Eine neue Ernährung bei Reizdarmsyndrom – was wirklich hilft

Übersicht

Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine häufige Funktionsstörung des Darms. Es bedeutet: Der Darm ist gesund, reagiert aber überempfindlich auf Reize wie bestimmte Lebensmittel oder Stress. Die Beschwerden sind sehr unangenehm, aber nicht gefährlich.

Ja. In Deutschland sind etwa 10 bis 15 von 100 Menschen betroffen. Es ist eine der häufigsten Darmstörungen überhaupt.

Das Reizdarmsyndrom tritt in jedem Lebensalter auf – am häufigsten bei jüngeren Erwachsenen. Frauen sind etwas öfter betroffen als Männer.

Symptome

Häufige Symptome

• Bauchschmerzen oder Krämpfe, besonders nach dem Essen
• Blähungen und Völlegefühl
• Durchfall, Verstopfung oder ein Wechsel aus beidem
• Stuhlgang bringt oft vorübergehende Erleichterung
• Das Gefühl, den Darm nicht richtig entleeren zu können

Symptome bei Kindern

• Schulkinder berichten oft über Bauchschmerzen nach dem Essen
• Manchmal steht Verstopfung im Vordergrund
• Die Beschwerden können im Urlaub oder am Wochenende besser sein

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen überwiegen oft Durchfall oder Verstopfung
• Die Beschwerden können mit anderen Erkrankungen verwechselt werden
• Plötzlich auftretende Beschwerden sollten immer ärztlich abgeklärt werden

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist unbekannt – man nimmt an, dass mehrere Faktoren zusammenwirken.
• Überempfindliche Darmnerven: Der Darm meldet ganz normale Vorgänge (zum Beispiel Gase) als Schmerz.
• Gestörte Bewegung des Darms: Der Inhalt wird zu schnell oder zu langsam transportiert.
• Veränderte Zusammensetzung der Darmbakterien (Mikrobiom).

Risikofaktoren

• Stress und seelische Belastungen
• Unregelmäßiges Essverhalten, sehr fetthaltige oder ballaststoffarme Kost
• Lebensmittel, die zu Gasen führen, etwa Hülsenfrüchte oder Zwiebeln
• Eine vorausgegangene Magen-Darm-Infektion
• Rauchen und hoher Koffeinkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke oder zunehmende Bauchschmerzen
• Blut oder Schleim im Stuhl
• Fieber zusammen mit Bauchbeschwerden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als ein paar Wochen anhalten
• Wenn Sie ungewollt abnehmen
• Wenn Sie sich durch die Beschwerden im Alltag stark eingeschränkt fühlen

Diagnose

Die Diagnose stützt sich auf die typischen Beschwerden, eine körperliche Untersuchung und den Ausschluss anderer Erkrankungen. Es gibt keinen einzelnen Bluttest für das Reizdarmsyndrom.

Mögliche Untersuchungen

• Ein ausführliches Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt über Ihre Beschwerden
• Blutuntersuchungen, um Entzündungen, Blutarmut oder eine Zöliakie auszuschließen
• Stuhluntersuchung auf Entzündungszeichen oder Krankheitserreger
• Eine Darmspiegelung (Koloskopie), besonders bei Warnzeichen oder ab einem bestimmten Alter
• Bei Verdacht auf Unverträglichkeiten kann ein Atemtest durchgeführt werden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Zuerst werden Sie ausführlich befragt, danach wird ein Untersuchungsplan festgelegt. Je nach Ergebnis kann auch eine Überweisung zu einer Magen-Darm-Spezialistin oder einem Spezialisten erfolgen. Die Diagnose kann einige Wochen in Anspruch nehmen – das ist normal.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Beschwerden zu lindern und den Alltag zu erleichtern. Im Vordergrund stehen Ernährungsumstellung, Entspannung und gegebenenfalls unterstützende Medikamente. Eine ‚neue Ernährung‘ oder spezielle Diät kann helfen, muss aber auf den Einzelnen abgestimmt sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um schlecht vertragene Lebensmittel zu erkennen
• Essen Sie regelmäßig und in Ruhe – ohne Ablenkung am Handy oder Fernseher
• Meiden Sie Blähendes wie Zwiebeln, Bohnen oder zu große Portionen
• Bewegen Sie sich moderat, zum Beispiel mit Spaziergängen oder Radfahren
• Üben Sie Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung oder Yoga

Medizinische Behandlungen

Bei anhaltenden Beschwerden können Ärztinnen und Ärzte für eine begrenzte Zeit krampflösende oder den Stuhlgang beeinflussende Mittel (stopfend oder abführend) verordnen. Auch pflanzliche Präparate kommen in Frage. Wichtig: Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher Absprache ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist beim Reizdarmsyndrom nicht erforderlich. Nur wenn bei der Abklärung eine andere chirurgisch behandelbare Erkrankung entdeckt wird, kann eine Operation nötig werden.

Leben mit der Erkrankung

Sorgen Sie dafür, dass Sie auch unterwegs eine Toilette ansteuern können. Planen Sie lange Fahrten und Termine so, dass Sie nicht in Stress geraten. Denken Sie daran: Die Beschwerden sind unangenehm, aber nicht gefährlich.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlaf und eine feste Tagesstruktur
• Wechselduschen oder ein warmes Bad fördern das Wohlbefinden
• Gespräche mit vertrauten Menschen über Ihre Belastungen
• Bei anstrengenden Situationen bewusste Esspausen einlegen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Ballaststoffen ist meist sinnvoll. Manche Menschen profitieren von einer Low-FODMAP-Diät: Dabei meidet man vorübergehend bestimmte Zuckerarten, die im Darm zu Gärung führen. Diese Diät sollte nicht ohne professionelle Begleitung durchgeführt werden, um Mangelzustände zu vermeiden. Auch moderate Bewegung wie Ausdauersport oder Dehnungsübungen können den Darm beruhigen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Darmbeschwerden können sehr belasten – sie erzeugen Unsicherheit und können Angst auslösen. Das ist verständlich. Suchen Sie ärztliche Hilfe und scheuen Sie sich nicht, auch über Ihre Gefühle zu sprechen. Wenn nötig, kann eine Psychotherapie oder ein Stressbewältigungskurs die Darmgesundheit deutlich verbessern.

Vorbeugung

Ein Reizdarmsyndrom lässt sich nicht sicher verhindern. Ein gesunder Lebensstil kann aber das Risiko, schwere Beschwerden zu bekommen, möglicherweise verringern und Krankheitsphasen abkürzen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen das Reizdarmsyndrom.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening für das Reizdarmsyndrom gibt es nicht. Die allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere die Darmkrebsvorsorge ab 50 Jahren, sollten dennoch regelmäßig eingehalten werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unausgewogene Diäten können auf längere Sicht zu Nährstoffmangel führen
• Aus Angst vor Beschwerden meiden Betroffene zunehmend soziale Aktivitäten
• Psychische Belastungen wie Angst oder Niedergeschlagenheit können sich verstärken
• Wenn Warnzeichen wie Blut oder Gewichtsverlust nicht abgeklärt werden, kann eine andere Erkrankung übersehen werden

Langzeitprognose

Auch wenn das Reizdarmsyndrom mitunter anstrengend ist – viele Menschen erleben mit einer passenden Behandlung deutliche Besserung. Die Störung führt nicht zu einer gefährlichen körperlichen Situation und verkürzt die Lebenszeit nicht. Es gibt viele Wege, mit dem Reizdarmsyndrom gut zu leben – finden Sie Ihren eigenen.

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