Anagen Effluvium: Haarausfall während der Wachstumsphase

Übersicht

Anagen Effluvium ist ein Haarausfall, der dadurch entsteht, dass die Haarwurzeln in der Wachstumsphase (Anagenphase) geschädigt werden. Die Haare brechen dann ab oder fallen aus. Dieser Haarausfall tritt häufig nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung auf. Er ist meist vorübergehend: Wenn die auslösende Ursache wegfällt, wachsen die Haare in der Regel wieder nach.

In der Allgemeinbevölkerung ist Anagen Effluvium selten. Unter Menschen, die bestimmte Krebstherapien erhalten, ist es jedoch eine häufige Nebenwirkung.

Sie betrifft vor allem Menschen, die eine Chemotherapie oder eine Strahlentherapie am Kopf bekommen. Auch nach bestimmten Medikamenten oder Vergiftungen kann sie auftreten – bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker, gleichmäßiger Haarausfall am ganzen Kopf
• Haare fallen büschelweise aus, oft schon beim Kämmen oder Waschen
• Auch Augenbrauen, Wimpern und Körperhaare können betroffen sein
• Die Kopfhaut kann sich empfindlich oder leicht schmerzhaft anfühlen

Symptome bei Kindern

• Sehr ähnlicher Haarausfall wie bei Erwachsenen, oft im Rahmen einer Krebsbehandlung.
• Die Kopfhaut kann gereizt oder empfindlich sein.
• Die Haare wachsen in den meisten Fällen nach Behandlungsende wieder nach.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Der Haarausfall kann stärker auffallen, wenn bereits altersbedingt dünneres Haar besteht.
• Das Nachwachsen kann etwas länger dauern.
• Auch ältere Menschen sollten die Ursache ärztlich abklären lassen.

Ursachen

Hauptursachen

• Schädigung der Haarwurzeln durch Zellgifte (Zytostatika) bei einer Chemotherapie.
• Strahlentherapie im Bereich des Kopfes.
• Bestimmte Medikamente, die das Zellwachstum hemmen.
• In seltenen Fällen Vergiftungen mit Schwermetallen oder anderen Substanzen.

Risikofaktoren

• Laufende oder kürzlich erfolgte Chemotherapie oder Strahlentherapie.
• Hohe Dosierungen der Behandlung.
• Kombination aus mehreren Therapieverfahren.
• Vorbestehende Kopfhauterkrankungen oder frühere Strahlenbehandlung am Kopf.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Schmerzen, Entzündungszeichen oder Fieber im Zusammenhang mit der Kopfhaut.
• Wenn die Haut nach der Behandlung Blasen bildet oder nässende Stellen entstehen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie ungewollt Haare in größeren Mengen verlieren.
• Bevor Sie eine laufende Krebsbehandlung wegen Haarausfalls verändern – sprechen Sie immer mit Ihrem Behandlungsteam.
• Wenn nach Ende der Behandlung die Haare nach mehreren Monaten nicht nachwachsen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach der Krankengeschichte, aktuellen Behandlungen und Medikamenten. Danach wird die Kopfhaut angeschaut und die Haare werden untersucht. Oft reicht das aus, um die Diagnose zu stellen. Zur Sicherheit können andere Haarausfall-Ursachen ausgeschlossen werden.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese: Gespräch über bisherige Behandlungen und Medikamente.
• Körperliche Untersuchung: Betrachten der Kopfhaut und der ausgefallenen Haare.
• Haarriss-Test: Vorsichtiges Ziehen an einzelnen Haaren, um zu prüfen, wie leicht sie ausfallen.
• Bei Unsicherheit: Untersuchung von Haarwurzeln unter dem Mikroskop oder Blutuntersuchung.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und ambulant möglich. Sie müssen für eine Haarwurzel-Untersuchung keinen Termin im Krankenhaus haben; die behandelnde Praxis kann das meist selbst veranlassen.

Behandlung

Die wichtigste Behandlung ist, die auslösende Ursache zu beheben. Wenn die Ursache eine Chemotherapie ist, wachsen die Haare meist einige Wochen nach dem Ende der Therapie von selbst wieder nach. In der Zwischenzeit geht es darum, die Kopfhaut zu schonen und das Haarwachstum bestmöglich zu unterstützen.

Selbsthilfe zu Hause

• Verwenden Sie ein mildes Shampoo und waschen Sie die Haare nicht zu heiß.
• Kämmen Sie die Haare vorsichtig mit einer weichen Bürste oder einem grobzinkigen Kamm.
• Verzichten Sie auf enge Zöpfe, Lockenwickler, Föhnen auf hoher Stufe, Färben oder Bleichen.
• Schützen Sie die Kopfhaut mit einer Kopfbedeckung oder Sonnencreme vor Sonne und Kälte.
• Bei Bedarf können Sie eine Perücke, ein Tuch oder eine Mütze tragen – am besten besprechen Sie das vorab mit Ihrem Behandlungsteam.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache und Situation kann eine Kühlung der Kopfhaut während einer Chemotherapie den Haarausfall verringern. Es gibt außerdem Behandlungsansätze, die das Haarwachstum anregen sollen. Diese dürfen jedoch nur nach ärztlicher Beratung und nicht in der Schwangerschaft oder bei bestimmten Erkrankungen angewendet werden. Lassen Sie sich hierzu von Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Anagen Effluvium in der Regel nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Haarausfall ist sichtbar und kann emotional belasten. Es kann helfen, frühzeitig über eine Perücke oder Kopfbedeckung nachzudenken. Viele Krankenkassen bezuschussen eine Perücke, wenn eine Krebsbehandlung der Grund ist. Fragen Sie bei Ihrer Kasse oder Ihrem Behandlungsteam nach.

Tipps für den Alltag

• Gönnen Sie sich Ruhe und versuchen Sie, Stress zu reduzieren.
• Tragen Sie eine sanfte Kopfbedeckung aus atmungsaktiven Stoffen.
• Verzichten Sie auf Tabak und Alkohol, um die Durchblutung der Kopfhaut zu unterstützen.
• Sprechen Sie offen über Ihre Gefühle, zum Beispiel mit Freunden oder Angehörigen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Eiweiß und Vitaminen unterstützt den Körper bei der Regeneration. Es gibt jedoch kein Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel, das Haarausfall durch eine Chemotherapie zuverlässig stoppt. Bewegung an der frischen Luft kann das Wohlbefinden fördern – passen Sie die Intensität an Ihre aktuelle Kraft an.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Verlust der Haare kann das Selbstbild und das Selbstbewusstsein stark beeinflussen. Trauer, Wut oder Scham sind normal. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen. Psychoonkologische Angebote, Selbsthilfegruppen oder Gespräche mit einer psychologischen Beratungsstelle können helfen.

Vorbeugung

Nicht immer. Wenn eine Chemotherapie oder Strahlentherapie medizinisch notwendig ist, lässt sich der Haarausfall nicht immer vollständig verhindern. Eine Kopfhautkühlung kann in manchen Fällen helfen – sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Behandlungsteam.

Impfungen

Eine Impfung gegen Anagen Effluvium gibt es nicht.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein Früherkennungs-Screening für diese Form des Haarausfalls. Wichtig ist, plötzlich auftretenden starken Haarausfall ärztlich abklären zu lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anagen Effluvium selbst ist keine gefährliche Erkrankung.
• Unbehandelt kann der Haarausfall zu seelischer Belastung und verminderter Lebensqualität führen.
• In seltenen Fällen, bei sehr starker Schädigung der Haarwurzeln, kann das Haar unvollständig nachwachsen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist gut. Sobald die auslösende Behandlung aufhört, wachsen die Haare bei den meisten Menschen innerhalb von Wochen bis Monaten wieder nach. Manchmal ist das neue Haar zunächst dünner, lockiger oder heller – das kann sich mit der Zeit wieder normalisieren.

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