Statine und Leberwerte: Das sollten Sie wissen

Übersicht

Statine sind Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken. Leberwerte sind Blutwerte, die zeigen, wie gut Ihre Leber arbeitet. Damit soll überprüft werden, ob ein Medikament wie Statine der Leber schadet – das ist aber sehr selten.

Die Sorge vor Leberschäden durch Statine ist weit verbreitet. Tatsächlich sind ernsthafte Leberschäden durch Statine sehr selten: Nur etwa einer von tausend Menschen ist betroffen.

Betroffen sein können alle Menschen, die Statine einnehmen – vor allem ältere Erwachsene und Menschen mit anderen Erkrankungen oder Medikamenten. Regelmäßige Kontrollen sind Teil der üblichen ärztlichen Betreuung.

Symptome

Häufige Symptome

• Viele Menschen haben keine Beschwerden.
• Mögliche Anzeichen einer Leberreizung sind Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit oder ein leichtes Unwohlsein im Oberbauch.

Symptome bei Kindern

• Statine werden bei Kindern nur selten und in besonderen Fällen eingesetzt. Wenn ein Kind Statine einnimmt, sind die möglichen Beschwerden ähnlich wie bei Erwachsenen: Müdigkeit, Übelkeit oder Magenschmerzen. Beobachten Sie Ihr Kind und sprechen Sie bei Fragen mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können Anzeichen einer Leberbelastung wie Müdigkeit oder Verwirrtheit auch andere Ursachen haben. Deshalb sind regelmäßige Kontrollen beim Hausarzt besonders wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Statine können in seltenen Fällen die Leberwerte leicht erhöhen, weil sie den Fettstoffwechsel in der Leber beeinflussen.
• Eine ernsthafte Leberschädigung durch Statine ist sehr selten und hängt oft mit einer hohen Dosis zusammen.
• Auch andere Faktoren wie zu viel Alkohol, andere Medikamente oder eine Fettleber können die Leberwerte erhöhen.

Risikofaktoren

• Hohe Dosierung des Statins
• Vorbestehende Lebererkrankungen
• Regelmäßiger Alkoholkonsum
• Weitere Medikamente, die die Leber belasten
• Ältere Menschen und Menschen mit mehreren Vorerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen bemerken, dunkler Urin, starke Schmerzen im Oberbauch oder anhaltendes Erbrechen – dann sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bevor Sie mit einem Statin beginnen, wird meist eine Blutabnahme zur Bestimmung der Leberwerte gemacht.
• Während der Behandlung werden in bestimmten Abständen Leberwerte kontrolliert – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie oft das bei Ihnen der Fall sein sollte.

Diagnose

Ob die Leber gut funktioniert, wird mit einem Bluttest geprüft. Dabei werden verschiedene Enzyme und Eiweiße gemessen, die etwas über die Lebergesundheit aussagen.

Mögliche Untersuchungen

• Leberwerte im Blut (z. B. GOT, GPT und GGT)
• Bilirubin, ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs
• Bei Bedarf zusätzliche Untersuchungen wie Ultraschall der Leber oder Gerinnungswerte

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Für die Blutuntersuchung wird Ihnen etwas Blut aus der Armvene entnommen. Das dauert nur wenige Minuten. Die Ergebnisse liegen meist nach ein bis zwei Tagen vor.

Behandlung

Wenn die Leberwerte während einer Statin-Therapie ansteigen, ist das in den meisten Fällen unbedenklich. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird entscheiden, ob eine Kontrolle nach ein paar Wochen ausreicht oder ob die Behandlung angepasst werden muss.

Selbsthilfe zu Hause

• Verzichten Sie während der Behandlung auf Alkohol, um die Leber zu entlasten.
• Nehmen Sie nur Medikamente ein, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen abgesprochen hat – auch pflanzliche Mittel bitte erwähnen.
• Halten Sie Ihre Kontrolltermine ein und sprechen Sie offen über Ihre Fragen und Ängste.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann die Dosis anpassen, auf ein anderes Medikament aus derselben Gruppe oder eine andere Wirkstoffklasse wechseln, wenn das nötig ist. In sehr seltenen Fällen einer stärkeren Leberschädigung wird das Medikament abgesetzt und die Leberwerte werden beobachtet, bis sie sich normalisieren. Lassen Sie sich individuell beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Leberwertveränderungen durch Statine nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig so ein, wie es verschrieben wurde. Schreiben Sie sich Fragen für den nächsten Arztbesuch auf.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel durch zügiges Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen.
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht.
• Rauchen Sie nicht und trinken Sie wenig oder keinen Alkohol.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten (zum Beispiel aus Nüssen, Avocado oder Olivenöl) unterstützt Herz, Kreislauf und Leber. Dazu reichen meist 30 Minuten Bewegung an den meisten Tagen der Woche.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Es ist verständlich, dass Sie sich Sorgen machen, wenn Sie hören, dass ein Medikament auf die Leber wirken kann. Diese Sorge sollten Sie ernst nehmen und mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen. Gut zu wissen: Kontrolluntersuchungen schützen Sie, und die meisten Menschen kommen ohne Probleme mit der Behandlung zurecht.

Vorbeugung

Ein Leberschaden durch Statine lässt sich nicht mit Sicherheit verhindern, aber das Risiko ist sehr gering. Ihr ärztliches Team achtet auf die Dosis und regelmäßige Kontrollen.

Impfungen

Eine bestimmte Impfung gegen Leberschäden durch Statine gibt es nicht. Ein Impfschutz gegen Hepatitis A und B kann allerdings das Risiko einer Leberentzündung senken – sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Blutkontrollen der Leberwerte sind die wichtigste Vorsorge. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird den Zeitplan individuell festlegen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine ernste Leberschädigung unerkannt bleibt und die Behandlung fortgesetzt wird, könnte die Leber langfristig geschädigt werden. Dies ist eine sehr seltene Komplikation.

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr gut. Die meisten Menschen nehmen Statine über Jahre ohne Probleme ein. Sollten die Leberwerte einmal ansteigen, werden sie in der Regel wieder normal. Ärztinnen und Ärzte kennen sich damit gut aus und begleiten Sie regelmäßig – Sie sind also nicht allein.

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