Polyhydramnion – Was das bedeutet und wie man damit umgeht

Übersicht

Polyhydramnion bedeutet, dass sich im Fruchtwassersack der Gebärmutter mehr Fruchtwasser befindet als normal. Das Fruchtwasser schützt und polstert das ungeborene Kind. Wenn zu viel davon vorhanden ist, kann das den Bauch spannen und Beschwerden machen.

Es ist nicht sehr selten: Ungefähr 1 bis 2 von 100 Schwangeren sind davon betroffen.

Es betrifft schwangere Menschen – besonders solche mit Schwangerschaftsdiabetes, mit Mehrlingen oder wenn sich das Baby in der Entwicklung etwas anders verhält.

Symptome

Häufige Symptome

• Der Bauch wächst schneller als erwartet
• Spannungsgefühl im Bauch
• Gelegentliche Unterleibsschmerzen
• Kurzatmigkeit oder Atemnot
• Geschwollene Beine und Füße

Symptome bei Kindern

• Nicht zutreffend: Polyhydramnion betrifft die Schwangerschaft, nicht Kinder selbst.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend: Polyhydramnion kommt nur in der Schwangerschaft vor.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Ursache ist oft unklar und lässt sich nicht immer finden
• Schwangerschaftsdiabetes (erhöhter Blutzucker)
• Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge oder mehr)
• Besonderheiten beim ungeborenen Kind, zum Beispiel bei der Entwicklung von Speiseröhre oder Darm
• Seltener: Blutarmut des Kindes oder Infektionen

Risikofaktoren

• Schwangerschaftsdiabetes
• Mehrlingsschwangerschaft
• Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft
• Bestimmte Anlagestörungen des Kindes (medizinisch: fetale Fehlbildungen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn eines der Notzeichen auftritt, rufen Sie sofort die 112 oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
• Bei akuter und starker Atemnot oder starken, regelmäßigen Wehen sofort ärztliche Hilfe holen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei Veränderungen des Bauchumfangs, anhaltenden Schmerzen oder nachlassenden Kindsbewegungen zeitnah Ihre Frauenärztin oder Ihren Frauenarzt kontaktieren.
• Alle regulären Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel per Ultraschall gestellt. Dabei misst die Ärztin oder der Arzt die Menge des Fruchtwassers in der Gebärmutter.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung zur Messung der Fruchtwassermenge
• Zuckertest zum Ausschluss eines Schwangerschaftsdiabetes
• Eventuell Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) zur genaueren Abklärung
• Engmaschige Kontrollen der kindlichen Herztöne und Bewegungen (CTG)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird die Ergebnisse in Ruhe mit Ihnen besprechen. Falls nötig, werden Sie an eine Spezialklinik überwiesen, die viel Erfahrung mit Risikoschwangerschaften hat.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, der Menge des Fruchtwassers und der Schwangerschaftswoche. Ziel ist es, Beschwerden zu lindern und die Schwangerschaft so lange wie möglich sicher weiterzuführen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie sich ausreichend Ruhe und legen Sie sich möglichst auf die linke Seite
• Trinken Sie ausreichend, aber nicht übermäßig viel auf einmal
• Meiden Sie schweres Heben und anstrengende Tätigkeiten
• Beobachten Sie Ihren Körper und melden Sie Veränderungen sofort Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt

Medizinische Behandlungen

Je nach Situation kann die Ärztin oder der Arzt Maßnahmen wie einen Fruchtwasserablass (Amnioreduktion) vorschlagen. Dabei wird überschüssiges Fruchtwasser mit einer feinen Nadel vorsichtig entlastet. In manchen Fällen werden auch Medikamente eingesetzt, die die Fruchtwassermenge verringern – immer in der Klinik und nur nach strenger ärztlicher Abwägung.

Wann kommt eine Operation infrage?

In ausgeprägten Fällen kann eine Entbindung früher eingeleitet werden, wenn das Kind oder die Mutter gefährdet ist. Das entscheiden die Fachleute individuell und in Absprache mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag heißt das vor allem: gut auf sich achten, Termine einhalten und auf den Körper hören. Manche Frauen berichten, dass Beschwerden weniger werden, wenn sie die letzte Schwangerschaftsphase ruhig angehen.

Tipps für den Alltag

• Stress vermeiden und regelmäßig Erholungspausen einplanen
• Leichte Bewegung wie Spazierengehen – in Absprache mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt
• Hilfe im Haushalt annehmen, wenn möglich

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Vollkornprodukten ist empfehlenswert. Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend, aber nicht extrem viel auf einmal. Leichte Bewegung wie Gehen oder Schwangerschaftsyoga ist oft möglich – fragen Sie am besten zuerst Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dass Sie sich Sorgen machen, ist verständlich. Reden Sie mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin, mit engen Freundinnen oder einer psychologischen Beratungsstelle. Die behandelnde Praxis unterstützt Sie auch bei der Suche nach psychosozialer Begleitung.

Vorbeugung

Nicht jedes Polyhydramnion lässt sich vorbeugen, weil die Ursachen oft unbekannt sind. Ein gut eingestellter Blutzucker bei Schwangerschaftsdiabetes und regelmäßige ärztliche Kontrollen sind aber wichtig, um Risiken früh zu erkennen.

Impfungen

Eine spezielle Impfung zum Schutz vor Polyhydramnion gibt es nicht.

Früherkennungsprogramme

Die üblichen Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft dienen auch der frühen Erkennung. Nehmen Sie deshalb alle Vorsorgetermine wahr.

Komplikationen

Unbehandelt

• Vorzeitige Wehen und Frühgeburt
• Atemnot und Kreislaufbelastung bei der Mutter
• Veränderte Lage des Kindes, zum Beispiel Beckenendlage
• Nabelschnurvorfall nach einem Blasensprung

Langzeitprognose

Mit engmaschiger ärztlicher Betreuung und einer individuell angepassten Behandlung enden die allermeisten Schwangerschaften mit Polyhydramnion gut. In spezialisierten Zentren sind die Aussichten für die Gesundheit von Mutter und Kind in der Regel sehr gut.

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