Missbrauch von Anabolika – was Sie wissen sollten

Übersicht

Anabolika sind künstlich hergestellte Substanzen, die dem männlichen Geschlechtshormon Testosteron ähneln. Sie werden manchmal medizinisch eingesetzt, aber manche Menschen nehmen sie ohne ärztliche Notwendigkeit, um Muskeln aufzubauen oder die Leistung zu steigern. Das nennt man Missbrauch. Dieser Umgang kann körperliche und seelische Schäden verursachen.

Der Missbrauch von Anabolika ist in Deutschland nicht sehr weit verbreitet, kommt aber in bestimmten Gruppen häufiger vor – vor allem im Freizeit- und Kraftsport sowie im Bodybuilding.

Am häufigsten betroffen sind junge Männer zwischen 16 und 35 Jahren, die Muskeln aufbauen oder im Sport besser werden wollen. Aber auch Frauen können Anabolika missbrauchen, seltener auch ältere Menschen oder Jugendliche, die unsicher mit ihrem Körperbild sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke Akne oder fettige Haut
• Haarausfall am Kopf
• Vermehrte Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Aggressivität
• Vergrößerte Brust beim Mann (sogenanntes Gynäkomastie)
• Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutung bei Frauen
• Verminderte Lust auf Sex
• Wassereinlagerungen und erhöhter Blutdruck

Symptome bei Kindern

• Frühreife oder vorzeitiger Stimmbruch
• Verkleinertes Wachstum, weil das Wachstumsende der Knochen sich zu früh schließt
• Verhaltensauffälligkeiten wie übermäßige Wutausbrüche
• Vergrößerte Brustdrüsen bei Jungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stärkere Belastung des Herzens und der Gefäße
• Erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Verschlechterung einer vorhandenen Prostatavergrößerung
• Muskel-, Gelenk- oder Sehnenverletzungen durch übermäßiges Training

Ursachen

Hauptursachen

• Wunsch nach schnellem Muskelaufbau und sichtbarem Körperumfang
• Leistungsdruck im Sport oder Wettkampf
• Unzufriedenheit mit dem eigenen Körperbild (sogenannte Muskeldysmorphie)
• Mangelndes Wissen über die Gesundheitsrisiken
• Gruppenzwang im Trainingsumfeld, in dem Anabolika zur Normalität gehören

Risikofaktoren

• Systematisches Krafttraining oder Bodybuilding mit Fokus auf Muskelzuwachs
• Berufliche oder sportliche Tätigkeiten, in denen Kraft und Erscheinung wichtig sind
• Bestehendes niedriges Selbstwertgefühl oder gestörtes Essverhalten
• Frühere Einnahme von leistungssteigernden Substanzen wie Aufputschmitteln
• Zugang zu Anabolika über das Internet, Fitnessstudios oder Bekannte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie spüren anhaltende Brustschmerzen, Atemnot oder Herzrasen
• Sie entwickeln schwere Aggressivität oder haben Gedanken, sich selbst zu verletzen
• Sie bemerken eine Gelbfärbung von Haut oder Augen
• Sie haben Krampfanfälle oder Bewusstseinsstörungen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Anabolika einnehmen oder früher eingenommen haben und Ihren Gesundheitszustand prüfen lassen möchten
• Wenn Sie Nebenwirkungen wie Akne, Haarausfall, Brustwachstum oder unregelmäßige Monatsblutung stören
• Wenn Sie ernsthaft darüber nachdenken, Anabolika zu verwenden –, um offen über Risiken und Alternativen zu sprechen
• Wenn Sie mit dem Konsum aufhören möchten und Unterstützung bei Entzugserscheinungen brauchen

Diagnose

Die Diagnose stützt sich auf ein ausführliches Gespräch, in dem die Ärztin oder der Arzt nach der Einnahme von Substanzen, der Trainings- und Lebenssituation sowie nach körperlichen Beschwerden fragt. Hinzu kommen eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Leberwerte, Nierenwerte und Elektrolyte
• Blutbild und Messung der Hormonspiegel (zum Beispiel Testosteron)
• Blutdruckmessung und Ruhe-EKG
• Ultraschalluntersuchung von Leber oder Hoden (bei bestimmten Auffälligkeiten)
• Fragebögen zur Stimmung und zum Körperbild

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Beim ersten Termin wird viel geredet. Sie dürfen alles sagen, was Sie betrifft. Die Vertrauensperson wird wahrscheinlich Fragen stellen, die sehr persönlich sind – aber das dient Ihrer Gesundheit. Je nach Ergebnis werden Sie zu weiteren Spezialuntersuchungen überwiesen, zum Beispiel zur Kardiologie, Endokrinologie oder Psychotherapie.

Behandlung

Die wichtigste Maßnahme ist das Beenden der Anabolika-Einnahme. Das sollte im besten Fall mit ärztlicher Begleitung geschehen, weil der Körper sich erst wieder auf ein eigenes Hormongleichgewicht einstellen muss. Je nach Ausmaß und Folgen kommen Gesprächstherapie, medikamentöse Unterstützung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen infrage.

Selbsthilfe zu Hause

• Suchen Sie sich ärztliche Unterstützung, bevor Sie die Einnahme beenden –, um Entzugserscheinungen sicher zu begleiten.
• Ernähren Sie sich ausgewogen, viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte – das hilft dem Körper, sich zu erholen.
• Reduzieren Sie das Training vorübergehend, um Gelenke, Sehnen und das Herz zu entlasten.
• Suchen Sie Ablenkung durch Hobbys, soziale Kontakte oder Entspannungsübungen, um Stress abzubauen.
• Vertrauen Sie sich einer Person an, der Sie vertrauen – das erleichtert den Schritt aus der Abhängigkeit.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung richtet sich nach den Beschwerden und Folgen. Dazu gehören beispielsweise Medikamente, die den Hormonhaushalt wieder ins Gleichgewicht bringen, oder Mittel gegen depressive Verstimmungen – aber nur, wenn eine Ärztin oder ein Arzt sie nach sorgfältiger Abwägung verschreibt. Zusätzlich sind eine Psychotherapie und eine Ernährungsberatung häufige Bestandteile der Behandlung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur in seltenen Fällen infrage, zum Beispiel wenn sich durch den Anabolika-Konsum eine stark vergrößerte Brustdrüse beim Mann gebildet hat und nach Absetzen der Substanzen keine Rückbildung eintritt. Über solche Eingriffe entscheidet der Facharzt gemeinsam mit dem Betroffenen.

Leben mit der Erkrankung

Der Alltag nach dem Stopp von Anabolika verlangt Geduld, denn der Körper braucht oft Wochen oder Monate, um sich zu erholen. Es ist normal, in dieser Zeit Stimmungsschwankungen oder Müdigkeit zu erleben. Ein fester Tagesrhythmus mit regelmäßigen Mahlzeiten und ausreichend Schlaf hilft.

Tipps für den Alltag

• Setzen Sie sich realistische sportliche Ziele, die ohne leistungssteigernde Stoffe erreichbar sind.
• Verbannen Sie Trainingspläne, die Sie zu Überlastung drängen; hören Sie auf Ihren Körper.
• Suchen Sie Freunde und Gruppen, die nichts mit Doping zu tun haben und Ihr Wohlbefinden unterstützen.
• Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Gefühle und Erfolge, um positive Veränderungen wahrzunehmen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Eiweiß, gesunden Fetten und Kohlenhydraten unterstützt den Muskelaufbau auf natürliche Weise. Leichtes bis moderates Krafttraining ist erlaubt, aber ohne übertriebenen Leistungsdruck. Wer unsicher ist, kann sich von einer Ernährungsfachkraft beraten lassen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Missbrauch von Anabolika ist oft mit einem angespannten Verhältnis zum eigenen Körperbild verbunden. Nach dem Absetzen können Stimmungsschwankungen, Scham oder Angst auftreten. Eine Psychotherapie kann helfen, Selbstwertgefühl und Körperakzeptanz auf neue Weise aufzubauen.

Vorbeugung

Missbrauch von Anabolika ist nicht vollständig zu verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Dazu gehören eine ehrliche Aufklärung über Risiken, die Förderung eines positiven Körperbildes und eine offene Gesprächskultur in Sportvereinen und Familien. Wer sich weigert, Anabolika zu empfehlen oder weiterzugeben, schützt andere.

Impfungen

Gegen den Missbrauch von Anabolika selbst gibt es keine Impfung. Es ist aber wichtig, Standardimpfungen wie gegen Hepatitis aufzufrischen, da Anabolika oft über Spritzen verabreicht werden und dadurch Infektionen übertragen werden können.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen, die bereits Anabolika eingenommen haben, ist eine ärztliche Untersuchung mit Blutbild und Leberwerten sinnvoll, um mögliche Schäden früh zu erkennen. Eine routinemäßige Screening-Untersuchung für die Allgemeinbevölkerung gibt es nicht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Leberschäden bis hin zur Leberzirrhose
• Hoher Blutdruck und erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Hormonelle Störungen wie Impotenz, Brustwachstum oder dauerhafte Fruchtbarkeitsprobleme
• Verstärkte Aggressivität und psychische Störungen wie Depressionen
• Wachstumsstörungen bei Jugendlichen, wenn die Knochen noch nicht ausgewachsen sind
• Erhöhtes Risiko für Sehnenrisse und Knochenbrüche

Langzeitprognose

Wenn Sie den Missbrauch von Anabolika beenden und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, können sich viele Folgen wieder zurückbilden. Der Körper hat eine große Fähigkeit zur Erholung, und mit Unterstützung finden die meisten Menschen zu einer gesünderen Lebensweise und zu einem besseren Körpergefühl. Der Weg kann Zeit brauchen, aber er ist machbar.

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