9 Symptome von GERD, die Sie kennen sollten

Übersicht

GERD ist die Abkürzung für gastroösophageale Refluxkrankheit. Dabei fließt Magensäure immer wieder zurück in die Speiseröhre – den Schlauch, der den Mund mit dem Magen verbindet. Das kann unangenehme Beschwerden verursachen und die Speiseröhre auf Dauer reizen.

Ja, GERD ist weit verbreitet. Viele Menschen haben gelegentlich Sodbrennen oder saures Aufstoßen, aber bei manchen treten diese Beschwerden so häufig auf, dass sie als Krankheit behandelt werden.

GERD kann Menschen jeden Alters betreffen, auch Kinder und Jugendliche. Häufiger sind Erwachsene über 40, Menschen mit Übergewicht und Schwangere.

Symptome

Häufige Symptome

• Sodbrennen – ein brennender Schmerz hinter dem Brustbein, oft nach dem Essen oder im Liegen
• Saures Aufstoßen oder Regurgitation – Mageninhalt fließt in den Rachen zurück
• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
• Schluckbeschwerden, zum Beispiel das Gefühl, dass Essen hängen bleibt
• Chronischer Husten, besonders nachts oder morgens
• Heiserkeit oder Räuspern, vor allem morgens
• Kloßgefühl im Hals, als ob ein Fremdkörper steckt
• Übelkeit oder Völlegefühl nach dem Essen
• Zahnschmelzschäden durch die Säure, zum Beispiel empfindliche Zähne

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern äußert sich GERD manchmal anders als bei Erwachsenen. Dazu gehören häufiges Erbrechen, Gedeihstörungen, übermäßiges Spucken bei Säuglingen, Reizbarkeit beim Füttern, anhaltender Husten oder wiederkehrende Atemwegsinfekte.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können untypische Symptome wie Heiserkeit, Schluckstörungen, chronischer Husten oder eine verschlechterte Lungenfunktion im Vordergrund stehen. Manche haben nur wenig Sodbrennen, aber deutliche Beschwerden im Hals.

Ursachen

Hauptursachen

• Der Schließmuskel am unteren Ende der Speiseröhre ist geschwächt oder erschlafft – dadurch kann Magensäure nach oben fließen.
• Ein Zwerchfellbruch, bei dem ein Teil des Magens durch das Zwerchfell rutscht, begünstigt Reflux.
• Blähungen oder ein erhöhter Druck im Bauchraum drücken Mageninhalt nach oben.

Risikofaktoren

• Übergewicht und starke Gewichtszunahme
• Schwangerschaft
• Rauchen
• Fettreiche Mahlzeiten, Schokolade, Kaffee, Alkohol oder scharfe Speisen
• Große Mahlzeiten kurz vor dem Schlafengehen
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel manche Schmerzmittel oder Blutdruckmittel – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Schluckbeschwerden haben oder das Gefühl, dass Essen in der Speiseröhre stecken bleibt
• Wenn Sie Gewicht verlieren, ohne es zu wollen
• Wenn Sie erbrechen müssen oder Blut im Erbrochenen oder Stuhl bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sodbrennen oder saures Aufstoßen mindestens zweimal pro Woche über mehrere Wochen auftreten
• Wenn Sie nachts wegen Beschwerden aufwachen
• Wenn Sie rezeptfreie Mittel gegen Sodbrennen länger als zwei Wochen anwenden müssen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst ausführlich nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Lebensgewohnheiten. Oft reicht das schon für eine erste Einschätzung.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Endoskopie): Dabei schaut die Ärztin oder der Arzt mit einem dünnen Schlauch in Speiseröhre und Magen und erkennt Entzündungen oder andere Schäden.
• Säuremessung (pH-Metrie): Ein kleiner Katheter misst, wie viel Säure über 24 Stunden in die Speiseröhre gelangt.
• Druckmessung in der Speiseröhre (Manometrie): Diese Untersuchung prüft, wie gut der Schließmuskel arbeitet.
• Röntgen mit Kontrastmittel: Seltener nötig, kann aber Schluckstörungen sichtbar machen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind ambulant und erfordern keine besondere Vorbereitung außer Nüchternheit. Sie bekommen vor einer Spiegelung meist ein Beruhigungsmittel. Sie können danach nach Hause, sollten aber nicht selbst Auto fahren.

Behandlung

Die Behandlung von GERD besteht aus mehreren Bausteinen: Veränderungen im Alltag, gegebenenfalls Medikamente, die die Magensäure verringern, und in manchen Fällen ein Eingriff. Die meisten Menschen kommen mit einer Kombination aus Maßnahmen gut zurecht.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten statt weniger großer.
• Warten Sie nach dem Essen 2 bis 3 Stunden, bevor Sie sich hinlegen.
• Lagern Sie das Kopfende Ihres Bettes hoch, zum Beispiel mit einem Keilkissen.
• Vermeiden Sie enge Kleidung, die auf den Bauch drückt.
• Reduzieren Sie Stress und nehmen Sie sich Zeit zum entspannten Essen.

Medizinische Behandlungen

Medikamente gegen Säure sind in der Regel gut wirksam. Es gibt Mittel, die die Säure direkt neutralisieren, und solche, die die Produktion der Magensäure hemmen. Einige sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich, andere verschreibungspflichtig. Ihr Arzt bestimmt das passende Mittel und die Dauer der Behandlung. Nehmen Sie Medikamente nur nach Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichend helfen oder Sie die Medikamente auf Dauer nicht einnehmen möchten, gibt es operative Verfahren. Dabei wird der Mageneingang verstärkt oder ein Zwerchfellbruch korrigiert. Ob das für Sie infrage kommt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Leben mit der Erkrankung

GERD ist gut behandelbar, aber es braucht meist eine gewisse Routine. Achten Sie auf Ihre Auslöser, planen Sie ausreichend Zeit nach dem Essen ein und nehmen Sie verordnete Medikamente regelmäßig ein.

Tipps für den Alltag

• Streben Sie ein gesundes Körpergewicht an – schon eine moderate Gewichtsabnahme hilft oft.
• Verzichten Sie auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper, wenn nächtlicher Reflux ein Problem ist.
• Kauen Sie ausreichend und essen Sie langsam.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, vollwertigen Getreideprodukten und magerem Eiweiß ist empfehlenswert. Meiden Sie persönliche Auslöser wie fettige Speisen, Schokolade, Zitrusfrüchte oder scharfe Gewürze. Moderate Bewegung nach dem Essen, zum Beispiel ein Spaziergang, regt die Verdauung an – aber starke Belastung direkt nach dem Essen kann Reflux fördern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Beschwerden können belasten und Schlaf oder Stimmung beeinträchtigen. Es ist verständlich, wenn das Sorgen macht. Sprechen Sie offen darüber – auch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie merken, dass Ihre Stimmung stark leidet, kann Unterstützung durch eine Beratungsstelle sinnvoll sein.

Vorbeugung

Manche Risikofaktoren lassen sich nicht verändern, aber Sie können einiges tun: gesund essen, Normalgewicht halten, nicht rauchen, Alkohol einschränken und große Mahlzeiten vor dem Schlafengehen vermeiden.

Impfungen

Für GERD selbst gibt es keine Impfung. Achten Sie aber auf empfohlene Impfungen, um Infekte zu vermeiden, die Ihren Alltag zusätzlich belasten.

Früherkennungsprogramme

Eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung ist vor allem dann wichtig, wenn GERD schon länger besteht oder Sie einen erhöhten Blutdruck oder andere Risikofaktoren haben. Ihr Hausarzt oder Ihre Hausärztin berät Sie dazu.

Komplikationen

Unbehandelt

• Entzündung der Speiseröhre (Refluxösophagitis)
• Vernarbung und Verengung der Speiseröhre, dadurch Schluckbeschwerden
• Veränderungen der Schleimhaut (Barrett-Ösophagus), die das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen können
• Zahnschäden und Probleme im Mund- und Rachenraum

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit GERD können mit den richtigen Lebensgewohnheiten und einer passenden Behandlung sehr gut leben. Die Beschwerden lassen sich meist deutlich lindern. Auch bei einem Barrett-Ö!sophagus gibt es gute Überwachungs- und Behandlungsmöglichkeiten. Wichtig ist, dass Sie ärztlichen Rat einholen und die empfohlenen Kontrollen wahrnehmen.

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