Konversionsstörung

Übersicht

Bei einer Konversionsstörung zeigen sich körperliche Beschwerden wie Lähmungen, Zittern oder Krampfanfälle, obwohl keine körperliche Ursache gefunden wird. Die Beschwerden hängen mit seelischen Belastungen zusammen und sind nicht absichtlich erzeugt.

Sie kommt bei etwa 5 bis 15 von 100.000 Menschen pro Jahr vor. In Hausarztpraxen ist sie keine Seltenheit.

Sie kann in jedem Alter beginnen, häufig tritt sie im jungen Erwachsenenalter auf. Frauen sind öfter betroffen als Männer.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwäche oder Lähmungserscheinungen in Armen oder Beinen
• Zittern oder unwillkürliche Bewegungen
• Gangstörungen
• Anfälle, die einem Krampfanfall ähneln
• Taubheitsgefühle oder Kribbeln
• Sehstörungen
• Probleme beim Sprechen

Ursachen

Hauptursachen

• Starke seelische Belastungen, wie Stress, Überforderung oder Konflikte
• Unbewusste Verarbeitung von belastenden Erlebnissen
• Das Gehirn "übersetzt" seelischen Druck in körperliche Symptome

Risikofaktoren

• Psychische Erkrankungen wie Angst oder Depression
• Belastende Lebensereignisse oder Traumata
• Hoher Leistungsdruck
• Fehlende Unterstützung im Umfeld

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal plötzliche Schwächen, Lähmungen, Anfälle oder Sehstörungen haben
• Wenn bestehende Symptome deutlich schlimmer werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei wiederkehrenden Beschwerden, die Sie beunruhigen, sprechen Sie bei Ihrem nächsten Arzttermin darüber
• Wenn Sie schon länger Symptome haben, ohne dass eine Ursache gefunden wurde

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt führt eine ausführliche Untersuchung durch, um körperliche Ursachen auszuschließen. Dabei orientieren sich Fachleute unter anderem an der AWMF-Leitlinie. Die Diagnose wird gestellt, wenn die Symptome zu bestimmten Mustern passen und keine organische Krankheit vorliegt.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliche körperliche Untersuchung
• Neurologische Untersuchung (Nerven, Reflexe, Bewegung)
• Blutuntersuchung
• Bildgebung wie Magnetresonanztomografie (MRT) des Kopfes
• Bei Anfällen: Elektroenzephalografie (EEG)
• Psychologische Befragung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen dauern oft einige Wochen. Lassen Sie sich Zeit und stellen Sie Fragen, wenn etwas unklar ist. Die Befunde werden mit Ihnen besprochen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach den Beschwerden und wird meist gemeinsam von Hausärztin, Neurologie und Psychotherapie gestaltet. Ein wichtiger Teil ist es, die Diagnose zu verstehen und einen vertrauensvollen Umgang damit zu finden.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegung nach eigener Möglichkeit, zum Beispiel mit Physiotherapie oder sanften Spaziergängen
• Entspannungsverfahren wie progressive Muskelentspannung oder Atemübungen
• Sich regelmäßig Pausen gönnen
• Belastungen im Alltag abbauen
• Vertrauten Menschen von den Beschwerden erzählen

Medizinische Behandlungen

Es gibt keine spezifische Tablette für die Konversionsstörung. Je nach Beschwerden können Physiotherapie, Ergotherapie oder eine Psychotherapie helfen. Eine Ärztin oder ein Arzt wird mit Ihnen zusammen entscheiden, was am besten passt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer Konversionsstörung nicht angezeigt.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag ist es hilfreich, sich kleine, erreichbare Ziele zu setzen. Feiern Sie auch kleine Fortschritte. Scheuen Sie sich nicht, Hilfe von Angehörigen oder Fachleuten anzunehmen.

Tipps für den Alltag

• Fester Schlafrhythmus
• Regelmäßige Tagesstruktur
• Pflege von Freundschaften
• Ausreichend Bewegung
• Alkohol und andere Substanzen vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung unterstützen Körper und Psyche. Die Bewegung sollte an die Beschwerden angepasst sein – zum Beispiel Gehen, Schwimmen oder leichtes Krafttraining.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Erkrankung kann Unsicherheit, Ängste und Scham auslösen. Psychotherapeutische Unterstützung hilft, mit diesen Gefühlen umzugehen und neue Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

Vorbeugung

Eine Konversionsstörung lässt sich nicht immer verhindern. Wer Stress regelmäßig abbaut, eigene Grenzen wahrnimmt und sich Unterstützung holt, kann das Risiko verringern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Länger anhaltende Beschwerden
• Ausgeprägte Bewegungseinschränkungen
• Rückzug aus Alltag und Beruf
• Begleitende Depression oder Angststörung

Langzeitprognose

Die Aussichten sind oft gut. Viele Menschen erleben eine deutliche Besserung, besonders wenn die Behandlung frühzeitig beginnt und Betroffene Unterstützung erfahren. Die Störung ist kein Zeichen von Schwäche.

Unterstützung finden

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