Niedriger Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie)

Übersicht

Wenn in Ihrem Blut zu wenig Kalium vorhanden ist, nennt man das Hypokaliämie. Kalium ist ein Mineralstoff, den Ihr Körper für Muskeln, Nerven und den Herzschlag braucht. Ein Mangel kann den ganzen Körper schwächen und vor allem das Herz belasten.

Ein leichter Kaliummangel kommt gar nicht so selten vor – zum Beispiel bei Menschen, die Entwässerungsmedikamente einnehmen. Ein schwerer Mangel ist dagegen eher selten.

Besonders betroffen sind Menschen, die entwässernde Medikamente (Diuretika) nehmen, ältere Personen und Menschen mit Nierenerkrankungen, starkem Durchfall oder Erbrechen.

Symptome

Häufige Symptome

• Muskelschwäche, besonders in den Beinen
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Muskelkrämpfe
• Verstopfung
• Herzklopfen oder Herzstolpern
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl an Händen und Füßen

Symptome bei Kindern

• Muskelschwäche, zum Beispiel Schwierigkeiten beim Krabbeln oder Laufen
• Reizbarkeit und Weinen ohne erkennbaren Grund
• Appetitlosigkeit
• Auffallende Müdigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Müdigkeit und Schwäche
• Schwindel und erhöhte Sturzgefahr
• Verwirrtheit
• Unregelmäßiger Herzschlag

Ursachen

Hauptursachen

• Starkes Erbrechen oder länger anhaltender Durchfall
• Entwässerungsmedikamente (Diuretika)
• Nierenerkrankungen
• Magnesiummangel
• Starkes Schwitzen, zum Beispiel bei Fieber oder Hitze
• Manche Medikamente, wie bestimmte Abführmittel

Risikofaktoren

• Älter als 65 Jahre
• Einnahme von Diuretika oder Abführmitteln
• Nierenerkrankungen
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Essstörungen, zum Beispiel Erbrechen nach dem Essen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Herzstolpern, Ohnmacht oder eine starke Muskelschwäche bemerken, sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Durchfall oder Erbrechen länger als zwei Tage anhalten
• Wenn Sie dauerhaft müde sind und Muskelkrämpfe haben
• Bevor Sie kaliumreiche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose meist mit einer Blutuntersuchung. Dabei wird der Kaliumwert im Blut gemessen. Wichtig ist auch herauszufinden, warum der Kaliumspiegel zu niedrig ist.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest zur Messung des Kaliumwerts
• Bluttest auf Nierenwerte
• Urinuntersuchung, um die Kaliumausscheidung zu prüfen
• Elektrokardiogramm (EKG) – eine Aufzeichnung der Herzströme, wenn Herzsymptome bestehen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie zu Beschwerden, Medikamenten und möglichen Auslösern befragen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere des Mangels.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark der Kaliummangel ist und warum er entstanden ist. Ziel ist es, die Ursache zu beheben und den Kaliumspeicher langsam wieder aufzufüllen.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie kaliumreiche Lebensmittel – zum Beispiel Bananen, Kartoffeln, Tomaten, getrocknete Aprikosen, Spinat oder Orangen.
• Trinken Sie ausreichend, besonders bei Durchfall oder Erbrechen.
• Nehmen Sie keine Kaliumtabletten auf eigene Faust ein – das kann gefährlich sein.
• Besprechen Sie jede Änderung bei Ihren Medikamenten mit Ihrem Arzt.

Medizinische Behandlungen

Je nach Schweregrad kann der Arzt Kalium als Lösung oder über eine Infusion verordnen. Dabei wird genau kontrolliert, wie viel Kalium nötig ist. Gleichzeitig wird die auslösende Ursache behandelt, zum Beispiel wird ein entwässerndes Medikament angepasst oder ein Magnesiummangel ausgeglichen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In der Regel ist keine Operation notwendig. Nur wenn eine andere Erkrankung die Hypokaliämie verursacht, kann eine Behandlung dieser Erkrankung nötig sein – das entscheidet der Arzt.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie im Alltag auf eine ausgewogene kaliumreiche Ernährung. Nehmen Sie verordnete Medikamente regelmäßig ein und melden Sie sich bei Ihrer Ärztin, wenn Sie neue Beschwerden bemerken.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Spazierengehen, hält Muskeln und Kreislauf fit.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen oder ausreichend Schlaf.
• Meiden Sie Alkohol, da er den Mineralstoffhaushalt belasten kann.
• Planen Sie genügend Pausen ein, wenn Sie sich müde fühlen.

Ernährung und Bewegung

Bananen, Kartoffeln, Tomaten, Hülsenfrüchte, Spinat und Orangen sind gute Kaliumquellen. Wenn Sie jedoch eine Nierenerkrankung haben, sprechen Sie Ihre Ernährung unbedingt mit Ihrem Arzt ab – zu viel Kalium kann dann schaden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung oder wiederkehrende Blutabnahmen können verunsichern. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Sorgen. Auch psychologische Unterstützung kann helfen, mit der Belastung umzugehen.

Vorbeugung

Nicht jede Hypokaliämie lässt sich verhindern, aber Sie können das Risiko senken: ausgewogen essen, genug trinken und Medikamente nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen. Wenn Sie ein Risiko haben, etwa bei Entwässerungstabletten, ist eine regelmäßige Kontrolle wichtig.

Impfungen

Gegen Kaliummangel gibt es keine Impfung. Ein guter Impfschutz gegen Durchfallerkrankungen, zum Beispiel gegen Rotaviren bei Kindern, kann jedoch dazu beitragen, starke Flüssigkeits- und Salzverluste zu vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Für gesunde Menschen ohne Beschwerden ist eine regelmäßige Kaliumkontrolle nicht nötig. Bei Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen oder bei Einnahme von entwässernden Medikamenten kann der Arzt Kontrolluntersuchungen anordnen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzrhythmusstörungen, die im schlimmsten Fall lebensbedrohlich werden können
• Muskelschwäche, die bis zu Lähmungen führen kann
• Erhöhte Sturz- und Verletzungsgefahr
• Nierenprobleme bei längerem Kaliummangel

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung bessert sich ein Kaliummangel in der Regel deutlich. Ihr Arzt wird die Ursache klären und mit Ihnen einen Plan erstellen, damit Ihr Kaliumspiegel stabil bleibt. Viele Menschen führen danach ein ganz normales Leben.

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