Angiographie: Die Untersuchung der Blutgefäße

Übersicht

Die Angiographie ist eine Untersuchung, bei der die Blutgefäße mit Hilfe von Kontrastmittel und Röntgenbildern sichtbar gemacht werden. So kann der Arzt verengte, verschlossene oder krankhaft veränderte Gefäße erkennen.

Die Angiographie kommt häufig vor, vor allem bei Menschen mit Durchblutungsstörungen, zum Beispiel am Herzen oder an den Beinen.

Sie betrifft Menschen, bei denen der Verdacht auf verengte oder verschlossene Blutgefäße besteht. Das können Personen mit Herzkrankheiten, Durchblutungsstörungen in den Beinen oder nach einem Schlaganfall sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust
• Schmerzen in den Beinen beim Gehen, die in Ruhe nachlassen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen oder Beinen
• Schwindel oder kurze Bewusstlosigkeit

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können angeborene Herzfehler oder Gefäßfehlbildungen solche Beschwerden verursachen.
• Dazu gehören zum Beispiel eine bläuliche Verfärbung der Haut oder auffällige Atmung.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind häufige Zeichen Verwirrtheit, Schwindel oder plötzliche Sprachstörungen.
• Auch Wunden an den Füßen, die schlecht heilen, können ein Hinweis sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Verkalkung der Arterien (Arteriosklerose), die Gefäße verengt
• Blutgerinnsel, die ein Gefäß verschließen
• Aussackungen der Gefäßwand (Aneurysmen)
• Entzündungen von Blutgefäßen

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin)
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung
• Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eines der genannten Notfallzeichen bemerken, rufen Sie sofort die 112.
• Wenn Sie starke Brustschmerzen oder Lähmungserscheinungen haben, warten Sie nicht ab.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Schmerzen in der Brust oder in den Beinen beim Gehen haben.
• Wenn Ihr Arzt bereits eine Gefäßerkrankung festgestellt hat und die Behandlung plant.

Diagnose

Die Angiographie ist selbst ein bildgebendes Verfahren. Sie wird eingesetzt, wenn andere Untersuchungen wie Ultraschall oder Computertomographie nicht ausreichend sind. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch (Katheter) über eine Schlagader ein und spritzt Kontrastmittel, um die Gefäße im Röntgenbild darzustellen.

Mögliche Untersuchungen

• Vor der Angiographie wird meist ein Bluttest gemacht.
• Auch ein EKG (Elektrokardiogramm) kann dazugehören.
• Ultraschalluntersuchungen der Gefäße (Duplexsonographie) können vorab erfolgen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist 30 bis 60 Minuten. Sie bekommen eine örtliche Betäubung und oft ein beruhigendes Medikament. Während der Untersuchung liegen Sie auf einem Tisch und müssen ruhig bleiben. Danach müssen Sie einige Stunden flach liegen, damit die Einstichstelle gut verheilt.

Behandlung

Bei der Angiographie geht es in erster Linie um die Diagnose. Im gleichen Eingriff können aber auch Behandlungen erfolgen, zum Beispiel das Aufdehnen eines verengten Gefäßes mit einem Ballon und das Einsetzen einer Gefäßstütze (Stent).

Selbsthilfe zu Hause

• Nach der Untersuchung viel Wasser trinken, um das Kontrastmittel auszuscheiden.
• Die Einstichstelle ruhig halten und auf Feuchtigkeit oder Druck achten.
• Körperliche Anstrengung für ein bis zwei Tage vermeiden, wie vom Arzt empfohlen.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung, die sich an die Angiographie anschließt, hängt von der Ursache ab. Möglich sind Medikamente zur Blutverdünnung, aber auch Maßnahmen zur Senkung von Blutdruck und Blutfetten. Die Ärztin oder der Arzt wird Ihnen genau erklären, welche Behandlung für Sie infrage kommt. Es gibt keine einheitliche Empfehlung, da jeder Mensch anders ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn eine starke Verengung oder ein Verschluss vorliegt, kann eine Operation nötig sein, zum Beispiel ein Bypass, bei dem das Blut an der Engstelle vorbeigeleitet wird.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Angiographie können Sie meist nach einem Tag wieder Ihren gewohnten Tagesablauf aufnehmen. Wichtig ist, auf Warnzeichen wie anhaltende Blutungen aus der Einstichstelle oder starke Schmerzen zu achten und dann den Arzt zu kontaktieren.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen.
• Sich regelmäßig bewegen, zum Beispiel durch Spazierengehen.
• Auf ein gesundes Körpergewicht achten.
• Stress reduzieren.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt die Gesundheit der Gefäße. Leichte Ausdauerbewegung wie Gehen oder Radfahren ist meist gut geeignet, aber besprechen Sie die genaue Dosierung mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose einer Gefäßerkrankung und eine invasive Untersuchung können Ängste auslösen. Es ist normal, sich unsicher zu fühlen. Ein offenes Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt sowie mit Partner und Familie kann helfen.

Vorbeugung

Eine Angiographie selbst lässt sich nicht verhindern, da sie eine Untersuchung ist. Aber die Gefäßerkrankungen, die zu einer Angiographie führen, können durch einen gesunden Lebensstil oft verhindert oder gebremst werden.

Früherkennungsprogramme

Ob ein Screening für Gefäßerkrankungen sinnvoll ist, hängt von Ihrem Alter und Risiko ab. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Gefäßverengung kann zu einem Herzinfarkt führen.
• Ein nicht erkanntes Aneurysma kann platzen und zu einer lebensbedrohlichen Blutung führen.
• Ein Gefäßverschluss im Bein kann zu Gewebeschäden führen, die im schlimmsten Fall eine Amputation nötig machen.

Langzeitprognose

Die Angiographie ist ein sicheres Verfahren, das jährlich bei vielen Menschen eingesetzt wird. Die meisten Untersuchungen verlaufen ohne Komplikationen. Wenn eine Gefäßerkrankung frühzeitig erkannt wird, stehen sehr gute Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Mit begleitender Lebensstilanpassung können die Aussichten deutlich verbessert werden.

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