Tier- und Menschenbisse: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Ein Biss ist eine Verletzung, die entsteht, wenn Zähne die Haut durchdringen. Tierbisse kommen von Haustieren wie Hunden und Katzen, aber auch von Wildtieren. Menschenbisse entstehen zum Beispiel bei Unfällen oder Auseinandersetzungen. Bisse können harmlos sein, aber auch tiefe Wunden verursachen und Bakterien in den Körper bringen.

Ja, Bissverletzungen kommen häufig vor. Besonders Hundebisse sind in Deutschland keine Seltenheit. Jedes Jahr werden viele Tausende Menschen nach Bissen ärztlich behandelt.

Tierbisse betreffen alle Altersgruppen. Kinder werden häufiger von Hunden gebissen, oft im Gesicht oder am Kopf. Erwachsene erleiden eher Bisse an Händen und Armen. Menschenbisse kommen vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen vor, zum Beispiel bei Streit oder Sport.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der Bissstelle
• Rötung und Schwellung der Haut
• Blutung oder kleine Wunde
• Bluterguss (blauer Fleck)
• Kratz- oder Risswunde

Symptome bei Kindern

• Kinder weinen oft vor Schreck und Schmerz, auch wenn die Wunde klein ist.
• Bisse im Gesicht oder am Kopf kommen bei Kindern häufiger vor.
• Eltern bemerken manchmal erst später eine Rötung oder Schwellung, die auf eine Infektion hindeutet.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft dünnere Haut, dadurch können Wunden tiefer sein.
• Eine Infektion kann sich bei älteren Menschen schneller ausbreiten.
• Bei älteren Menschen können Vorerkrankungen wie Diabetes die Wundheilung verzögern.

Ursachen

Hauptursachen

• Hundebisse sind die häufigste Ursache für Tierbisse.
• Katzenbisse sind meist tief und klein, aber gefährlich wegen Bakterien.
• Bisse von Nagetieren wie Ratten, Mäusen oder Meerschweinchen sind seltener.
• Menschenbisse entstehen bei Unfällen, beim Sport oder in Auseinandersetzungen.

Risikofaktoren

• Umgang mit Haustieren, besonders wenn Tiere erschreckt oder bedrängt werden
• Beruflicher Kontakt mit Tieren, zum Beispiel in der Landwirtschaft oder im Tierheim
• Spielen mit Tieren ohne Aufsicht von Erwachsenen
• Dünne Haut oder schlechter Allgemeinzustand, zum Beispiel bei älteren Menschen
• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch bestimmte Erkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Katzenbisse, auch wenn sie klein sind – sie infizieren sich besonders leicht.
• Bisse an Händen, Füßen, im Gesicht oder über Gelenken.
• Jede Bisswunde, die tiefer als die oberste Hautschicht geht.
• Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihr Tetanus-Impfschutz besteht.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Wunde nach 24 bis 48 Stunden rot wird, schmerzt oder anschwillt.
• Wenn Sie unsicher sind, ob die Wunde richtig heilt.
• Bevor Sie ins Ausland reisen, können Sie Ihren Impfschutz überprüfen lassen.

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach dem Hergang, dem Tier oder der Person und dem Impfstatus. Danach untersucht er die Wunde genau: Wie tief ist sie, welche Strukturen sind betroffen, gibt es Fremdkörper wie Zahnreste? Bei Bissen an Händen oder Gelenken prüft er auch Beweglichkeit und Empfindung.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Wunde
• Manchmal ein Ultraschall oder Röntgenbild, wenn Verletzungen von Knochen oder Gelenken vermutet werden
• Ein Abstrich der Wunde, wenn bereits Zeichen einer Infektion bestehen
• Blutuntersuchung bei Fieber oder Ausbreitung der Infektion

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel nicht schmerzhaft. Der Arzt reinigt die Wunde gründlich, entfernt abgestorbenes Gewebe und spült sie mit Kochsalzlösung. Sie bekommen Anweisungen zur Wundpflege und erfahren, auf welche Warnzeichen Sie achten müssen. Wenn nötig, vereinbart er einen Kontrolltermin.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art und Tiefe der Wunde ab. Das Wichtigste ist eine gründliche Reinigung und Desinfektion. Bei Infektionszeichen können Antibiotika helfen. Einige Wunden müssen offen bleiben, andere werden genäht oder geklebt.

Selbsthilfe zu Hause

• Spülen Sie die Wunde sofort unter fließendem lauwarmem Wasser und waschen Sie sie mit Seife.
• Desinfizieren Sie die Wunde mit einem geeigneten Wundantiseptikum aus der Apotheke.
• Decken Sie die Wunde mit einem sterilen Verband ab.
• Achten Sie auf Rötung, Schwellung, Überwärmung oder Eiter.
• Halten Sie die Wunde trocken und sauber, bis sie verheilt ist.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt entscheidet, ob Antibiotika nötig sind – besonders bei Katzenbissen, tiefen Wunden oder Bissen an Händen und Gelenken. Antibiotika werden in der Regel als Tablette oder Saft gegeben. Bei schweren Infektionen kann eine Behandlung im Krankenhaus mit Antibiotika über die Vene nötig sein. Der Arzt prüft auch, ob eine Auffrischung der Tetanusimpfung erforderlich ist. Bei bestimmten Tierbissen kann eine Tollwutimpfung in Betracht kommen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann nötig werden, wenn die Wunde sehr tief ist, viel Gewebe zerstört wurde oder wenn sich eine Infektion in Gelenken, Sehnen oder Knochen ausgebreitet hat. Dabei wird die Wunde gereinigt, abgestorbenes Gewebe entfernt und gegebenenfalls ein Drainageröhrchen eingelegt.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie während der Heilung auf Ihre Wunde. Wechseln Sie den Verband regelmäßig, wenn Ihr Arzt es empfiehlt. Vermeiden Sie es, die Wunde aufzukratzen oder zu stark zu belasten. Bei Schwellung kann das Hochlagern der betroffenen Stelle helfen. Gehen Sie bei neuen Beschwerden frühzeitig zum Arzt.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie Ihre Tetanusimpfung regelmäßig auf dem aktuellen Stand.
• Gehen Sie verantwortungsvoll mit Tieren um und lernen Sie, ihre Signale zu erkennen.
• Nach einem Bissstress kann es helfen, sich ausreichend Ruhe zu gönnen.
• Bei Sportarten, bei denen Bisse vorkommen können, sollten Sie Schutzausrüstung tragen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen und Eiweiß unterstützt die Wundheilung. Bewegen Sie sich moderat, aber vermeiden Sie Sport, der die Wunde belasten oder öffnen könnte, bis sie gut verheilt ist. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen sagen, wann Sie wieder voll belasten können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Biss kann nicht nur körperlich, sondern auch seelisch belasten. Besonders nach einem Angriff durch ein Tier können Angst, Unsicherheit oder Schlafprobleme auftreten. Auch Menschen, die von einem Menschen gebissen wurden, können unter der Erfahrung leiden. Es ist völlig in Ordnung, sich Unterstützung zu holen.

Vorbeugung

Ja, viele Bisse lassen sich vermeiden. Lernen Sie, das Verhalten von Tieren zu verstehen. Lassen Sie Tiere nicht unbeaufsichtigt mit kleinen Kindern zusammen. Stören Sie Tiere nicht beim Fressen, Schlafen oder bei der Pflege ihrer Jungen. Fassen Sie fremde Tiere nicht an. Bei Menschenbissen hilft es, Konflikte zu entschärfen, bevor sie in Gewalt enden.

Impfungen

Die Tetanusimpfung ist für alle Menschen wichtig. Sie sollte alle 10 Jahre aufgefrischt werden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin prüft Ihren Impfstatus. Bei Verdacht auf Tollwut, zum Beispiel nach einem Biss durch ein wildes Tier, kann eine Tollwutimpfung nötig sein. In Deutschland ist Tollwut bei Tieren heute selten, aber im Ausland kann das Risiko höher sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wundinfektion mit Rötung, Schwellung und Eiter
• Ausbreitung der Infektion auf umliegendes Gewebe oder die Blutbahn
• Schäden an Sehnen, Nerven oder Gelenken
• Narbenbildung, die Bewegung einschränken kann
• Im schlimmsten Fall eine Blutvergiftung (Sepsis)

Langzeitprognose

Mit einer guten Wundversorgung heilen die meisten Bissverletzungen problemlos ab. Auch wenn eine Infektion auftritt, ist sie mit Antibiotika meist gut behandelbar. Je früher Sie zum Arzt gehen, desto kleiner ist das Risiko für Komplikationen. Ihr Körper erholt sich in der Regel gut, und die meisten Menschen sind nach einigen Wochen wieder voll belastbar.

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