Patientenverfügung: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Eine Patientenverfügung ist ein schriftliches Dokument, in dem Sie im Voraus festlegen, welche medizinischen Behandlungen Sie in einer Situation ablehnen oder wünschen, wenn Sie Ihren eigenen Willen nicht mehr äußern können. Zum Beispiel, wenn Sie nach einem Unfall bewusstlos sind oder bei einer schweren Krankheit nicht mehr entscheiden können. Sie hilft Ärztinnen und Ärzten sowie Ihren Angehörigen, in Ihrem Sinne zu handeln.

Immer mehr Menschen in Deutschland erstellen eine Patientenverfügung. Schätzungen zufolge haben viele Erwachsene ein solches Dokument, auch wenn es keine genauen Zahlen dazu gibt.

Eine Patientenverfügung ist für jeden erwachsenen Menschen sinnvoll, besonders für Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen, krebskranke Menschen oder ältere Personen. Auch junge Menschen können – zum Beispiel nach einem Unfall – in eine Lage kommen, in der sie nicht mehr selbst entscheiden können.

Symptome

Häufige Symptome

• Sie möchten festlegen, dass Sie in bestimmten Situationen keine künstliche Beatmung oder Wiederbelebung wünschen.
• Sie möchten sicherstellen, dass Ihre Ärztinnen und Ärzte Ihre Wünsche kennen, wenn Sie selbst nicht gefragt werden können.
• Sie möchten Ihren Angehörigen die Entscheidung abnehmen, was im Notfall zu tun ist.

Symptome bei Kindern

• Minderjährige können in der Regel keine eigene Patientenverfügung erstellen. Für Kinder und Jugendliche entscheiden die Sorgeberechtigten im Rahmen ihres Erziehungsrechtes.
• Wenn ein Kind schwer erkrankt, besprechen die Ärztinnen und Ärzte die Behandlung mit den Eltern.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen nutzen eine Patientenverfügung häufig, um ihre Behandlung am Lebensende klar zu regeln.
• Besonders bei fortschreitenden Erkrankungen wie Demenz lohnt es sich, frühzeitig eine Verfügung zu schreiben.

Ursachen

Hauptursachen

• Der Wunsch nach Selbstbestimmung: Sie möchten auch im Ernstfall selbst entscheiden, was mit Ihnen geschieht.
• Sorge vor künstlichen lebensverlängernden Maßnahmen wie Beatmung oder künstlicher Ernährung.
• Schwere Erkrankung oder hohes Alter, die den Gedanken an Behandlungsgrenzen näherbringen.
• Beobachtung von Situationen, in denen Angehörige nicht wussten, was der erkrankte Mensch gewollt hätte.

Risikofaktoren

• Ohne Patientenverfügung können Ärztinnen und Ärzte im Zweifel nach medizinischem Ermessen handeln, auch wenn das nicht Ihrem Willen entspricht.
• Fehlende Gespräche über Behandlungsgrenzen führen häufig zu Unsicherheit bei Angehörigen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre aktuellen Wünsche nicht mehr von Ihrer vorhandenen Patientenverfügung abgedeckt werden, sollten Sie zeitnah übereine Aktualisierung sprechen.
• Wenn Sie in eine Situation geraten, in der Sie Ihre Einwilligung zu einer Behandlung nicht mehr erteilen können, ist die Patientenverfügung für das medizinische Team maßgeblich – eine ärztliche Kontaktaufnahme ist dann nicht mehr möglich, sondern die Verfügung wird umgesetzt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie im Rahmen einer normalen Hausarztsprechstunde mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre Wünsche zur Behandlung am Lebensende.
• Nutzen Sie eine reguläre Konsultation, um Fragen zu bestimmten Behandlungsmöglichkeiten zu klären.

Diagnose

Eine Patientenverfügung ist keine ärztliche Diagnose. Sie ist eine persönliche Willenserklärung. Sie selbst legen darin fest, welche Behandlungen Sie in bestimmten Situationen ablehnen. Es gibt keine medizinische Untersuchung, um eine solche Verfügung zu erstellen.

Mögliche Untersuchungen

• Keine medizinischen Tests sind erforderlich.
• Zur Sicherheit kann eine Beratung durch den Hausarzt oder die Hausärztin sinnvoll sein.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie bestimmen selbst, welche Situationen und Behandlungen Sie beschreiben möchten. Nach dem Unterschreiben sollten Sie die Verfügung an einem für Angehörige auffindbaren Ort aufbewahren und eine Kopie Ihrem Hausarzt geben. Wichtig ist, dass Sie die Verfügung regelmäßig überprüfen und aktualisieren, falls sich Ihre Wünsche ändern.

Behandlung

Die Patientenverfügung ist kein Behandlungsplan, sondern eine Anleitung für die Behandelnden. Ärztinnen und Ärzte sind verpflichtet, den in der Verfügung geäußerten Willen zu respektieren, sofern er auf die aktuelle Situation passt. Die allgemeine medizinische Versorgung, etwa Schmerzlinderung oder Grundpflege, wird dadurch nicht außer Kraft gesetzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Überlegen Sie sich, welche Behandlungen Sie in bestimmten Lebenslagen ablehnen – zum Beispiel künstliche Beatmung oder Wiederbelebung.
• Besprechen Sie Ihre Gedanken mit Ihren Angehörigen, damit diese über Ihren Willen informiert sind.
• Bewahren Sie die Patientenverfügung sicher auf, zum Beispiel in einem speziellen Ordner, und teilen Sie den Aufbewahrungsort Ihren Vertrauenspersonen mit.

Medizinische Behandlungen

Medizinische Behandlungen, die unabhängig von Ihrer Patientenverfügung durchgeführt werden, richten sich nach den medizinischen Standards und Ihren individuellen Bedürfnissen. Die Patientenverfügung legt fest, welche Maßnahmen Sie in bestimmten Situationen nicht wünschen – etwa eine Wiederbelebung oder eine künstliche Ernährungsform. Es geht nicht um bestimmte Medikamente, sondern um Grenzen für lebenserhaltende Maßnahmen. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie eine Patientenverfügung in der Praxis umgesetzt wird.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nicht zutreffend: Eine Patientenverfügung betrifft keine geplanten Operationen, sondern Entscheidungen in Notfällen oder bei schwerer Krankheit.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag spielt die Patientenverfügung keine direkte Rolle, solange Sie gesund und entscheidungsfähig sind. Sie ist eher eine Absicherung für zukünftige Situationen. Sie können das Dokument jederzeit bei sich tragen – etwa eine Karte im Portemonnaie – und es bei Veränderungen anpassen.

Tipps für den Alltag

• Informieren Sie enge Angehörige über die Inhalte Ihrer Patientenverfügung.
• Überprüfen Sie alle paar Jahre, ob die Verfügung noch zu Ihren Wünschen passt.
• Besprechen Sie bei einer schweren Diagnose Ihre Behandlungswünsche mit Ihrem behandelnden Arzt.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können helfen, Erkrankungen vorzubeugen. Sie stehen in keinem direkten Zusammenhang mit der Patientenverfügung, können aber dazu beitragen, dass Sie länger gesund und selbstbestimmt leben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Aufsetzen einer Patientenverfügung kann zunächst Gedanken an Krankheit und Tod auslösen. Viele Menschen empfinden es jedoch als Erleichterung, weil sie wichtige Entscheidungen im Voraus festhalten und damit Ängste verringern können.

Vorbeugung

Eine Patientenverfügung ist keine Krankheit, die verhindert werden muss. Sie ist eine Vorsorgemaßnahme. Sie können dafür sorgen, dass Ihre Wünsche im Notfall bekannt sind, indem Sie die Verfügung rechtzeitig verfassen und regelmäßig aktualisieren.

Impfungen

Nicht zutreffend – die Patientenverfügung betrifft keine Impfungen.

Früherkennungsprogramme

Nicht zutreffend – es gibt keine Vorsorgeuntersuchung für eine Patientenverfügung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Patientenverfügung kann im Ernstfall die Ärztin oder der Arzt über lebensverlängernde Maßnahmen entscheiden, ohne Ihre persönlichen Wünsche zu kennen.
• Angehörige müssen unter Umständen schwierige Entscheidungen übernehmen, die sie nur erraten können.
• Es können Konflikte zwischen den Vorstellungen der Behandelnden und den vermuteten Wünschen des Betroffenen entstehen.

Langzeitprognose

Eine gut formulierte Patientenverfügung gibt Ihnen und Ihren Angehörigen Sicherheit. Sie müssen keine Angst haben, dass Ihr Wille im Ernstfall übergangen wird. Durch regelmäßiges Update können Sie sicherstellen, dass Ihre Verfügung immer zu Ihrer aktuellen Lebenssituation passt. Das schafft Frieden und Entlastung.

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