Magenpolypen – was Sie wissen sollten

Übersicht

Magenpolypen sind gutartige Wucherungen der Magenschleimhaut, die wie kleine Pilze oder Knubbel aussehen. Die meisten sind harmlos, aber einige können sich mit der Zeit verändern. Deshalb werden sie immer abgeklärt.

Sie sind nicht sehr häufig. Bei Magenspiegelungen findet man in etwa 1 bis 6 von 100 Untersuchungen Magenpolypen.

Magenpolypen treten überwiegend bei Erwachsenen auf, besonders nach dem 50. Lebensjahr. Sie kommen bei Männern und Frauen gleichermaßen vor. Bei Kindern sind sie sehr selten.

Symptome

Häufige Symptome

• Meist keine Beschwerden
• Gelegentlich Druckgefühl oder Schmerzen im Oberbauch
• Selten Übelkeit, Völlegefühl oder Aufstoßen

Ursachen

Hauptursachen

• Chronische Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis), oft ausgelöst durch das Bakterium Helicobacter pylori
• Langjährige Einnahme von Säureblockern – diese sind manchmal nötig, können aber das Polypenrisiko erhöhen
• Selten erbliche Veranlagung oder bestimmte Syndrome

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Chronische Magenschleimhautentzündung
• Langfristige Behandlung mit Säureblockern
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Blut im Erbrochenen oder schwarzem Stuhl – sofort Notarzt rufen (112)
• Bei sehr starken Bauchschmerzen
• Bei Schluckbeschwerden oder Erbrechen, das nicht aufhört

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie seit Wochen Magendruck, Sodbrennen, Übelkeit oder Völlegefühl haben
• Wenn bei Ihnen oder in Ihrer Familie Magenkrebs oder Polypen bekannt sind
• Vor einer geplanten Magenspiegelung – zum Beispiel im Rahmen einer Vorsorge

Diagnose

Magenpolypen werden fast immer bei einer Magenspiegelung entdeckt. Dabei führt die Ärztin oder der Arzt einen dünnen Schlauch mit Kamera durch die Speiseröhre in den Magen ein. Während der Untersuchung kann sie oder er Polypen erkennen und Gewebeproben entnehmen.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie) mit Entnahme von Gewebeproben (Biopsie)
• Untersuchung auf Helicobacter pylori – zum Beispiel durch Atemtest, Stuhltest oder Biopsie
• Bei unklaren Befunden: wiederholte Magenspiegelung in einem spezialisierten Zentrum

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Magenspiegelung dauert etwa 5 bis 15 Minuten. Sie werden meist mit einem Beruhigungsmittel oder einer kurzen Narkose behandelt und bekommen eine Überwachung. Vorher müssen Sie nüchtern sein – das heißt, manche Stunden vorher nichts essen und nichts trinken. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gibt Ihnen genaue Anweisungen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Größe, Anzahl und Gewebebefund der Polypen. Viele kleine, gutartige Polypen müssen gar nicht entfernt werden, sondern werden nur regelmäßig kontrolliert. Wenn eine Entfernung sinnvoll ist, geschieht das meist direkt bei der Magenspiegelung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt orientiert sich dabei an den aktuellen deutschen Leitlinien (AWMF).

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst
• Meiden Sie starkes Rauchen und übermäßigen Alkohol
• Nehmen Sie Medikamente nie ohne ärztlichen Rat ein – schon gar nicht über lange Zeit

Medizinische Behandlungen

Wenn eine Helicobacter-Infektion vorliegt, wird die Ärztin oder der Arzt eine geeignete Kombinationstherapie mit Antibiotika und anderen Medikamenten verordnen, um das Bakterium zu beseitigen. Die Behandlung richtet sich nach Ihrer persönlichen Situation; bitte fragen Sie nach wirksamen und für Sie passenden Optionen. Bei einer Magenschleimhautentzündung kann ebenfalls eine medikamentöse Therapie angezeigt sein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Größere oder auffällige Polypen werden meistens bei der Magenspiegelung entfernt. Nur in seltenen Fällen – etwa bei sehr großen Polypen oder wenn bereits bösartige Veränderungen vorliegen – ist eine Operation im Krankenhaus nötig.

Leben mit der Erkrankung

Mit Magenpolypen können Sie ein völlig normales Leben führen. Wichtig ist, dass Sie die empfohlenen Kontrolltermine wahrnehmen, auch wenn Sie keine Beschwerden haben.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung – schon Spaziergänge fördern die Verdauung
• Ausreichend Schlaf und Stressabbau
• Aufs Rauchen verzichten oder damit aufhören – Unterstützung können Sie bei Ihrer Hausarztpraxis bekommen

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie leichte, faserreiche Kost. Wenn Sie merken, dass bestimmte Speisen Ihnen schwer im Magen liegen, lassen Sie sie weg. Vermeiden Sie große, fette Mahlzeiten am Abend. Bewegung an der frischen Luft hilft dem Magen und dem allgemeinen Wohlbefinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Auch ein harmloser Befund kann Ängste auslösen. Das ist verständlich. Nehmen Sie sich Zeit, über Ihre Fragen zu sprechen – mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson. Wenn die Sorgen Sie sehr belasten, kann professionelle Beratung helfen.

Vorbeugung

Manche Magenpolypen lassen sich nicht sicher verhindern. Eine gesunde Lebensweise, der Verzicht auf Rauchen und eine frühzeitige Behandlung einer Magenschleimhautentzündung können das Risiko senken.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen ohne Beschwerden und ohne besonderes Risiko gibt es keine allgemeine Vorsorge-Magenspiegelung. Wenn in Ihrer Familie Magenpolypen oder Magenkrebs aufgetreten sind, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Untersuchung empfehlen – fragen Sie gezielt danach.

Komplikationen

Unbehandelt

• Einige Polypen können sich über Jahre zu bösartigen Veränderungen entwickeln
• Ein großer Polyp kann bluten und zu Blutarmut führen
• Sehr selten kann ein Polyp den Magenausgang einengen

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Magenpolypen ist gutartig und bleibt es. Wenn Polypen früh entdeckt werden, sind sie sehr gut behandelbar – meist vollständig durch die Entfernung bei der Magenspiegelung. Selbst bei bösartigen Formen ist die Prognose bei früher Erkennung gut.

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