Nagelprobleme verstehen

Übersicht

Nagelprobleme sind Veränderungen an Fingernägeln oder Zehennägeln. Sie können die Form, Farbe, Dicke oder Beschaffenheit der Nägel betreffen. Häufig sind sie harmlos, manchmal weisen sie auf eine Grunderkrankung hin.

Ja, Nagelprobleme gehören zu den häufigen Gründen für einen Arztbesuch. Fast jeder Mensch hat im Laufe des Lebens einmal eine Nagelveränderung.

Nagelprobleme können in jedem Alter auftreten. Manche sind bei Kindern häufiger (z.B. eingewachsene Zehennägel), andere bei älteren Menschen (z.B. Nagelpilz). Auch Menschen mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Verfärbungen der Nägel (z.B. gelb, weiß, grün oder braun)
• Verdickte oder verformte Nägel
• Brüchige oder splitternde Nägel
• Rillen oder Dellen auf der Nageloberfläche
• Weiße Flecken auf den Nägeln
• Eingewachsener Nagel mit Schmerzen und Rötung
• Schmerzen im Bereich des Nagels
• Ablösung des Nagels vom Nagelbett

Symptome bei Kindern

• Weiße Flecken durch kleine Verletzungen
• Nägelkauen oder Knabbern an der Nagelhaut
• Eingewachsene Zehennägel im Jugendalter

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nagelpilz mit verdickten, gelblichen Nägeln
• Brüchige oder rissige Nägel durch trockene Haut
• Langsameres Nagelwachstum mit Verformungen

Ursachen

Hauptursachen

• Verletzungen, zum Beispiel durch Stoßen oder unsachgemäßes Schneiden
• Pilzinfektionen (Nagelpilz)
• Bakterielle Infektionen, etwa eine Nagelbettentzündung
• Hautkrankheiten wie Schuppenflechte (Psoriasis)
• Grunderkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenstörungen oder Eisenmangel
• Manche Medikamente können Nagelveränderungen auslösen

Risikofaktoren

• Häufiges Händewaschen oder langes Einweichen in Wasser
• Enge Schuhe oder starker Druck auf die Zehen
• Feuchte Umgebungen wie Schwimmbäder oder Saunen
• Rauchst, dadurch schlechtere Durchblutung
• Höheres Alter
• Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem
• Einseitige oder mangelhafte Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn starke Schmerzen, Fieber oder eine sich ausbreitende Rötung auftreten
• Wenn der Nagelbereich Eiter absondert
• Wenn nach einer Verletzung der Nagel oder das Nagelbett stark beschädigt ist
• Wenn ohne erkennbaren Grund ein Nagel plötzlich schwarz wird oder eine dunkle Linie entsteht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn eine Nagelveränderung länger als ein paar Wochen besteht
• Wenn Nägel dicker werden, sich verformen oder sich verfärben
• Bei Verdacht auf Nagelpilz
• Wenn Sie Diabetes oder Durchblutungsstörungen haben und Veränderungen bemerken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Nägel genau an und fragt nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Gewohnheiten. Oft lässt sich die Ursache schon am Anblick erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Nägel
• Nagelabstrich oder eine kleine Nagelprobe zur Laboruntersuchung, zum Beispiel bei Verdacht auf Nagelpilz
• In manchen Fällen Blutuntersuchung, um Grunderkrankungen zu finden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ein Termin beim Hausarzt ist meist ausreichend. Falls nötig, wird man an eine Hautarztpraxis (Dermatologie) überwiesen. Die Untersuchung ist schmerzfrei. Bei einer Gewebeprobe (Biopsie) wird örtlich betäubt. Die Behandlungsempfehlungen orientieren sich an aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem der AWMF.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei Nagelpilz kommen Mittel gegen Pilze zum Einsatz. Bei Entzündungen helfen desinfizierende oder entzündungshemmende Maßnahmen. Da Nägel langsam wachsen, braucht es oft Geduld.

Selbsthilfe zu Hause

• Nägel gerade und nicht zu kurz schneiden
• Rauhe Kanten mit einer Nagelfeile glätten
• Bei Hausarbeit oder häufigem Wasserkontakt Handschuhe tragen
• Nägel und Nagelhaut nach dem Waschen gut trocknen und eincremen
• Bequeme Schuhe mit genügend Platz für die Zehen tragen
• Bei Nagelpilz: eigene Handtücher und Nagelpflegewerkzeuge verwenden

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache verschreibt die Ärztin oder der Arzt geeignete Medikamente. Bei Nagelpilz können Antipilzmittel als Lack, Creme oder Tabletten eingesetzt werden. Bei bakteriellen Entzündungen helfen lokal wirkende Antibiotika oder desinfizierende Lösungen. Es gibt auch spezielle Nagelpflegeprodukte. Lassen Sie sich immer ärztlich beraten, denn eine Selbstbehandlung ist oft nicht wirksam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein eingewachsener Nagel immer wieder Probleme macht oder eine schwere Entzündung vorliegt, kann ein kleiner Eingriff nötig sein. Dabei wird ein Teil des Nagels oder ein Teil des Nagelbetts behandelt. Der Eingriff erfolgt meist örtlich betäubt und ambulant.

Leben mit der Erkrankung

Nagelprobleme brauchen Geduld, weil Nägel langsam nachwachsen. Ein Fingernagel wächst etwa 1 bis 2 Millimeter pro Monat, ein Zehennagel noch langsamer. Deshalb kann eine Behandlung mehrere Monate dauern. Bleiben Sie dran und halten Sie sich an die empfohlenen Maßnahmen.

Tipps für den Alltag

• Reinigen Sie die Nägel regelmäßig und trocknen Sie sie gründlich ab
• Vermeiden Sie Nägelkauen und das Abreißen der Nagelhaut
• Tragen Sie atmungsaktive Schuhe und wechseln Sie Socken häufig
• Bei Feuchtarbeit: Handschuhe verwenden und eincremen nicht vergessen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen unterstützt das Nagelwachstum. Regelmäßige Bewegung fördert die Durchblutung, was auch den Nägeln zugutekommt. Es gibt aber keine Wunderdiät bei Nagelproblemen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dauerhafte Nagelveränderungen können als unschön oder belastend empfunden werden und manchmal Scham auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber – das hilft und ist nicht ungewöhnlich. Wenn Sie sich seelisch stark belastet fühlen, gibt es rund um die Uhr erreichbare Beratungsangebote wie die Telefonseelsorge.

Vorbeugung

Nicht alle Nagelprobleme lassen sich verhindern, aber viele. Eine gute Nagel- und Fußhygiene, das Vermeiden von Verletzungen und der Schutz vor übermäßiger Feuchtigkeit sind die wichtigsten Maßnahmen.

Impfungen

Gegen Nagelprobleme selbst gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Menschen mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen sollten ihre Füße und Nägel regelmäßig kontrollieren lassen. Bei Vorsorgeuntersuchungen können Sie Nagelprobleme ansprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Nagelpilz kann auf andere Nägel übergreifen und dauerhafte Schäden verursachen
• Eine unbehandelte Nagelbettentzündung kann sich auf Sehnen oder Knochen ausbreiten
• Bei Menschen mit Diabetes erhöhen Fuß- und Nagelprobleme das Risiko für schwere Wunden
• Ein eingewachsener Nagel kann sich weiter in die Haut bohren und chronische Entzündungen verursachen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und guter Pflege bessern sich die meisten Nagelprobleme deutlich. Manche brauchen Geduld, weil Nägel langsam wachsen. Bei hartnäckigen Fällen helfen Spezialistinnen und Spezialisten weiter. Bleiben Sie zuversichtlich und holen Sie sich rechtzeitig Unterstützung.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.