Hüftgelenkersatz vermeiden? Alternativen zur Hüft-OP

Übersicht

Eine Hüftprothese, also ein künstliches Hüftgelenk, ist nicht immer die erste Lösung. Bei Hüftschmerzen gibt es viele Alternativen, die das Gelenk stärken, Schmerzen lindern und eine Operation oft lange hinauszögern oder ganz überflüssig machen können. Dieser Text erklärt, welche Möglichkeiten es gibt.

Ja. Hüftgelenkersatz gehört in Deutschland zu den häufigen Operationen, gleichzeitig entscheiden sich viele Menschen erfolgreich gegen oder später für eine Operation.

Betroffen sind vor allem Menschen mit Verschleiß (Arthrose) im Hüftgelenk – oft ab 50 oder 60 Jahren. Aber auch jüngere Menschen mit angeborenen Hüftschäden oder nach Unfällen suchen nach Alternativen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen in der Leiste oder an der Hüftaußenseite
• Anlaufschmerzen am Morgen
• Schmerzen beim Treppensteigen
• Steifheit nach längerem Sitzen
• Eingeschränkte Beweglichkeit beim Anziehen von Schuhen und Socken

Symptome bei Kindern

• Hüftschmerzen bei Kindern sind selten ein Zeichen für Verschleiß und müssen immer ärztlich abgeklärt werden.
• Ein hinkendes Kind oder Schmerzen beim Laufen sollten zeitnah untersucht werden.
• Auch ein ziehender Schmerz im Knie kann bei Kindern vom Hüftgelenk ausgehen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen im Liegen, die den Schlaf stören
• Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einem niedrigen Sessel
• Unsicherheit beim Gehen und erhöhte Sturzgefahr
• Schmerzen bei jeder Belastung, auch im Alltag

Ursachen

Hauptursachen

• Verschleiß des Knorpels (Hüftarthrose) – die häufigste Ursache
• Abnutzung durch jahrelange Überlastung oder Fehlstellungen
• Folgen von Verletzungen, zum Beispiel Brüche im Bereich des Hüftgelenks
• Entzündliche Gelenkerkrankungen, zum Beispiel Rheuma

Risikofaktoren

• Alter
• Übergewicht
• Erbliche Veranlagung
• Frühere Hüftoperationen oder Verletzungen
• Muskelschwäche und Bewegungsmangel
• Langjährige körperliche Schwerarbeit oder Hochleistungssport

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie nach einem Sturz nicht mehr auftreten können
• Wenn das Bein sichtbar verformt ist
• Wenn die Hüfte heiß ist und Sie Fieber haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltenden Hüftschmerzen, die länger als zwei Wochen bestehen
• Wenn Alltag und Schlaf regelmäßig beeinträchtigt werden
• Wenn sich die Beweglichkeit deutlich verschlechtert

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Ihren Beschwerden, untersucht die Hüfte und ihre Beweglichkeit. Wichtig sind dabei genaue Angaben zu Schmerzen und Alltagseinschränkungen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Bewegungstests
• Röntgenaufnahme der Hüfte
• Magnetresonanztomographie (MRT) zur Beurteilung von Knorpel und Weichteilen
• Ultraschall bei Flüssigkeitsansammlungen
• Blutuntersuchung zum Ausschluss entzündlicher Erkrankungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose ist meist eine Gemeinschaftsaufgabe: Hausarzt oder Hausärztin überweisen Sie bei Bedarf an eine orthopädische Praxis. Dort wird ein Behandlungsplan erstellt, der operatives und nicht operatives Vorgehen berücksichtigt.

Behandlung

Vor einer Operation sollten alle nicht operativen Alternativen ausgeschöpft sein. In Deutschland sind dafür multimodale Konzepte üblich: Physiotherapie, Bewegung, Schmerzlinderung, Gewichtsabnahme und Unterstützung durch Hilfsmittel. Die Behandlungsleitlinien der AWMF empfehlen einen Stufenplan, der mit einfachen Maßnahmen beginnt.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig – am besten gehen, Radfahren oder Wassergymnastik
• Wärmen oder Kühlen: Wärme lockert Muskeln, Kälte nimmt akuten Schmerz
• Vermeiden Sie einseitige Dauerbelastungen und nutzen Sie Entlastungspausen
• Nehmen Sie bei Schmerzen im Alltag Unterstützung an, zum Beispiel durch Gehhilfen
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht

Medizinische Behandlungen

Die ärztliche Behandlung kann Physiotherapie, Schmerztherapie ohne und mit Medikamenten sowie Injektionen ins Gelenk oder umliegende Strukturen umfassen. Welches Vorgehen sinnvoll ist, hängt von Ursache, Schweregrad und persönlichen Zielen ab. Medikamente werden nie ungeprüft empfohlen, sondern nach Risiken und Nutzen für Sie persönlich ausgewählt. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team, auch über Behandlungen ohne Operation.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Hüftoperation kommt erst in Betracht, wenn trotz aller Alternativen starke Schmerzen und erhebliche Einschränkungen bestehen. Lassen Sie sich dann eine Zweitmeinung einholen und nehmen Sie sich Zeit für die Entscheidung.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Ihren Alltag so, dass er gelenkfreundlich ist: kleine Schritte, kurze Wegstrecken verteilt über den Tag, Sitzhöhen anpassen und beim Aufstehen die Arme zur Hilfe nehmen. Hören Sie auf Ihren Körper, ohne sich zu schonen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung ist Teil der Therapie
• Gewichtszunahme vermeiden
• Gut sitzen und aufstehen trainieren
• Hilfsmittel offen und ohne Scham nutzen
• Sturzquellen im Zuhause entfernen, zum Beispiel lose Teppiche

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Eiweiß unterstützt die Muskulatur. Gelenkfreundlicher Ausdauersport wie Schwimmen, Radfahren oder Nordic Walking fördert die Beweglichkeit, ohne das Gelenk zu stark zu belasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Schmerzen können belasten und zu Ängsten oder gedrückter Stimmung führen. Sie sind damit nicht allein. Psychologische Unterstützung, Entspannungsverfahren oder der Austausch mit anderen Betroffenen können helfen.

Vorbeugung

Hüftverschleiß lässt sich nicht immer verhindern, aber das Risiko lässt sich senken: durch ein gesundes Körpergewicht, gelenkschonende Bewegung, gut trainierte Muskulatur und das Vermeiden von einseitiger Überlastung.

Impfungen

Für Hüftverschleiß gibt es keine spezielle Impfung. Allgemeine Impfungen sollten Sie nach Empfehlung Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes wahrnehmen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine Früherkennungsuntersuchung speziell für Hüftarthrose. Bei Risikofaktoren kann eine ärztliche Untersuchung sinnvoll sein, um frühzeitig gegenzusteuern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Schmerzen und Funktionseinschränkung
• Muskelschwund und Verlust von Beweglichkeit
• Schonhaltung mit Fehlbelastung von Knie, Wirbelsäule und anderen Gelenken
• Erhöhtes Sturzrisiko und Verlust von Selbstständigkeit

Langzeitprognose

Mit einem guten Plan aus Bewegung, physiotherapeutischer Begleitung und Unterstützung schaffen es viele Menschen, ein aktives Leben mit der eigenen Hüfte zu führen. Falls später doch eine Operation nötig wird, ist ein künstliches Hüftgelenk ein bewährtes Verfahren, das starke Schmerzen meist gut lindert.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.