Knochenkrebs verstehen

Übersicht

Knochenkrebs ist eine seltene Erkrankung, bei der Zellen im Knochen unkontrolliert wachsen. Es gibt den primären Knochenkrebs, der direkt im Knochen entsteht, und den sekundären Knochenkrebs, bei dem Krebszellen von einem anderen Tumor über das Blut in den Knochen gelangen. Diese Seite informiert über den primären Knochenkrebs.

Nein, Knochenkrebs ist ausgesprochen selten. Die meisten Knochenschmerzen haben andere Ursachen, wie Muskelverspannungen oder Arthrose.

Primärer Knochenkrebs tritt häufig bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Sekundärer Knochenkrebs – also Absiedlungen eines anderen Tumors – kommt dagegen eher bei älteren Menschen vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Anhaltende Schmerzen im betroffenen Knochen, oft schlimmer in der Nacht oder bei Bewegung
• Schwellung oder tastbare Beule im Bereich des Knochens
• Eingeschränkte Beweglichkeit oder Steifheit in der Nähe des Tumors
• Müdigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl
• Knochenbrüche ohne schweren Sturz (sogenannte pathologische Fraktur)

Symptome bei Kindern

• Schmerzen in Armen oder Beinen, die nicht verschwinden
• Hinken oder Schonhaltung ohne erkennbaren Grund
• Tastbare Schwellung an der betroffenen Stelle
• Nächtliche Schmerzen, die das Kind aufwecken

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen im Rücken, Becken oder in der Hüfte
• Knochenschmerzen, die in Ruhe nicht besser werden
• Plötzliche Knochenbrüche bei geringer Belastung
• Allgemeine Schwäche und ungewollter Gewichtsverlust

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von primärem Knochenkrebs ist unbekannt.
• Möglicherweise spielen Veränderungen im Erbgut der Knochenzellen eine Rolle.
• Eine frühere Strahlentherapie in derselben Körperregion kann das Risiko leicht erhöhen.

Risikofaktoren

• Bestimmte erbliche Erkrankungen wie das Li-Fraumeni-Syndrom
• Morbus Paget im Knochen – eine Störung des Knochenumbaus
• Frühere Behandlungen mit Strahlentherapie
• Alter: Manche Formen treten vor allem bei Jugendlichen auf, andere bei älteren Menschen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Knochenschmerzen länger als zwei Wochen anhalten oder sich verschlimmern
• Wenn eine Schwellung tastbar ist oder der Knochen sich verformt
• Nach einem Knochenbruch ohne kräftigen Sturz

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sich Sorgen über eine dauerhaft schmerzende Stelle im Körper machen
• Wenn Sie nachts regelmäßig durch Schmerzen aufwachen
• Wenn Sie eine Krebserkrankung hatten und nun Knochenschmerzen auftreten

Diagnose

Zuerst fragt der Arzt nach Ihren Beschwerden und untersucht die betroffene Stelle. Wenn der Verdacht auf Knochenkrebs besteht, wird er Sie an ein spezialisiertes Zentrum weiterleiten. Dort werden bildgebende Untersuchungen und meist eine Gewebeprobe (Biopsie) durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenbild: zeigt Veränderungen in der Knochenstruktur
• Magnetresonanztomographie (MRT): macht Weichteile und Knochenmark sichtbar
• Computertomographie (CT): zeigt den Knochen und nach möglichen Ablegern
• Knochenszintigraphie: stellt den gesamten Knochenstoffwechsel dar
• Biopsie: Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose erfordert mehrere Termine und dauert oft einige Wochen. Das ist keine Zeitverschwendung – eine genaue Diagnose ist wichtig, um die am besten geeignete Behandlung zu wählen. Sie werden nicht allein gelassen: Ein Team aus Fachleuten begleitet Sie.

Behandlung

Die Behandlung von Knochenkrebs hängt von der Art, der Größe und der Lage des Tumors ab, sowie davon, ob er sich bereits ausgebreitet hat. In der Regel arbeiten mehrere Fachbereiche zusammen – zum Beispiel Chirurgie, Strahlentherapie und medikamentöse Krebsbehandlung.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie die betroffene Stelle ruhig, wenn sie schmerzt, aber bewegen Sie sich insgesamt so viel wie möglich
• Fragen Sie Ihren Arzt nach unterstützenden Therapien wie Krankengymnastik oder Ergotherapie
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und Pausen im Alltag
• Suchen Sie frühzeitig Unterstützung im Umgang mit der Diagnose

Medizinische Behandlungen

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören eine Operation, bei der der Tumor entfernt wird, eine Strahlentherapie, die Krebszellen zerstört, und eine Chemotherapie, die den Tumor über Medikamente bekämpft. Auch neuere Therapien, die gezielt in das Wachstum der Tumorzellen eingreifen, kommen bei bestimmten Formen zum Einsatz. Welche Kombination für Sie geeignet ist, entscheidet das Behandlungsteam individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt oft dann zur Anwendung, wenn der Tumor gut abgegrenzt ist und komplett entfernt werden kann. Ziel ist es, den erkrankten Knochenteil zu ersetzen oder zu rekonstruieren. In manchen Fällen ist es nötig, den gesamten Knochen zu entfernen und eine Prothese einzusetzen.

Leben mit der Erkrankung

Das Leben mit Knochenkrebs ist herausfordernd, aber viele Menschen führen trotz der Erkrankung ein aktives Leben. Planen Sie Ihren Tag flexibel und nehmen Sie Hilfe von Familie, Freunden und Fachleuten an. Eine Klinik für Tumorschmerztherapie kann helfen, Schmerzen zu lindern.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber überfordern Sie sich nicht – Spaziergänge oder sanftes Schwimmen können wohltuend sein
• Meiden Sie Rauchen und starken Alkohol, um die Heilung zu unterstützen
• Schützen Sie belastete Knochen vor Stürzen, zum Beispiel durch sichere Schuhe und Gehhilfen
• Suchen Sie sich einen Ausgleich: Musik, Lesen oder Zeit mit Freunden helfen der Seele

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und ausreichend Eiweiß unterstützt den Körper während der Therapie. Bewegung tut gut, sollte aber nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen. Krankengymnastik hilft, Muskeln zu erhalten und Bewegungseinschränkungen zu verbessern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Knochenkrebs ist ein Schock und kann Angst, Trauer und Wut auslösen. Das ist ganz normal. Psychoonkologen sind speziell dafür ausgebildet, Krebspatienten seelisch zu begleiten. Es ist ein Zeichen von Stärke, sich professionelle Hilfe zu holen.

Vorbeugung

Primärer Knochenkrebs lässt sich nicht gezielt verhindern, weil die genauen Ursachen unbekannt sind. Ein allgemein gesunder Lebensstil kann das Risiko für viele Krebsarten senken. Bei erblich bedingtem Risiko kann eine regelmäßige Kontrolle sinnvoll sein – besprechen Sie dies mit Ihrem Facharzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Tumor kann wachsen und umliegendes gesundes Gewebe zerstören
• Betroffene Knochen können brüchig werden und ohne starke Gewalteinwirkung brechen
• Krebszellen können sich über die Blutbahn ausbreiten und Tochtergeschwülste bilden

Langzeitprognose

Knochenkrebs ist heute in vielen Fällen gut behandelbar, vor allem wenn er früh erkannt wird. Die Erfolgschancen hängen stark von der Tumorart und der Ausbreitung ab. Auch bei fortgeschrittener Erkrankung gibt es wirksame Behandlungen, die das Wachstum verlangsamen und Schmerzen lindern können.

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