Röteln (Rubella): Was Sie über Ansteckung, Symptome und Schutz wissen sollten

Übersicht

Röteln sind eine ansteckende Virusinfektion, die meist mit einem roten Hautausschlag und leichtem Fieber verläuft. Sie ist besonders gefürchtet, wenn eine schwangere Frau sich ansteckt, denn das Virus kann das ungeborene Kind schwer schädigen. Dank der Impfung sind Röteln in Deutschland heute selten geworden.

In Deutschland ist die Zahl der Röteln-Erkrankungen dank der Impfung stark zurückgegangen. Weltweit kommen Röteln aber noch häufig vor.

Betroffen sind vor allem ungeimpfte Kinder und Erwachsene, die als Kinder nicht geimpft wurden. Auch schwangere Frauen ohne ausreichenden Impfschutz gehören zur Risikogruppe.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleiner roter Hautausschlag, der im Gesicht beginnt und sich über den Körper ausbreitet
• Leichtes Fieber, meist unter 39 Grad
• Geschwollene Lymphknoten, besonders am Nacken und hinter den Ohren
• Schnupfen und leichter Husten
• Kopfschmerzen und Gliederschmerzen

Symptome bei Kindern

• Die Krankheit verläuft meist mild und der Ausschlag ist oft nur kurz sichtbar.
• Gelenkschmerzen sind bei Kindern selten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Beschwerden können stärker sein und länger anhalten.
• Bei Frauen treten häufig Gelenkschmerzen auf, besonders an Händen und Knien.

Ursachen

Hauptursachen

• Röteln werden durch das Röteln-Virus ausgelöst.
• Die Ansteckung erfolgt von Mensch zu Mensch über feinste Tröpfchen in der Luft, zum Beispiel beim Husten, Niesen oder Sprechen.

Risikofaktoren

• Nicht oder unvollständig geimpft zu sein.
• Aufenthalt in Ländern mit niedriger Impfrate.
• Arbeiten in medizinischen Einrichtungen, in der Kinderbetreuung oder in Gemeinschaftseinrichtungen – dort ist das Ansteckungsrisiko höher.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie schwanger sind und den Verdacht haben, sich mit Röteln angesteckt zu haben – wenden Sie sich sofort an Ihre Frauenarztpraxis oder Hausarztpraxis.
• Wenn starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustands auftreten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie oder Ihr Kind einen Ausschlag mit Fieber bekommen und der Impfschutz fehlt, lassen Sie sich ärztlich beraten – auch zum Schutz anderer Personen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach den Symptomen und dem Impfstatus, tastet die Lymphknoten ab und schaut sich den Hautausschlag an. Eine sichere Diagnose ist anschließend durch eine Blutuntersuchung möglich.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf Antikörper gegen Röteln – dadurch lässt sich erkennen, ob eine frische Infektion oder ein Impfschutz vorliegt.
• Abstrich aus dem Rachen oder Nasen-Rachen-Raum für einen PCR-Test, der das Virus direkt nachweist.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Das Ergebnis der Blutuntersuchung liegt meist nach ein bis zwei Tagen vor.

Behandlung

Es gibt kein Medikament, das die Viren selbst bekämpft. Die Behandlung lindert die Beschwerden und unterstützt den Körper bei der Erholung. Wichtig ist, die Krankheit auszukurieren und andere Menschen nicht anzustecken.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken, zum Beispiel Wasser oder ungesüßten Tee.
• Bettruhe und Schonung, bis das Fieber abgeklungen ist.
• Fieber und Gliederschmerzen gegebenenfalls mit lauwarmen Wadenwickeln lindern – bei Kindern nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt.
• Zu Hause bleiben und soziale Kontakte vermeiden, bis die Ärztin oder der Arzt die Freigabe gibt.

Medizinische Behandlungen

Bei Bedarf können schmerzlindernde Mittel eingesetzt werden – aber nur nach ärztlicher Verordnung und in der richtigen Dosierung. In seltenen schweren Fällen, etwa wegen Komplikationen, kann eine Behandlung im Krankenhaus notwendig werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Röteln nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Solange der Ausschlag und das Fieber bestehen, gehört man zu Hause in Ruhe um seinesgleichen. Man sollte Menschen, die nicht geimpft sind oder im selben Haushalt leben, möglichst aus dem Weg gehen. Nach einigen Tagen klingen die Beschwerden meist ab und die Kräfte kehren zurück.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend schlafen und sich körperlich nicht anstrengen.
• Hände regelmäßig mit Seife waschen.
• Beim Husten oder Niesen in die Armbeuge niesen und möglichst Abstand zu anderen halten.

Ernährung und Bewegung

Leichte, gut verträgliche Kost und viel Flüssigkeit unterstützen den Körper während der Infektion. Sport und intensive körperliche Aktivität sind erst wieder sinnvoll, wenn man sich vollständig erholt fühlt – am besten nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Infektion ist unangenehm, aber der Körper braucht nur etwas Zeit, um sich zu erholen. Wenn Sorgen auftauchen, besonders in der Schwangerschaft, helfen vertraute Menschen oder das Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt.

Vorbeugung

Ja – die wichtigste Schutzmaßnahme ist die Impfung. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die zweimalige Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) für alle Kinder sowie für alle Erwachsenen mit unklarem oder fehlendem Impfschutz.

Impfungen

Die Röteln-Impfung ist ein Lebendimpfstoff und wird meist als Kombinationsimpfung zusammen mit Masern und Mumps gegeben. Die zweite Impfdosis dient dazu, den Impfschutz dauerhaft zu sichern.

Früherkennungsprogramme

Bei Schwangeren wird im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen geprüft, ob ein ausreichender Röteln-Immunschutz vorliegt. Dies ist ein Standard-Screening in der Schwangerschaft und hilft, mögliche Gefahren für das ungeborene Kind früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• In der Schwangerschaft kann das Virus das ungeborene Kind schwer schädigen. Mögliche Folgen sind angeborene Herzfehler, Taubheit, Augenfehlbildungen oder andere Entwicklungsschäden – dies nennt man Rötelembryopathie.
• In seltenen Fällen können Röteln eine Hirnhautentzündung oder Störungen der Blutgerinnung verursachen.

Langzeitprognose

Für gesunde Kinder und Erwachsene heilen Röteln praktisch immer folgenlos aus. Nach durchgemachter Infektion besteht lebenslanger Schutz. Dank der Impfung ist es heute möglich, sich selbst zu schützen und vor allem schwangere Frauen und ihre ungeborenen Babys vor den schweren Folgen zu bewahren.

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