Operativer Schwangerschaftsabbruch – was Sie wissen sollten

Übersicht

Ein operativer Schwangerschaftsabbruch ist ein medizinischer Eingriff, bei dem eine Schwangerschaft in der Gebärmutter beendet wird. Der Arzt oder die Ärztin entfernt das Schwangerschaftsgewebe mit einem dünnen Sauginstrument (Vakuumaspiration) oder einem kleinen Löffel (Kürette). Der Eingriff wird meist unter örtlicher Betäubung oder einer kurzen Vollnarkose durchgeführt. Er dauert in der Regel nur wenige Minuten und ist bei guter medizinischer Betreuung für die Frau sicher.

Ja. Jedes Jahr werden in Deutschland rund 100.000 Schwangerschaftsabbrüche gemeldet, davon etwa die Hälfte operative Eingriffe. Der Eingriff zählt zu den häufigen gynäkologischen Behandlungen.

Der Eingriff betrifft Frauen im gebärfähigen Alter. Er wird aus verschiedenen Gründen durchgeführt – bei ungewollten Schwangerschaften, aus medizinischer Notwendigkeit oder nach sexualisierter Gewalt. Das Alter, der Familienstand oder die Herkunft spielen keine Rolle. Auch Frauen, die bereits Kinder haben, können einen Abbruch vornehmen lassen.

Symptome

Häufige Symptome

• Leichte Blutungen oder Schmierblutungen, ähnlich wie bei einer Periode, sind nach dem Eingriff normal.
• Unterleibsschmerzen oder Krämpfe können für einige Tage auftreten.
• Müdigkeit und ein leichtes Unwohlsein sind möglich.

Ursachen

Hauptursachen

• Ungewollte Schwangerschaft.
• Gesundheitliche Risiken für die Frau, wenn die Schwangerschaft fortgeführt würde.
• Schwere Fehlbildungen oder Chromosomenstörungen des ungeborenen Kindes.
• Schwangerschaft nach einer Vergewaltigung.

Risikofaktoren

• Ein später Abbruch (nach der 12. Woche).
• Vorherige Kaiserschnitte oder Operationen an der Gebärmutter.
• Bestehende Infektionen im Genitalbereich.
• Störungen der Blutgerinnung.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber, starken Schmerzen oder sehr starken Blutungen nach dem Eingriff.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vor dem Abbruch ist ein Beratungsgespräch und eine gynäkologische Untersuchung gesetzlich vorgeschrieben.
• Nach dem Eingriff sollte innerhalb von zwei Wochen eine Nachkontrolle beim Frauenarzt oder der Frauenärztin stattfinden.

Diagnose

Ein Schwangerschaftsabbruch ist keine Erkrankung, sondern ein geplanter Eingriff. Vorher wird mit Ultraschall festgestellt, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist. Dazu gehören eine Blutuntersuchung und ein Gespräch über Ihre gesundheitliche Situation.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung zur Bestimmung der Schwangerschaftswoche und der Lage der Schwangerschaft.
• Blutuntersuchung zur Bestimmung der Blutgruppe und zur Kontrolle des Blutbilds.
• Abstrich zur Untersuchung auf Chlamydien und andere Infektionen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie bekommen vor dem Eingriff ausführliche Informationen und Zeit für Fragen. Der Eingriff selbst wird in einer Praxis oder Klinik durchgeführt. Sie erhalten eine örtliche Betäubung oder eine Kurznarkose. Nach dem Eingriff ruhen Sie ein bis zwei Stunden und dürfen dann in Begleitung nach Hause. Jede Praxis erklärt Ihnen genau, was Sie beachten müssen.

Behandlung

Ein operativer Schwangerschaftsabbruch ist eine von zwei Methoden, eine Schwangerschaft zu beenden. Die andere Möglichkeit ist eine medikamentöse Behandlung. Welche Methode für Sie in Frage kommt, hängt von der Schwangerschaftswoche, Ihrer Gesundheit und Ihren Wünschen ab. Der operative Eingriff wird von einem Arzt oder einer Ärztin mit spezieller Ausbildung durchgeführt.

Selbsthilfe zu Hause

• Schonen Sie sich nach dem Eingriff für ein bis zwei Tage.
• Benutzen Sie in den ersten Tagen Binden statt Tampons.
• Verzichten Sie etwa zwei Wochen auf Geschlechtsverkehr, Schwimmen und Saunabesuche.
• Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Rücksprache mit dem Arzt oder der Ärztin ein.

Medizinische Behandlungen

Bei der operativen Methode wird die Gebärmutter mit einem dünnen Saugschlauch oder einem kleinen Instrument von Schwangerschaftsgewebe befreit. Diese Methode ist sehr sicher und wird meist zwischen der 7. und 12. Schwangerschaftswoche angewendet. Alternativ kann in den ersten Wochen auch eine medikamentöse Behandlung verabreicht werden. Die Ärztin oder der Arzt erklärt Ihnen beide Möglichkeiten und entscheidet gemeinsam mit Ihnen, was am besten passt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist erforderlich, wenn eine medikamentöse Behandlung nicht möglich ist oder nicht den gewünschten Erfolg bringt. Auch bei weiter fortgeschritteneren Schwangerschaften ist der operative Eingriff die Standardmethode.

Leben mit der Erkrankung

Nach dem Eingriff sollten Sie sich körperlich und seelisch Zeit nehmen. Meist reichen ein bis zwei Tage Ruhe. Sie können danach Ihrem Alltag nachgehen, aber hören Sie auf Ihren Körper. Bei anhaltenden Blutungen oder Schmerzen ist ein Arztbesuch sinnvoll.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie in den ersten zwei Wochen schweres Heben und intensive sportliche Aktivitäten.
• Trinken Sie ausreichend Wasser und essen Sie ausgewogen, um die Erholung zu unterstützen.
• Planen Sie Zeit für sich ein und sprechen Sie mit vertrauten Personen über Ihre Gefühle.

Ernährung und Bewegung

Eine normale, gesunde Ernährung reicht aus. Leichte Spaziergänge an der frischen Luft helfen, zur Ruhe zu kommen. Schweres Training oder Joggen sollten Sie für einige Tage weglassen. Achten Sie darauf, auf Ihren Körper zu hören.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Schwangerschaftsabbruch kann seelisch bewegend sein – ganz gleich, ob Sie erleichtert oder traurig sind. Beides ist normal. Manche Frauen fühlen sich nach einigen Wochen besser, andere brauchen länger. Sie haben ein Recht auf Unterstützung, und es ist keine Schwäche, sich Hilfe zu holen.

Vorbeugung

Ein Schwangerschaftsabbruch ist nicht immer vermeidbar, weil er manchmal aus medizinischen Gründen erfolgt. Um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, gibt es verschiedene sichere Verhütungsmethoden. Lassen Sie sich dazu von einer Ärztin oder einem Arzt beraten, damit die Methode zu Ihrem Leben passt.

Impfungen

Gegen einige Infektionen, die eine Schwangerschaft komplizieren können, gibt es Impfungen – zum Beispiel gegen Röteln. Lassen Sie Ihren Impfschutz vor einer geplanten Schwangerschaft überprüfen.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt können gesundheitliche Risiken früh erkennen. Sprechen Sie bei Unsicherheiten zur Verhütung oder Familienplanung offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Infektion kann sich auf die Gebärmutter und Eileiter ausbreiten und dauerhafte Schäden verursachen.
• Starke Blutungen können ohne medizinische Hilfe zu einem Kreislaufschock führen.
• Zurückgebliebenes Schwangerschaftsgewebe kann Nachblutungen und Entzündungen auslösen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Schwere Komplikationen treten bei weniger als einem Prozent der operativen Eingriffe auf. Die meisten Frauen erholen sich vollständig und können später wieder schwanger werden. Eine sorgfältige Nachsorge und ausreichend Ruhe helfen, Komplikationen zu vermeiden. Sie werden nicht allein gelassen – es gibt in Deutschland ein gut ausgebautes Unterstützungssystem.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• International Planned Parenthood Federation (IPPF)

Lokale Organisationen

• Pro Familia Deutsche Gesellschaft für Familienplanung, Sexualpädagogik und Sexualberatung e.V. · Deutschland
• Schwangerschaftsberatungsstellen in Ihrer Stadt oder Ihrem Landkreis · Deutschland

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