Hartnäckiger Fußpilz: Was hilft, wenn er nicht verschwindet?

Übersicht

Fußpilz (auch Tinea pedis genannt) ist eine häufige Pilzinfektion der Haut an den Füßen, meist zwischen den Zehen. Wenn er trotz Behandlung immer wiederkommt oder nicht abheilt, spricht man von einem hartnäckigen Fußpilz.

Ja, Fußpilz ist sehr häufig. Schätzungsweise jeder dritte Erwachsene hatte schon einmal Fußpilz. Auch hartnäckige Verläufe sind keine Seltenheit.

Fußpilz kann alle Menschen betreffen. Besonders anfällig sind Menschen, die häufig feuchte Umgebungen wie Schwimmbäder oder Fitnessstudios besuchen, stark schwitzen, enge Schuhe tragen, Diabetes haben oder ein geschwächtes Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schuppung der Haut, besonders zwischen den Zehen
• Juckreiz, manchmal auch Brennen
• Weißliche, aufgeweichte Hautstellen
• Risse in der Haut, die schmerzen können
• Bläschen oder Blasenbildung an Fußsohle oder Zehen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigt sich Fußpilz oft als trockene, schuppige Stellen an der Fußsohle.
• Starker Juckreiz kann dazu führen, dass Kinder sich viel kratzen.
• Manchmal treten kleine Bläschen auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut älterer Menschen ist dünner, dadurch kann der Pilz tiefer eindringen.
• Risse in der Haut heilen langsamer und Entzündungen sind möglich.
• Bei bestehender Diabeteserkrankung ist besondere Vorsicht geboten.

Ursachen

Hauptursachen

• Pilze (meist Fadenpilze), die die oberste Hautschicht befallen
• Feuchtigkeit und Wärme begünstigen das Pilzwachstum
• Übertragung durch direkten Hautkontakt oder kontaminierte Oberflächen wie Böden in Schwimmbädern oder Duschräumen
• Wiedereintritt von Pilzsporen aus Schuhen, Socken oder Handtüchern, wenn diese nicht mitbehandelt oder gewechselt werden

Risikofaktoren

• Starkes Schwitzen an den Füßen
• Enge oder luftundurchlässige Schuhe (zum Beispiel Gummistiefel oder Sportschuhe)
• Gemeinschaftsduschen, Saunen, Schwimmbäder
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Krankheit oder Medikamente
• Durchblutungsstörungen oder Diabetes mellitus
• Frühere Fußpilzinfektionen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich die Hautentzündung ausbreitet, stark schmerzt oder nässende Stellen entstehen.
• Wenn Sie Diabetes haben oder ein geschwächtes Immunsystem und Fußpilz feststellen.
• Wenn Sie zusätzlich Fieber oder Krankheitsgefühl haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Fußpilz trotz rezeptfreier Behandlung über zwei Wochen nicht besser wird.
• Wenn der Fußpilz immer wiederkehrt.
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich wirklich um einen Pilz handelt.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die betroffenen Stellen an und fragt nach Ihren Beschwerden. Oft reicht das schon für die Diagnose. Um sicherzugehen und andere Ursachen auszuschließen, kann eine Pilzkultur oder ein Pilz-Nachweis unter dem Mikroskop gemacht werden.

Mögliche Untersuchungen

• Klinische Untersuchung (Anschauen und Abtasten der Haut)
• Nativpräparat: Ein Hautschuppen wird unter dem Mikroskop untersucht
• Pilzkultur: Eine Probe wird im Labor angezüchtet, um den Pilz zu identifizieren
• Bei sehr hartnäckigen Fällen eventuell ein Abstrich oder eine Gewebeprobe

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch ist unkompliziert und schmerzfrei. Sie sollten die Füße am Untersuchungstag nicht neu eincremen, damit Proben zuverlässig entnommen werden können. In der Regel erhalten Sie direkt eine Behandlungsempfehlung, die Sie zu Hause umsetzen können.

Behandlung

Die Behandlung von hartnäckigem Fußpilz braucht Geduld und Konsequenz. Sie besteht aus der richtigen Pflege, der Anwendung von Antipilzmitteln (Antimykotika) und einer gründlichen Hygiene, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen ein passendes Mittel verschreiben oder empfehlen.

Selbsthilfe zu Hause

• Füße täglich waschen und danach sorgfältig abtrocknen, besonders zwischen den Zehen
• Luftdurchlässige Schuhe tragen und Socken täglich wechseln
• Handtücher, Bettwäsche und Socken bei mindestens 60 Grad waschen
• Gemeinschaftsduschen nur mit Badeschlappen betreten
• Während der Behandlung die Füße trocken halten und auf zu enge Schuhe verzichten
• Am besten Socken aus Baumwolle oder Wolle tragen, keine synthetischen Materialien

Medizinische Behandlungen

Die ärztliche Behandlung besteht in der Regel aus der Anwendung von Antimykotika als Creme, Spray oder Salbe über mehrere Wochen. Bei sehr hartnäckigen oder ausgedehnten Infektionen kann auch die Einnahme von Medikamenten infrage kommen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Behandlung für Sie geeignet ist. Wichtig ist, das Mittel auch nach Abklingen der Symptome noch einige Zeit weiter anzuwenden, wie verordnet.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Fußpilz in der Regel nicht notwendig. Nur in sehr seltenen Fällen, wenn sich eine schwere Begleitinfektion entwickelt, die chirurgisch behandelt werden muss, kann ein Eingriff nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Mit Fußpilz kann man gut leben, solange man auf Hygiene achtet und die Behandlung konsequent durchführt. Die Füße trocken zu halten und die Behandlung nicht abzubrechen, auch wenn es besser aussieht, ist das A und O.

Tipps für den Alltag

• Wechseln Sie Schuhe und Socken täglich
• Gönnen Sie Ihren Füßen regelmäßig Luft
• Nutzen Sie im Schwimmbad oder in der Sauna Badeschlappen
• Trocknen Sie die Zehenzwischenräume sorgfältig ab
• Kratzen Sie nicht an den betroffenen Stellen, um eine Ausbreitung zu vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung stärkt das Immunsystem und kann helfen, Infektionen besser zu bekämpfen. Bewegung ist empfehlenswert, achten Sie aber auf atmungsaktive Sportschuhe und wechseln Sie die Socken direkt nach dem Sport.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein hartnäckiger Fußpilz kann belastend sein und manchmal Scham oder Frustration auslösen. Es hilft zu wissen, dass es sich um eine sehr häufige und behandelbare Erkrankung handelt. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Vorbeugung

Mit einfachen Hygienegewohnheiten lässt sich einer erneuten Ansteckung vorbeugen. Entscheidend ist, die Füße trocken zu halten und keine Gegenstände wie Handtücher oder Schuhe mit anderen zu teilen.

Impfungen

Gegen Fußpilz gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiges Screening ist nicht notwendig. Bei wiederkehrenden Beschwerden ist ein Arztbesuch sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich auf andere Hautstellen ausbreiten, zum Beispiel auf Fußrücken, Unterschenkel oder Hände.
• Der Pilz kann auch die Fußnägel befallen (Nagelpilz). Dann ist die Behandlung deutlich langwieriger.
• Durch Risse in der Haut können Bakterien eindringen und eine zusätzliche Infektion auslösen.
• Bei Menschen mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen kann es zu schweren Komplikationen kommen, die dringend behandelt werden müssen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Mit der richtigen Behandlung und geduldiger Pflege heilt Fußpilz in den allermeisten Fällen vollständig ab. Auch ein hartnäckiger Verlauf lässt sich in der Regel gut in den Griff bekommen, wenn man die Ursachen angeht und die Behandlung konsequent durchführt.

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