der Harnröhre
• Bei Übelkeit und Erbrechen zusammen mit Hodenschmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie seit mehr als zwei Tagen ein Ziehen oder leichte Schmerzen im Hoden spüren
• Wenn das Wasserlassen brennt oder Sie häufiger als sonst müssen
• Wenn eine Schwellung im Hodensack nicht zurückgeht

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und möglichen Risiken. Danach tastet er den Hodensack vorsichtig ab und prüft, ob eine Schwellung oder ein Druckschmerz vorliegt. Meist folgt eine Ultraschalluntersuchung.

Mögliche Untersuchungen

• Urinuntersuchung zum Nachweis von Bakterien
• Abstrich aus der Harnröhre bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion
• Ultraschall des Hodensacks, um Durchblutung und Struktur zu beurteilen
• Bluttest, um Entzündungszeichen festzustellen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist kurz, kann aber etwas unangenehm sein. Sie klärt, ob eine Entzündung, eine Zyste oder eine andere Ursache vorliegt. Der Arzt erklärt Ihnen die Ergebnisse und bespricht mit Ihnen die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer bakteriellen Infektion wird in der Regel ein Antibiotikum verschrieben. Zusätzlich helfen Ruhe, Kühlung und Entlastung. Wichtig ist, die Behandlung vollständig durchzuführen.

Selbsthilfe zu Hause

• Den Hodensack hochlagern und kühlen, zum Beispiel mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack
• Enge Unterhosen oder eine Hodenauflage zum Entlasten tragen
• Auf Sport und anstrengende Tätigkeiten verzichten, bis die Schmerzen abklingen
• Viel trinken, um die Harnwege zu spülen
• Auf ungeschützten Geschlechtsverkehr verzichten, bis die Entzündung ausgeheilt ist

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel empfehlen, das Sie in der Apotheke rezeptfrei bekommen können. Je nach Erreger wird ein Antibiotikum verordnet. Nehmen Sie es genau nach Anweisung ein – auch wenn die Beschwerden schon nachlassen. In manchen Fällen sollte auch der Partner behandelt werden. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn sich ein Abszess (Eiteransammlung) gebildet hat oder das Gewebe schwer geschädigt ist. Der Arzt entscheidet das individuell mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Tagen sollten Sie sich schonen und den Hodensack entlasten. Sie können normal essen und trinken. Die Schmerzen bessern sich meist innerhalb einer Woche. Die Schwellung kann noch einige Wochen bestehen bleiben.

Tipps für den Alltag

• Auf gute Hygiene im Genitalbereich achten
• Kondome verwenden, um sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden
• Blasenprobleme frühzeitig ärztlich abklären lassen
• Viel Wasser trinken und den Harndrang nicht hinauszögern

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und genügend Flüssigkeit unterstützen die Heilung. Nach dem Abklingen der akuten Beschwerden können Sie sich wieder normal bewegen. Sport sollten Sie erst wieder machen, wenn Sie völlig schmerzfrei sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Beschwerden im Intimbereich können verunsichern und belasten. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt auch über Ängste oder Sorgen. Wenn die Niedergeschlagenheit anhält, ist eine ärztliche Beratung sinnvoll.

Vorbeugung

Nicht jede Entzündung ist vermeidbar, aber das Risiko lässt sich senken. Safer Sex, gute Hygiene und das Vermeiden von anhaltendem Druck auf den Hodensack sind wichtige Punkte. Eine rechtzeitige Behandlung von Harnwegsinfekten beugt vor.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine eigene Früherkennungsuntersuchung für die Nebenhodenentzündung. Regelmäßige urologische Vorsorge ab 45 Jahren hilft jedoch, Prostata- und Harnprobleme früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Abszessbildung im Hodensack
• Ausbreitung der Entzündung auf andere Hodenstrukturen
• In seltenen Fällen verminderte Fruchtbarkeit
• Chronische Nebenhodenentzündung mit wiederkehrenden Schmerzen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilt die Nebenhodenentzündung in den allermeisten Fällen vollständig aus. Die Beschwerden klingen meist nach wenigen Tagen ab. Komplikationen sind selten, wenn frühzeitig gehandelt wird.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.