Asthma-Notfall: Erste Hilfe bei einem Asthmaanfall

Übersicht

Asthma ist eine chronische (lang andauernde) Erkrankung der Atemwege. Die Luftwege sind dauerhaft ein wenig entzündet und reagieren empfindlich auf bestimmte Reize. Bei einem Asthmaanfall verkrampfen sich die Muskeln in den Atemwegen, die Schleimhaut schwillt an und es bildet sich zäher Schleim. Dadurch wird die Luftzufuhr deutlich erschwert und es kommt zu Atemnot.

Asthma gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit. Auch in Deutschland sind viele Menschen betroffen – Kinder, Erwachsene und ältere Menschen.

Asthma kann in jedem Lebensalter beginnen. Bei manchen Menschen tritt es schon im Kindesalter auf, bei anderen erst im Erwachsenenalter. Auch wer früher nie Probleme hatte, kann plötzlich Asthma entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Pfeifende oder brummende Geräusche beim Atmen (Giemen)
• Husten, oft nachts oder frühmorgens
• Kurzatmigkeit, die plötzlich oder bei Belastung auftritt
• Engegefühl in der Brust, wie wenn jemand darauf drückt
• Tiefes Durchatmen fällt schwer

Symptome bei Kindern

• Schnelles oder geräuschvolles Atmen
• Anstrengende Atmung mit Ziehen der Haut zwischen den Rippen
• Husten beim Spielen, Lachen oder in der Nacht
• Kind wirkt schlapp oder trinkt schlecht

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Atemnot schon bei leichter Anstrengung
• Starke Müdigkeit und Erschöpfung
• Verwirrtheit oder Benommenheit durch Sauerstoffmangel
• Blaue Lippen oder bläuliche Fingernägel

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von Asthma ist nicht vollständig bekannt. Es spielen eine erbliche Veranlagung und Umwelteinflüsse eine Rolle.
• Typische Auslöser eines Asthmaanfalls sind Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare oder Schimmelpilze.
• Weitere Auslöser sind körperliche Anstrengung, kalte Luft, Rauch, starke Gerüche, Atemwegsinfekte oder seelische Belastungen.

Risikofaktoren

• Allergien, zum Beispiel Heuschnupfen oder Tierhaarallergie
• Asthma oder Allergien in der Familie
• Regelmäßiger Kontakt zu Tabakrauch, auch passives Rauchen
• Schadstoffe oder Reizstoffe am Arbeitsplatz, zum Beispiel Mehlstaub oder Lacke
• Starkes Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Notfallmedikation nicht wie gewohnt wirkt
• Wenn Sie täglich Ihr Notfallspray benötigen – das Zeichen, dass das Asthma nicht gut eingestellt ist
• Wenn die Atemnot plötzlich häufiger auftritt und Sie sich unsicher fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn bei Ihnen neu der Verdacht auf Asthma besteht
• Wenn Sie oder Ihr Kind nachts regelmäßig husten oder beim Sport kurzatmig werden
• Zur regelmäßigen Kontrolle Ihres Behandlungsplans, mindestens einmal jährlich

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Arzt in einer Praxis oder im Krankenhaus gestellt. Dazu gehören ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und mögliche Auslöser, eine körperliche Untersuchung und verschiedene Lungenfunktionstests.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktionstest (Spirometrie): Sie atmen in ein Gerät, das misst, wie schnell und wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können.
• Peak-Flow-Messung: Ein kleines Gerät misst zu Hause, wie gut Sie Luft ausatmen können. Der Wert zeigt, ob die Atemwege eng werden.
• Allergietest: Auf der Haut oder im Blut wird untersucht, ob Sie auf bestimmte Allergene reagieren.
• Gegebenenfalls ein Provokationstest: Dabei wird versucht, eine leichte Verengung der Atemwege auszulösen, um die Diagnose zu bestätigen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt bespricht mit Ihnen die Ergebnisse und erstellt gemeinsam mit Ihnen einen schriftlichen Behandlungsplan. Darin steht auch, welche Medikamente Sie bei einem Anfall anwenden sollen und wann Sie den Notruf 112 wählen müssen.

Behandlung

Die Behandlung von Asthma verfolgt zwei Ziele: die dauerhafte Kontrolle der Entzündung in den Atemwegen und das schnelle Lösen eines akuten Krampfs. Entsprechend gibt es langwirksame Medikamente zur Vorbeugung und kurzwirksame Notfallmedikamente. Ihr Behandlungsplan ist auf Sie persönlich zugeschnitten.

Selbsthilfe zu Hause

• Sitzen Sie aufrecht; stützen Sie Ihre Arme auf den Oberschenkeln ab, damit die Atemhilfsmuskulatur besser arbeiten kann.
• Atmen Sie ruhig und langsam aus – zum Beispiel mit den Lippen leicht zusammen, wie beim leisen Ausatmen durch den Mund (sog. Lippenbremse).
• Nehmen Sie Ihre verordnete Notfallmedikation, wenn Sie sie haben und Ihr Arzt sie Ihnen empfohlen hat.
• Falls Sie einen schriftlichen Asthma-Notfallplan haben, folgen Sie den darin beschriebenen Schritten.
• Öffnen Sie beengende Kleidung, sorgen Sie für frische Luft, aber vermeiden Sie starke Kälte. Bleiben Sie möglichst ruhig.

Medizinische Behandlungen

Es gibt zwei Gruppen von Medikamenten: Controller, die täglich angewendet werden und die Entzündung in den Bronchien dauerhaft beruhigen, und Reliever, die bei akuter Atemnot schnell die Atemwege erweitern. Beide werden vom Arzt verordnet. Bei schwererem Asthma stehen außerdem andere Medikamente wie Tabletten oder Injektionen zur Verfügung, die das Immunsystem beeinflussen. Diese müssen immer ärztlich verordnet und überwacht werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Asthma in der Regel nicht erforderlich. Nur bei ganz bestimmten, seltenen Formen kommen besondere Eingriffe in Betracht – diese würde Ihnen Ihr Lungenfacharzt nur nach gründlicher Untersuchung empfehlen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer guten Asthma-Einstellung ist ein fast normales Leben möglich. Wichtig ist, die auslösenden Faktoren zu kennen, die eigene Medikation zuverlässig anzuwenden und regelmäßige Kontrolltermine wahrzunehmen.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Tabakrauch – insbesondere als Nichtraucher und um Kinder herum.
• Passen Sie körperliche Anstrengung an Ihre Atemfreiheit an; ein langsames Aufwärmen hilft.
• Reduzieren Sie bekannte Allergene in der Wohnung, zum Beispiel Staubfänger, Haustiere im Schlafzimmer oder Schimmel.
• Lernen Sie Entspannungstechniken, um Stress und Anspannung zu verringern.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem. Bewegung ist nicht nur erlaubt, sondern ausdrücklich empfehlenswert – viele Asthmatiker profitieren von Ausdauersport in Maßen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie vor der Bewegung ein Medikament einnehmen sollten (das ist individuell verschieden). Halten Sie Ihr Notfallspray beim Sport bereit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung wie Asthma kann Ängste und Unsicherheit auslösen. Die Angst vor einem Anfall kann zu Rückzug und Stress führen. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Hausarzt oder einer psychologischen Beratungsstelle hilft. In einer seelischen Krise können Sie sich auch an die kostenlose Telefonseelsorge wenden – die Nummer finden Sie im örtlichen Telefonbuch oder im Internet.

Vorbeugung

Asthma selbst lässt sich nicht zuverlässig verhindern. Sie können aber viel tun, um Asthmaanfällen vorzubeugen: mit einer gut eingestellten Therapie, dem Meiden von Auslösern und einem aktuellen Behandlungsplan.

Impfungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Impfungen gegen Grippe und gegebenenfalls gegen Pneumokokken. Infekte der Atemwege sind ein häufiger Auslöser für Asthmaanfälle, und Impfungen können diese Infekte verhindern oder abmildern.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening für gesunde Menschen gibt es nicht. Wiederkehrender Husten, pfeifende Atmung oder Atemnot bei Belastung sind Gründe, die ärztlich abgeklärt werden sollten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine deutliche Zunahme der Atemnot bis hin zum lebensbedrohlichen Asthmaanfall
• Sauerstoffmangel im Blut, der wichtige Organe schädigen kann
• Langfristig kann eine anhaltende Entzündung zu einer dauerhaften Umbildung der Atemwände führen – die Atemwege bleiben verengt.

Langzeitprognose

Asthma ist heute sehr gut behandelbar. Die meisten Menschen erreichen mit der richtigen Therapie eine gute Kontrolle, führen ein normales Leben und können Sport treiben. Entscheidend sind eine konsequente Basisbehandlung, ein aktueller Notfallplan und die Kenntnis der eigenen Warnzeichen. Ein schwerer Anfall ist zwar ernst, aber mit richtiger Erster Hilfe und schneller Notfallmedizin oft gut beherrschbar.

Unterstützung finden

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