Harnröhren-Haut-Fistel (Urethrokutane Fistel)

Übersicht

Eine Harnröhren-Haut-Fistel ist eine ungewöhnliche Verbindung zwischen der Harnröhre und der Haut. Dadurch kann Urin nicht nur an der normalen Öffnung austreten, sondern auch an einer anderen Stelle, zum Beispiel am Penis oder am Hodensack.

Diese Fistel ist insgesamt selten. Sie kommt am ehesten als Komplikation nach Operationen an der Harnröhre vor, zum Beispiel bei Jungen mit einer angeborenen Fehlbildung.

Meist sind Männer und Jungen betroffen. Besonders Jungen, die wegen einer Hypospadie (Mündung der Harnröhre an der Unterseite des Penis) operiert wurden, können eine solche Fistel entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Urinaustritt an einer ungewöhnlichen Stelle, zum Beispiel am Penis oder Hodensack
• Hautreizung oder Nässen an der betroffenen Stelle
• Schwacher oder spritzender Harnstrahl

Symptome bei Kindern

• Windel bleibt trotz häufigem Wechsel an einer Stelle feucht
• Gerötete oder wunde Haut im Windelbereich

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen

Ursachen

Hauptursachen

• Komplikation einer Operation an der Harnröhre, besonders nach Hypospadie-Operationen
• Verletzung oder Trauma im Genitalbereich
• Entzündung oder Infektion der Harnröhre

Risikofaktoren

• Frühere Harnröhrenoperationen
• Strahlentherapie im Beckenbereich
• Chronische Entzündungen oder Harnwegsinfektionen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie oder Ihr Kind Fieber oder starke Schmerzen haben
• Wenn Sie oder Ihr Kind kein Wasser lassen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Urinaustritt an einer ungewöhnlichen Stelle bemerken
• Wenn eine Operation an der Harnröhre zurückliegt und die Haut um die Wunde nässt

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Ihren Beschwerden und bisherigen Operationen. Danach wird die betroffene Stelle sorgfältig angeschaut und abgetastet.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung
• Ultraschalluntersuchung der Harnröhre und Niere
• Harnröhrenspiegelung (Urethroskopie)
• Röntgendarstellung der Harnröhre mit Kontrastmittel (Urethrogramm)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzarm und werden ambulant durchgeführt. Sie können in Ruhe mit Ihrem Arzt besprechen, was genau gemacht wird und wozu es dient.

Behandlung

Eine Harnröhren-Haut-Fistel verschließt sich von selbst nur äußerst selten. Die übliche Behandlung ist eine kleine Operation, bei der die Verbindung zwischen Harnröhre und Haut geschlossen wird.

Selbsthilfe zu Hause

• Die Haut an der betroffenen Stelle sauber und trocken halten
• Auf reizende Seifen, Cremes oder Salben verzichten
• Ausreichend trinken, aber nur nach Absprache mit dem Arzt, falls eine Harnwegsinfektion vorliegt

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden nur eingesetzt, wenn zusätzlich eine Infektion vorliegt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie dazu individuell beraten. Für den dauerhaften Verschluss der Fistel ist eine Operation notwendig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird empfohlen, wenn die Fistel nicht von selbst heilt oder starke Beschwerden verursacht. Dabei wird die Öffnung verschlossen und meist mit körpereigenem Gewebe abgedichtet. Der Eingriff ist in den meisten Fällen klein und gut planbar.

Leben mit der Erkrankung

Bis zur Behandlung können Sie mit weichen Einlagen oder spezieller Unterwäsche den Urinaustritt gut auffangen und ein Wundsein der Haut vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Sportarten mit viel Druck auf den Genitalbereich vorerst meiden, bis der Arzt Entwarnung gibt
• Nach dem Wasserlassen die Stelle sanft trocken tupfen statt reiben
• Auf enge Kleidung verzichten, um Reibung zu vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Flüssigkeit unterstützen die Wundheilung und helfen, Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Fistel kann belastend sein, besonders wenn sie sichtbar ist oder Beschwerden beim Wasserlassen macht. Es ist völlig in Ordnung, sich dabei Unterstützung zu holen – zum Beispiel bei Ihrem Hausarzt, Ihrer Hausärztin oder einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Eine angeborene Fistel lässt sich nicht verhindern. Nach einer Operation an der Harnröhre wird die Wunde sorgfältig überwacht, damit eine entstehende Fistel früh erkannt und behandelt werden kann.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Hautentzündungen an der betroffenen Stelle
• Narbenbildung oder Verengung der Harnröhre

Langzeitprognose

Mit einer fachgerechten Behandlung ist die Aussicht auf Heilung sehr gut. Die meisten Menschen sind nach einer kleinen Operation beschwerdefrei und können ganz normal leben.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.