Akute Monozytenleukämie (AMoL): Was Sie wissen sollten

Übersicht

Die Akute Monozytenleukämie (AMoL) ist eine seltene und schnell fortschreitende Form von Blutkrebs. Sie entsteht im Knochenmark, also dem Ort, an dem das Blut gebildet wird. Dabei vermehren sich bestimmte weiße Blutkörperchen, die Monozyten, unkontrolliert und verdrängen die gesunden Blutzellen.

AMoL ist eine seltene Erkrankung. Insgesamt machen monozytäre Formen etwa 10 bis 20 Prozent aller Fälle von Akuter Myeloischer Leukämie aus. In Deutschland erkranken pro Jahr ungefähr 3,5 von 100.000 Menschen an irgendeiner Form der Akuten Myeloischen Leukämie.

AMoL kann in jedem Alter auftreten, wird aber am häufigsten bei Erwachsenen über 50 Jahren diagnostiziert. Männer sind etwas öfter betroffen als Frauen.

Symptome

Häufige Symptome

• Anhaltende Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Blässe
• Fieber und häufige Infekte
• Ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken
• Nachtschweiß
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen in Knochen oder Gelenken

Symptome bei Kindern

• Häufige und schwer verlaufende Infekte
• Blässe und Schwäche
• Bauchschmerzen durch eine vergrößerte Milz
• Blässe, manchmal auch rote Punkte oder blaue Flecken auf der Haut

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Starke Schwäche und schnelle Erschöpfung
• Verwirrtheit oder Verlangsamung
• Kurzatmigkeit bei leichter Belastung
• Unspezifische Beschwerden, die leicht übersehen werden

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist bislang nicht bekannt. Man weiß, dass die Erkrankung durch Veränderungen im Erbgut der blutbildenden Zellen ausgelöst wird.

Risikofaktoren

• Vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie wegen einer anderen Krebserkrankung
• Bestimmte Erbkrankheiten, zum Beispiel ein Down-Syndrom
• Kontakt mit Benzol, einem Lösungsmittel, das unter anderem in der Industrie vorkommt
• Rauchen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie noch am selben Tag Ihren Hausarzt oder ein Krankenhaus auf, wenn Sie plötzlich Fieber, Blutungen, starke Schwäche oder Atemnot bemerken.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie zeitnah einen Termin, wenn Sie sich länger als zwei Wochen ungewöhnlich müde fühlen, nachts stark schwitzen oder ohne Grund Gewicht verlieren.

Diagnose

Zuerst wird Ihr Hausarzt ein Blutbild anfertigen und nach bestimmten Veränderungen der Blutzellen suchen. Bei Verdacht auf eine Leukämie überweist er Sie an ein spezialisiertes Zentrum, meist eine Abteilung für Blut- und Krebserkrankungen (Hämatologie/Onkologie).

Mögliche Untersuchungen

• Blutbild mit Bestimmung der weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen
• Mikroskopische Untersuchung des Blutausstrichs
• Knochenmarkpunktion: Eine Probe des Knochenmarks wird untersucht, um bösartige Zellen nachzuweisen
• Genetische und immunologische Analysen der Leukämiezellen
• Wirbelsäulenpunktion (Lumbalpunktion), falls die Ärzte einen Befall des Nervenwassers vermuten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose wird in der Regel innerhalb von wenigen Tagen gestellt. Danach beraten Sie die Ärzte in einer ausführlichen Sprechstunde über Ihre Möglichkeiten. Sie haben das Recht, sich Zeit zu nehmen und alle Fragen zu stellen.

Behandlung

Die Behandlung der AMoL erfolgt in einem spezialisierten Zentrum für Blut- und Krebserkrankungen. Das Ziel ist zunächst, die Leukämiezellen zu zerstören und eine vorübergehende Beschwerdefreiheit, die sogenannte Remission, zu erreichen. Danach folgt oft eine weitere Behandlung, um die Krankheit langfristig zu kontrollieren und möglichst zu heilen.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhen Sie sich aus, sobald Sie müde sind.
• Achten Sie auf gute Händehygiene, um Infektionen zu vermeiden.
• Trinken Sie ausreichend, insbesondere bei Fieber.
• Meiden Sie Menschen mit ansteckenden Krankheiten.
• Wenden Sie sich bei Beschwerden wie Fieber oder Blutungen umgehend an Ihr Behandlungsteam.

Medizinische Behandlungen

Zu den möglichen Standardbehandlungen gehören eine Chemotherapie, bei der Medikamente die Krebszellen angreifen, eine zielgerichtete Therapie, die bestimmte Merkmale der Leukämiezellen blockiert, sowie eine Stammzelltransplantation, bei der das erkrankte Knochenmark durch gesunde blutbildende Zellen ersetzt wird. Die Auswahl der Behandlung hängt unter anderem von Ihrem Alter, Ihrem Allgemeinzustand und den genetischen Eigenschaften der Leukämiezellen ab. Ihr Ärzteteam wird die einzelnen Schritte verständlich erklären und mit Ihnen abwägen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist in der Regel nicht Teil der Behandlung, denn die Erkrankung beginnt im Knochenmark und nicht an einer einzelnen Stelle. In besonderen Situationen kann dennoch ein kleiner Eingriff nötig sein, etwa zum Legen eines zentralen Venenkatheters für die Infusion der Medikamente.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung wird sich Ihr Alltag stark verändern. Planen Sie Phasen der Ruhe ein und nehmen Sie Entlastung von Familie und Freunden an. Viele Patienten erleben Wochen mit intensiver Therapie, denen es danach wieder besser geht. Sprechen Sie offen aus, was Sie brauchen.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie große Menschenmengen und engen Kontakt zu kranken Personen.
• Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig und nutzen Sie Desinfektionsmittel im Klinikbereich.
• Schützen Sie sich vor Verletzungen, da die Blutgerinnung gestört sein kann.
• Nehmen Sie Medikamente nur nach Rücksprache mit Ihrem Behandlungsteam ein.

Ernährung und Bewegung

Essen Sie abwechslungsreich und ausgewogen, so gut es Ihnen möglich ist. Bei Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust können Sie kleine, energiereiche Mahlzeiten zu sich nehmen. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist erlaubt und hilft vielen Patienten, wenn sie sich danach fühlen und kein Fieber vorliegt. Besprechen Sie körperliche Aktivitäten während der Therapie mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebsdiagnose kann Angst, Wut und tiefe Traurigkeit auslösen. Viele Menschen fühlen sich zeitweise überfordert. Das ist ganz normal. Suchen Sie sich Unterstützung, wenn diese Gefühle überhandnehmen. Psychoonkologen sind auf die Begleitung von Krebspatienten spezialisiert und können Ihnen helfen, mit der Situation umzugehen.

Vorbeugung

Eine sichere Vorbeugung gibt es nicht, da die Ursachen weitgehend unbekannt sind. Sie können jedoch bekannte Risikofaktoren wie Rauchen meiden und den Arbeitsplatz genauer darauf achten, keinen schädlichen Chemikalien wie Benzol ausgesetzt zu sein.

Impfungen

Besprechen Sie Ihre Impfungen mit Ihrem Behandlungsteam. Vor der Behandlung kann es sinnvoll sein, den Impfschutz gegen Grippe und Pneumokokken zu überprüfen. Während einer Chemotherapie sind bestimmte Impfungen nicht erlaubt, andere dagegen empfohlen – der Zeitpunkt ist wichtig.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine Routine-Vorsorgeuntersuchung für AMoL. Bei Beschwerden, die typisch für eine gestörte Blutbildung sind, kann eine Blutuntersuchung Klarheit schaffen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Es kommt zu schweren, oft wiederkehrenden Infektionen, die lebensbedrohlich werden können.
• Die Blutgerinnung kann gestört sein, was zu gefährlichen Blutungen führt.
• Die Zahl gesunder roter und weißer Blutkörperchen und Blutplättchen nimmt immer weiter ab, was zu Blutarmut und Schwäche führt.
• Unbehandelt verläuft die Krankheit in der Regel tödlich.

Langzeitprognose

Mit modernen Behandlungen können viele Menschen mit AMoL heute geheilt werden. Die Prognose hängt von mehreren Faktoren ab, insbesondere vom Alter, dem Allgemeinzustand und den genetischen Eigenschaften der Leukämiezellen. Viele Betroffene erreichen eine langfristige Erholung. Ihr Ärzteteam wird Ihren Fall individuell einschätzen und Ihnen realistische Informationen geben.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Leukemia & Lymphoma Society (LLS) ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Leukämie- und Lymphom-Hilfe e.V. ↗ · Deutschland
• Krebsinformationsdienst (KID) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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