Antibiotikaresistente Bakterien – wenn Antibiotika nicht mehr helfen

Übersicht

Antibiotikaresistente Bakterien sind Bakterien, die durch Antibiotika nicht mehr abgetötet oder gestoppt werden können. Antibiotika sind Medikamente, die gegen Bakterien helfen, aber bei diesen Bakterien wirken sie nicht mehr. Deshalb kann eine Infektion, die durch solche Bakterien ausgelöst wird, schwerer zu behandeln sein und länger andauern.

Ja, antibiotikaresistente Bakterien kommen weltweit häufiger vor – auch in Deutschland. Die Fachleute beobachten, dass immer mehr Bakterien gegen ein oder sogar mehrere Antibiotika unempfindlich werden.

Grundsätzlich kann jeder betroffen sein. Ein höheres Risiko haben Menschen mit geschwächtem Immunsystem, ältere Menschen, kleine Kinder, Patienten im Krankenhaus sowie Menschen, die häufig Antibiotika einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber und Schüttelfrost
• Rötung, Schwellung oder Schmerzen an der Infektionsstelle
• Eitrige Wunden oder Ausfluss
• Husten oder Atemnot bei Atemwegsinfektionen
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Starke Müdigkeit oder allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Hohes Fieber, das nicht zurückgeht
• Starke Reizbarkeit oder Teilnahmslosigkeit
• Schwierigkeiten beim Trinken oder Stillen
• Ungewöhnlich blasse oder fleckige Haut
• Krampfanfälle

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche geistige Veränderungen
• Schwäche und Appetitlosigkeit
• Schneller Puls oder niedriger Blutdruck
• Weniger Wasserlassen oder trockener Mund
• Starke und anhaltende Schmerzen

Ursachen

Hauptursachen

• Zu häufige oder unnötige Einnahme von Antibiotika, zum Beispiel bei viralen Erkältungen.
• Wenn Antibiotika zu früh abgesetzt werden, bevor alle Bakterien abgestorben sind.
• Hoher Antibiotikaeinsatz in der Tierhaltung, der resistente Bakterien entstehen lässt.
• Unzureichende Hygiene in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen, die die Übertragung begünstigt.

Risikofaktoren

• Wiederholte oder lange Antibiotikatherapien
• Lange Krankenhausaufenthalte
• Schwaches Immunsystem, etwa durch chronische Krankheiten
• Reise in Länder mit hohen Resistenzraten
• Aufenthalt in Pflegeheimen oder enger Kontakt zu erkrankten Menschen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn trotz Antibiotika die Symptome nach 2 bis 3 Tagen nicht besser werden.
• Bei hohem Fieber über 39°C, Schüttelfrost oder Atemnot.
• Wenn Sie sich plötzlich sehr krank fühlen oder starke Schmerzen haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederkehrende Infektionen haben.
• Wenn eine chronische Wunde nicht heilt.
• Wenn Sie Bedenken haben, ob Ihre Antibiotika noch richtig wirken.

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Vorekrankungen und früheren Antibiotika-Einnahmen. Er untersucht Sie körperlich und nimmt bei Bedarf eine Probe von der infizierten Stelle. Diese Probe wird im Labor darauf untersucht, welche Bakterien vorliegen und gegen welche Antibiotika sie empfindlich sind.

Mögliche Untersuchungen

• Abstrich von Wunde, Rachen oder Nase
• Urinprobe bei Harnwegsinfektionen
• Blutkultur bei schweren Erkrankungen
• Sputum- oder Stuhluntersuchung bei Atemwegs- oder Magen-Darm-Infektionen
• Antibiogramm: ein Test, der zeigt, welches Antibiotikum gegen das Bakterium wirkt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nicht lange. Das Ergebnis der Laborprobe kann allerdings 2 bis 3 Tage dauern. Der Arzt wird zunächst anhand Ihrer Symptome und der wahrscheinlichen Bakterien entscheiden. Wenn das Labor dann ein genaues Ergebnis liefert, kann die Therapie angepasst werden.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, welche Bakterien die Infektion auslösen und gegen welche Antibiotika sie noch empfindlich sind. In manchen Fällen wird ein anderes Antibiotikum gewählt, als ursprünglich gedacht. Bei schweren Infektionen kann eine Behandlung im Krankenhaus mit Infusionen nötig sein. Wichtig ist, die Therapie genau nach Anweisung durchzuführen und die Medikamente nicht eigenmächtig abzusetzen.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend Wasser oder Tee, um den Körper zu unterstützen.
• Schonen Sie sich und gönnen Sie sich ausreichend Schlaf.
• Bei Fieber und Schmerzen können lauwarme Wadenwickel helfen (bitte keine Medikamente ohne ärztliche Anweisung).
• Achten Sie auf gute Hygiene, um eine Übertragung auf andere zu vermeiden.
• Nehmen Sie Antibiotika genau nach ärztlicher Verordnung ein – auch wenn Sie sich besser fühlen.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt verschreibt bei einer resistenten Bakterieninfektion ein Antibiotikum, das nachweislich noch gegen das Bakterium wirkt. In schweren Fällen werden mehrere Antibiotika kombiniert oder über die Vene verabreicht. Es gibt auch Medikamente, die die Bakterienablagerung auf Oberflächen verhindern sollen, aber das ist nur bei bestimmten Infektionen sinnvoll. Welche Behandlung für Sie am besten ist, entscheidet Ihr Arzt individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

In bestimmten Fällen kann eine Operation notwendig sein, zum Beispiel wenn sich ein Abszess (Eiteransammlung) gebildet hat. Der Abszess wird dann chirurgisch geöffnet und entleert, damit die Bakterien entfernt werden und Antibiotika besser wirken können.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie weiterhin normal, aber achten Sie verstärkt auf Hygiene, ausreichend Schlaf und gesunde Ernährung. Wenn Sie ein Antibiotikum einnehmen, halten Sie sich genau an die Einnahmezeiten. Beobachten Sie Ihren Zustand und notieren Sie, ob sich Symptome bessern oder verschlechtern.

Tipps für den Alltag

• Händewaschen mit Seife – besonders nach dem Toilettengang und vor dem Kochen.
• Verzichten Sie auf das Rauchen, da es die Abwehrkräfte schwächt.
• Vermeiden Sie unnötigen Kontakt zu kranken Menschen.
• Stärken Sie Ihr Immunsystem durch Bewegung, frische Luft und Stressabbau.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Ballaststoffen unterstützt Ihr Immunsystem. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist gut, solange Sie sich körperlich wohl dabei fühlen. Bei Fieber oder akuter Infektion sollten Sie sich schonen und auf Sport verzichten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Bei einer schwer behandelbaren Infektion können Sorgen und Angst entstehen. Das ist völlig normal. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Gefühle. Auch Gespräche mit Angehörigen oder psychologische Beratung können helfen. Sie sind mit solchen Gedanken nicht allein.

Vorbeugung

Ja, Sie können selbst viel tun: Antibiotika nur einnehmen, wenn der Arzt sie wirklich verordnet hat. Setzen Sie eine begonnene Therapie nie vorzeitig ab. Achten Sie auf gründliches Händewaschen und eine gute Küchenhygiene. Lassen Sie sich gegen Erkrankungen impfen, die durch Bakterien verursacht werden, um Infektionen gar nicht erst zu bekommen.

Impfungen

Es gibt Impfungen gegen einige Bakterien, wie zum Beispiel gegen Pneumokokken, Meningokokken und Tetanus. Diese Impfungen schützen vor schweren Infektionen und tragen damit auch dazu bei, dass weniger Antibiotika benötigt werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über den empfohlenen Impfschutz.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening auf resistente Bakterien ist nicht bei jedem Menschen nötig. In Krankenhäusern wird bei bestimmten Patientengruppen, zum Beispiel vor einer Operation, ein Abstrich gemacht, um resistente Keime wie MRSA frühzeitig zu erkennen. Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, ob ein solcher Test für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine anhaltende bakterielle Infektion kann sich auf andere Körperbereiche ausbreiten.
• Sepsis (Blutvergiftung) ist eine lebensbedrohliche Komplikation, bei der das Immunsystem überschießend reagiert.
• Organversagen kann auftreten, wenn die Infektion nicht rechtzeitig behandelt wird.

Langzeitprognose

Die Situation ist ernst, aber es gibt Hoffnung: Die Forschung arbeitet an neuen Antibiotika und Behandlungsverfahren. In vielen Fällen finden Ärzte auch heute noch eine wirksame Therapie. Mit verantwortungsvollem Umgang mit Antibiotika und einer guten medizinischen Versorgung können die meisten Infektionen geheilt werden. Je früher Sie ärztliche Hilfe suchen, desto größer sind die Chancen.

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