Medikamentöser Schwangerschaftsabbruch – verständlich erklärt

Übersicht

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch beendet eine frühe Schwangerschaft mit Medikamenten. Es ist eine von zwei sicheren Methoden des Abbruchs. Die Behandlung erfolgt ohne Operation in den ersten Wochen der Schwangerschaft.

In Deutschland wählt etwa jede zweite Frau, die einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lässt, die medikamentöse Methode.

Die medikamentöse Methode kommt für Frauen infrage, die sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft für einen Abbruch entscheiden. Die Entscheidung ist sehr persönlich und oft mit vielen Gefühlen verbunden.

Symptome

Häufige Symptome

• Unterleibskrämpfe
• Leichte bis mäßige Blutungen
• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit

Symptome bei Kindern

• Die Methode wird bei Jugendlichen unter 18 Jahren ebenfalls angewendet, aber es gelten besondere Beratungs- und Einwilligungsregeln.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Dieser Abschnitt ist für diese Behandlung nicht relevant.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Frau entscheidet sich aus persönlichen, gesundheitlichen oder sozialen Gründen, die Schwangerschaft zu beenden.
• Die medikamentöse Methode wird angewendet, wenn der Abbruch in den ersten Wochen der Schwangerschaft erfolgen soll.

Risikofaktoren

• Bestimmte Vorerkrankungen, zum Beispiel manche Blutgerinnungsstörungen
• Eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter (Eileiterschwangerschaft)
• Deshalb ist das ausführliche ärztliche Gespräch vor der Behandlung besonders wichtig.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den genannten Notfallzeichen wie sehr starke Blutung, Fieber oder schwere Schmerzen: sofort ärztliche Hilfe suchen oder die 112 wählen.
• Wenn Sie das Gefühl haben, die Schwangerschaft besteht weiter (zum Beispiel keine Blutung nach den Medikamenten).

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nehmen Sie immer die verpflichtende Beratung und die Nachkontrolle nach der Behandlung wahr.
• Suchen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auch bei Unsicherheiten oder Fragen frühzeitig auf.

Diagnose

Vor der medikamentösen Behandlung stellt die Ärztin oder der Arzt sicher, dass eine Schwangerschaft vorliegt und wie weit sie fortgeschritten ist. Außerdem wird besprochen, ob die medikamentöse Methode für Sie geeignet ist.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung, um die Schwangerschaftswoche zu bestimmen
• Schwangerschaftstest zur Bestätigung
• Gespräch über Vorerkrankungen, Medikamente und frühere Schwangerschaften

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie erhalten ausführliche Informationen zu Ablauf, möglichen Beschwerden und Warnzeichen. In Deutschland müssen Sie zuvor eine Beratungsstelle aufsuchen. Danach gibt es eine gesetzliche Wartefrist. Sie dürfen sich Zeit nehmen und alle Fragen stellen, die Ihnen wichtig sind.

Behandlung

Bei der medikamentösen Methode werden zwei Medikamente nacheinander eingenommen. Das erste leitet das Ende der Schwangerschaft ein. Das zweite bewirkt, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht und die Schwangerschaft ausgestoßen wird – ähnlich wie bei einer sehr starken Regelblutung.

Selbsthilfe zu Hause

• Legen Sie sich während der Blutung auf eine Wärmflasche und ruhen Sie sich aus.
• Trinken Sie ausreichend und essen Sie leichte Kost.
• Verwenden Sie Binden und keine Tampons, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Nehmen Sie keine eigenmächtig ausgewählten Schmerzmittel ein, sondern fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach Empfehlungen.

Medizinische Behandlungen

Die genauen Wirkstoffe und die Dosierung hängen von der Schwangerschaftswoche und Ihrer gesundheitlichen Situation ab. Die Medikamente werden von der Ärztin oder dem Arzt verordnet und sollten niemals ohne ärztliche Begleitung eingenommen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die medikamentöse Methode nicht wirkt oder aus gesundheitlichen Gründen nicht angewendet werden kann, kommt ein operativer Eingriff in Betracht. Dabei wird das Schwangerschaftsgewebe mit einem feinen Sauggerät entfernt. Auch diese Methode ist sehr sicher.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung können Sie meist am selben Tag nach Hause. Planen Sie für ein paar Tage Ruhe ein und vermeiden Sie schwere körperliche Arbeit, bis die Blutung deutlich nachlässt.

Tipps für den Alltag

• Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wann Sie wieder mit Verhütung beginnen können – es kann sonst sehr schnell zu einer neuen Schwangerschaft kommen.
• Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis die Blutung vollständig aufgehört hat – meist nach etwa zwei Wochen.
• Meiden Sie Sauna, heiße Bäder oder Schwimmbad während der Blutung.

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist gut und fördert das Wohlbefinden. Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit und eine ausgewogene Ernährung. Schweres Heben sollten Sie für etwa eine Woche vermeiden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Abbruch kann verschiedene Gefühle auslösen: Erleichterung, Trauer, Angst oder Schuld. All das ist normal. Scheuen Sie sich nicht, mit vertrauten Menschen oder einer Beratungsstelle zu sprechen. Wenn Sie länger unter niedergedrückter Stimmung oder starken Ängsten leiden, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Vorbeugung

Der medikamentöse Abbruch ist keine Verhütungsmethode. Eine ungewollte Schwangerschaft lässt sich am besten durch passende Verhütung vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt darüber, welche Methode gut zu Ihnen passt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn Gewebereste in der Gebärmutter verbleiben, können anhaltende Blutungen und Infektionen entstehen.
• Wenn die Schwangerschaft weiterbesteht und nicht behandelt wird, kann dies zu gesundheitlichen Problemen führen.

Langzeitprognose

Die medikamentöse Methode wirkt in den allermeisten Fällen zuverlässig. Schwere Komplikationen sind selten. Durch die Nachkontrolle lassen sich verbliebene Gewebereste frühzeitig erkennen und behandeln. Die körperliche Erholung dauert meist nur wenige Wochen.

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