Inkontinenz vermeiden: 5 alltagstaugliche Wege

Übersicht

Inkontinenz bedeutet, dass man Urin oder Stuhl nicht sicher zurückhalten kann. Man spricht auch von Blasenschwäche oder Stuhlinkontinenz. Es ist ein häufiges Problem, aber es gibt viele Möglichkeiten, etwas dagegen zu tun.

Ja, Inkontinenz ist sehr häufig. In Deutschland sind Millionen Menschen betroffen – Frauen häufiger als Männer. Trotzdem suchen viele erst spät ärztliche Hilfe.

Inkontinenz kann in jedem Alter auftreten. Besonders häufig betrifft sie Frauen nach Schwangerschaften und in den Wechseljahren, aber auch ältere Menschen sowie Kinder, die nachts ins Bett machen.

Symptome

Häufige Symptome

• Unkontrollierter Urinverlust bei Husten, Niesen oder Lachen
• Plötzlicher, sehr starker Harndrang, der nicht aufgeschoben werden kann
• Nächtliches Wasserlassen oder Einnässen im Schlaf
• Stuhlgang kann nicht mehr zurückgehalten werden

Symptome bei Kindern

• Bettnässen nach dem fünften Lebensjahr
• Einnässen am Tag, manchmal ohne Vorwarnung
• Verstopfung, die ein normales Toilettentraining erschwert

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ungewollter Urinverlust beim Aufstehen oder Gehen
• Ständiges Tröpfeln, weil die Blase nicht vollständig entleert wird
• Hautprobleme im Intimbereich durch Feuchtigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Schwäche des Beckenbodens
• Nervenschäden, zum Beispiel durch Diabetes oder Bandscheibenvorfälle
• Vergrößerte Prostata bei Männern
• Harnwegsinfektionen
• Verstopfung
• Übergewicht und Bewegungsmangel

Risikofaktoren

• Schwangerschaft und Entbindung
• Wechseljahre
• Alter
• Übergewicht
• Rauchen
• Chronischer Husten
• Starke körperliche Belastung, zum Beispiel schweres Heben

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich vollständig keinen Urin mehr lassen können
• Wenn Sie Blut im Urin oder Stuhl bemerken
• Wenn Sie Fieber und Schmerzen beim Wasserlassen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig oder mehr als einmal pro Woche Urin oder Stuhl verlieren
• Wenn das Einnässen Sie im Alltag einschränkt oder Ihren Schlaf stört
• Wenn Sie sich Sorgen machen – auch ohne konkrete Beschwerden

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Trink- und Toilettenverhalten. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und bei Bedarf einige Tests.

Mögliche Untersuchungen

• Urinuntersuchung, um eine Infektion auszuschließen
• Blutuntersuchung, zum Beispiel für die Nierenfunktion
• Ultraschall von Blase und Nieren
• Messung des Restharns nach dem Wasserlassen
• Toilletten- und Trinkprotokoll zu Hause

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei. Sie haben Zeit, alle Fragen zu stellen. Die Ärztin oder der Arzt wird mit Ihnen gemeinsam einen Behandlungsplan erstellen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Art der Inkontinenz. Oft helfen schon Beckenbodentraining, Verhaltensänderungen und ein auf den Tag verteiltes Trinken. Je nach Befund kommen weitere Maßnahmen dazu. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt orientiert sich dabei an den medizinischen Leitlinien, zum Beispiel der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Beckenbodenübungen – die Anleitung erhalten Sie von qualifizierten Physiotherapeuten
• Toilettengänge regelmäßig planen und kleine Portionen Urin mehrmals entleeren
• Trinkmenge über den Tag verteilen, zwei Stunden vor dem Schlafengehen weniger trinken
• Verstopfung vermeiden mit ballaststoffreicher Ernährung und ausreichend Bewegung
• Bei Übergewicht: schrittweise Gewicht reduzieren

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die die Blasenmuskulatur beruhigen oder den Schließmuskel kräftigen können. Auch Hilfsmittel wie Einlagen oder Katheter kommen bei Bedarf zum Einsatz. Welche Therapie für Sie geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt – niemals sollten Sie selbst Medikamente anwenden, ohne mit medizinischem Fachpersonal zu sprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein Eingriff ist nur in bestimmten Situationen sinnvoll, zum Beispiel wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben oder eine organische Ursache vorliegt. Bei Frauen kann eine Schlinge die Harnröhre stützen, bei Männern kann eine verengte Prostata operativ behandelt werden. Entscheidungen über eine Operation werden immer im persönlichen Gespräch getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Ausflüge so, dass Sie eine Toilette erreichen können, und nehmen Sie eine kleine Tasche mit Wechselwäsche und Einlagen mit. Sagen Sie engen Vertrauten, was Sie brauchen – das nimmt Druck heraus.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren
• Rauchen aufgeben, denn Rauchen belastet den Beckenboden durch Husten
• Gezieltes Beckenbodentraining in den Alltag integrieren
• Ausreichend schlafen und Stress reduzieren, da Anspannung den Harndrang verstärken kann

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und genügend Flüssigkeit beugt Verstopfung vor. Geeignete Sportarten sind Schwimmen, Radfahren, Yoga oder Pilates. Vermeiden Sie Sprung- oder Laufbelastungen, bis Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gesprochen haben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Inkontinenz kann sehr belasten und zu Scham, sozialem Rückzug und sogar depressiven Stimmungen führen. Es ist wichtig, sich Hilfe zu holen und nicht zu schweigen. Ein offenes Gespräch mit Angehörigen oder eine psychologische Beratung kann entlasten. Wenn Sie das Gefühl haben, nicht mehr klarzukommen, wenden Sie sich an Ihre ärztliche Praxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Vorbeugung

Mit gezielter Vorbeugung lässt sich die Entstehung mancher Formen der Inkontinenz hinauszögern oder sogar verhindern. Das wichtigste ist die Stärkung des Beckenbodens, daneben ein gesunder Lebensstil mit Normalgewicht, ausreichend Bewegung und viel Obst und Gemüse.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautreizungen und Pilzentzündungen im Windelbereich
• Wiederholte Harnwegsinfektionen
• Sturzverletzungen bei nächtlichem Toilettengang
• Deutlich eingeschränkte Lebensqualität mit Rückzug und Scham

Langzeitprognose

Die meisten Formen der Inkontinenz lassen sich gut behandeln oder zumindest deutlich bessern. Mit Geduld, fachlicher Begleitung und einer positiven Einstellung können die meisten Menschen ihren Alltag weiterhin aktiv gestalten. Sie sind nicht allein.

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