Allergische Reaktion: Erste Hilfe im Notfall

Übersicht

Eine allergische Reaktion ist eine Überreaktion des Immunsystems auf einen normalerweise harmlosen Stoff (Allergen). Dabei werden Botenstoffe freigesetzt, die Beschwerden wie Juckreiz, Hautrötung oder Schwellungen verursachen. In manchen Fällen kann die Reaktion so stark sein, dass sie lebensbedrohlich wird – dann ist schnelles Handeln wichtig.

Allergien sind weit verbreitet. In Deutschland lebt etwa jeder vierte Mensch mit einer Allergie. Schwere allergische Notfälle sind dagegen seltener, kommen aber vor – und können jeden treffen.

Allergien können in jedem Alter auftreten. Ein erhöhtes Risiko für eine schwere Reaktion haben Menschen mit bekanntem Asthma, mit einer früheren schweren allergischen Reaktion oder mit einer Allergie gegen Insektengift oder bestimmte Nahrungsmittel.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckreiz, Hautrötung oder Quaddeln (Nesselsucht)
• Schwellung von Lippen, Augenlidern oder Gesicht
• Laufende Nase, Niesen oder tränende Augen
• Husten oder leichte Atemgeräusche
• Unwohlsein, Übelkeit oder Magenbeschwerden

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigt sich eine Allergie häufig durch Hautausschlag, Erbrechen oder Durchfall.
• Kleinkinder können nicht gut sagen, was los ist. Achten Sie auf plötzliche Unruhe, Weinen oder ein aufgedunsen wirkendes Gesicht.
• Bei Säuglingen kann eine allergische Reaktion auch mit schlaffer Muskulatur oder blasser Haut einhergehen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft mehrere Grunderkrankungen und nehmen verschiedene Medikamente ein, was Symptome verschleiern kann.
• Eine allergische Reaktion kann bei ihnen schneller zu Kreislaufproblemen führen.
• Haut und Schleimhäute reagieren im Alter oft verzögert – achten Sie auch auf allgemeine Schwäche oder Verwirrtheit.

Ursachen

Hauptursachen

• Nahrungsmittel wie Erdnüsse, Nüsse, Ei, Milch, Weizen oder Meeresfrüchte
• Insektengift von Bienen, Wespen oder Hornissen
• Medikamente, zum Beispiel bestimmte Antibiotika oder Schmerzmittel
• Naturlatex, wie er in Einmalhandschuhen oder medizinischen Produkten vorkommt
• Pollen, Hausstaubmilben oder Schimmelpilze (lösen meist Heuschnupfen aus, können aber auch stärkere Reaktionen hervorrufen)

Risikofaktoren

• Bekannte Allergie oder allergisches Asthma
• Eine frühere schwere allergische Reaktion
• Allergien in der Familie
• Bestimmte Vorerkrankungen oder Medikamente, die die Reaktion verstärken können

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Atemnot, Schwindel oder starker Schwellung sofort den Notruf 112 wählen
• Wenn sich Symptome innerhalb weniger Minuten verschlimmern
• Nach einem Insektenstich im Mund- oder Rachenbereich, auch wenn noch keine Beschwerden bestehen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt unklare Beschwerden wie Juckreiz, Hautrötung oder Schwellungen bemerken
• Wenn Sie abklären möchten, ob und wogegen Sie allergisch sind
• Wenn Sie ein Notfallset für den Ernstfall benötigen – besprechen Sie das mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose anhand der geschilderten Beschwerden, des zeitlichen Ablaufs und der Umstände. Zusätzlich können Allergietests helfen, den Auslöser zu finden.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf bestimmte Antikörper (IgE – das sind Abwehrstoffe des Immunsystems, die bei Allergien gebildet werden)
• Hauttest (Pricktest) – dabei werden kleine Tropfen mit möglichen Allergenen auf die Haut aufgetragen und mit einer winzigen Nadel angestochen
• Gegebenenfalls ein Provokationstest in speziell ausgestatteten Zentren, wenn andere Tests nicht eindeutig sind

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist 30 bis 60 Minuten. Bei einem Pricktest werden winzige Tropfen der möglichen Allergene auf die Haut gegeben und mit einer kleinen Lanzette angestochen. Ein leichtes Jucken und eine Rötung sind normal. Die Ärztin oder der Arzt beobachtet die Hautreaktion und bespricht das Ergebnis mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Reaktion. Bei leichten Symptomen reicht es oft, den Auslöser zu meiden und die Beschwerden zu lindern. Bei schweren Reaktionen ist sofortige medizinische Hilfe entscheidend. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann ein Notfallset verordnen und erklärt Ihnen, wie Sie es anwenden.

Selbsthilfe zu Hause

• Entfernen Sie den Auslöser, falls möglich (z. B. keine weiteren Bissen einer verdächtigen Speise; Insektenstich ohne Quetschen der Giftblase entfernen)
• Bleiben Sie ruhig und lockern Sie enge Kleidung, öffnen Sie den Kragen
• Kühlen Sie juckende oder geschwollene Hautstellen mit feuchten Tüchern
• Legen Sie bei Schwindelgefühl die Beine hoch und bleiben Sie liegen
• Bei Bewusstlosigkeit und normaler Atmung legen Sie die Person in die stabile Seitenlage und warten Sie auf den Notdienst

Medizinische Behandlungen

Es gibt wirksame Medikamente gegen allergische Reaktionen. Manche lindern den Juckreiz, andere stoppen die Entzündung, und in Notfallsituationen stehen Medikamente zur Verfügung, die die Atemwege weit halten und den Kreislauf stabilisieren. Welches Mittel für Sie geeignet ist und ob Sie ein Notfallset benötigen, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer allergischen Reaktion nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Wer weiß, worauf er allergisch reagiert, kann gut mit der Allergie leben. Führen Sie einen Notfallplan für sich und Ihre Angehörigen, damit im Ernstfall alle wissen, was zu tun ist. Ihr Hausarzt oder Ihre Hausärztin hilft Ihnen dabei.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bei bekannten schweren Allergien einen Allergie-Ausweis und – falls verschrieben – Ihr Notfallset bei sich
• Informieren Sie enge Freunde, Verwandte und Arbeitskollegen über Ihre Allergie und die wichtigsten Notfallmaßnahmen
• Meiden Sie Ihre Auslöser so gut es geht, aber ohne übermäßige Angst – Allergien sind gut steuerbar

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem und sind auch mit Allergien möglich. Bei bestimmten Formen (z. B. Anstrengungsallergie) sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wann Sport sicher ist. Eine akute allergische Reaktion ist kein Zeitpunkt für sportliche Aktivität.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Allergie, besonders eine schwere, kann Angst auslösen. Das ist verständlich und kein Zeichen von Schwäche. Wenn Sie sich anhaltend ängstlich oder niedergeschlagen fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch eine Psychotherapie kann helfen. In einer akuten seelischen Krise oder bei Suizidgedanken wenden Sie sich sofort an die Telefonseelsorge (kostenlos und anonym), an eine psychiatrische Notfallambulanz oder wählen Sie den Notruf 112.

Vorbeugung

Eine Allergie selbst lässt sich nicht grundsätzlich verhindern. Sie können aber das Risiko eines schweren Notfalls deutlich senken: meiden Sie bekannte Auslöser, folgen Sie Ihrem Notfallplan und suchen Sie bei den ersten Anzeichen einer starken Reaktion sofort medizinische Hilfe.

Impfungen

Gegen Allergien gibt es keine Impfung. Bei bestimmten Allergien kann eine spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) die Überreaktion des Immunsystems über Jahre abschwächen. Ob diese Therapie für Sie infrage kommt, sollten Sie in einer Allergie-Sprechstunde besprechen.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Allergie-Screening ohne konkreten Anlass wird nicht empfohlen. Falls Sie aber wiederkehrende Beschwerden haben, kann die Ärztin oder der Arzt gezielt auf mögliche Allergien testen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine schwere Reaktion kann zu Kreislaufversagen führen (anaphylaktischer Schock – eine lebensbedrohliche Überreaktion des ganzen Körpers)
• Die Atemwege können sich so weit verengen, dass Erstickungsgefahr besteht
• Eine verzögerte Behandlung kann den Verlauf verlängern und die Gefahr von Folgeschäden erhöhen

Langzeitprognose

Gute Nachrichten: Die meisten allergischen Reaktionen verlaufen mild und heilen ohne Spätfolgen aus. Schwere Reaktionen sind selten und sind medizinisch gut zu behandeln, wenn sie früh erkannt werden. Mit einem Notfallplan und ärztlicher Begleitung können Sie ein aktives Leben führen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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