Schmerzen am Po: Ursachen und Hilfe

Übersicht

Schmerzen am Po sind Beschwerden im Gesäß oder im Bereich des Enddarms. Oft stecken harmlose Ursachen dahinter, wie Hämorrhoiden (erweiterte Blutgefäße) oder ein kleiner Riss an der empfindlichen Afterhaut.

Ja, sehr viele Menschen haben einmal im Leben Schmerzen oder Brennen am After. Die Beschwerden sind weit verbreitet.

Jede Altersgruppe kann betroffen sein. Besonders häufig treten die Beschwerden bei Schwangeren, bei Menschen mit Verstopfung und bei älteren Erwachsenen auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen oder Jucken am After
• Stechender Schmerz beim Stuhlgang
• Druckgefühl oder Schwellung
• Helles Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl

Symptome bei Kindern

• Schmerzen oder Weinen beim Toilettengang
• Das Kind drückt den Stuhlgang hinaus oder hält ihn zurück
• Das Kind vermeidet das Töpfchen oder die Toilette

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Anhaltender Druck oder Schmerz beim Sitzen
• Zunehmende Verstopfung durch weniger Flüssigkeit und Bewegung
• Unsicherheit beim Toilettengang, begleitet von Schmerzen

Ursachen

Hauptursachen

• Hämorrhoiden: stark durchblutete Gefäßpolster am After, die sich vergrößern
• Analfissuren: kleine Risse in der empfindlichen Schleimhaut am After
• Muskelverspannungen des Beckenbodens
• Analabszess: eine schmerzhafte Eiteransammlung nahe dem After
• Hautreizungen durch Feuchtigkeit, Duftstoffe oder zu starkes Reiben

Risikofaktoren

• Verstopfung und harter Stuhl
• Schwangerschaft und Geburt
• Schweres Heben oder pressende Tätigkeiten
• Langes Sitzen, vor allem auf harten Untergründen
• Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Blut im Stuhl oder aus dem After bemerken
• Wenn die Schmerzen zunehmen und mit Fieber einhergehen
• Wenn Sie einen schmerzhaften Knoten am After ertasten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als eine Woche anhalten
• Wenn Sie sich Sorgen machen und eine ärztliche Einschätzung wünschen
• Wenn sich Ihre Stuhlgewohnheiten verändern

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht mit Ihnen über Ihre Beschwerden, den Stuhlgang und mögliche Auslöser. Danach erfolgt eine körperliche Untersuchung, die meist mit einem kurzen Blick und einer vorsichtigen Tastuntersuchung beginnt.

Mögliche Untersuchungen

• Digitale rektale Untersuchung: Eine sehr schmale, eingeölte Untersuchung in den After, mit der festgestellt werden kann, ob etwas tastbar ist.
• Proktoskopie: Ein kurzes, schmales Instrument erlaubt den Blick in den untersten Teil des Enddarms.
• Bei unklaren Blutungen: Stuhltest zum Nachweis von nicht sichtbarem Blut.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten und ist für die meisten Menschen etwas unangenehm, aber nicht stark schmerzhaft. Sie können jederzeit Fragen stellen oder eine Pause anfordern.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. In vielen Fällen helfen schon ein weicherer Stuhl, weniger Druck und eine angepasste Hygiene. Liegt eine Erkrankung zugrunde, bespricht die Ärztin oder der Arzt die passenden nächsten Schritte.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßig warme Sitzbäder, etwa 10 bis 15 Minuten.
• Viel trinken und ballaststoffreich essen, damit der Stuhl weich bleibt.
• Nicht zu lang oder zu stark pressen.
• Feuchtes Toilettenpapier oder mildes Waschen mit Wasser statt hartem Trockenpapier.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt oder die Ärztin kann Salben, Zäpfchen oder schmerzstillende Gele verschreiben, die örtlich wirken. Auch weich machende Mittel für den Stuhl können die Beschwerden lindern. Eine Behandlung sollte immer nach ärztlicher Beratung erfolgen – nicht auf eigene Faust.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn eine Eiteransammlung entleert werden muss oder ein starker Befund wie ausgeprägte Hämorrhoiden mit anderen Maßnahmen nicht abheilt. In der Regel wird dieser Schritt erst nach genauer Untersuchung geplant.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag können Sie viel für Ihr Wohlbefinden tun: Planen Sie ausreichend Zeit für den Toilettengang ein, vermeiden Sie starkes Pressen und nutzen Sie bei Bedarf ein Sitzkissen oder einen Sitzring.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Bewegung integrieren, zum Beispiel Spazierengehen oder Radfahren
• Stress reduzieren, etwa mit Atemübungen oder Entspannungsverfahren
• Bequeme, nicht einschnürende Unterwäsche tragen

Ernährung und Bewegung

Essen Sie vollwertig und ballaststoffreich: etwa Vollkornbrot, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte. Trinken Sie täglich mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee. Bewegung wie Schwimmen oder Gymnastik hält den Darm in Schwung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen im Intimbereich können schamhaft sein und das Wohlbefinden belasten. Es ist verständlich, dass man nicht so gern darüber spricht. Ein offener Umgang mit der Ärztin oder dem Arzt nimmt Hemmungen und gibt Sicherheit.

Vorbeugung

Vieles lässt sich tatsächlich vermeiden, vor allem durch einen weichen Stuhl und wenig Druck auf den After. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Ballaststoffe und Bewegung sind die besten Schutzfaktoren.

Früherkennungsprogramme

Ein individuelles Darmkrebsscreening wird in Deutschland für bestimmte Altersgruppen angeboten. Lassen Sie sich dazu in Ihrer Hausarztpraxis oder bei Ihrer Krankenkasse beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Aus einem Analabszess kann sich eine fistelartige Verbindung entwickeln, die ärztlich behandelt werden muss.
• Bei anhaltenden Blutungen kann über längere Zeit Blutarmut (Anämie) entstehen.
• Unbehandelte Verspannungen können zu einer Chronifizierung der Schmerzen führen.

Langzeitprognose

Die allermeisten Beschwerden am Po heilen gut ab, wenn die Ursache erkannt und behandelt wird. Mit den richtigen Maßnahmen und etwas Geduld bessern sich die Schmerzen meist innerhalb weniger Tage bis Wochen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.