Asthma bei Kindern: Asthma-Schule und Alltag

Übersicht

Asthma ist eine chronische, also langfristige, entzündliche Erkrankung der Atemwege. Die Atemwege sind dadurch empfindlich und können sich bei bestimmten Auslösern verengen. Das führt zu Husten, pfeifender Atmung oder Atemnot. Asthma ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Die Asthma-Schule ist ein Schulungsprogramm für Kinder und ihre Eltern. Dort lernen alle, Asthma zu verstehen, richtig zu handeln und ein normales Leben zu führen.

Ja. Asthma ist die häufigste chronische Atemwegserkrankung im Kindesalter. In Deutschland sind etwa 5 bis 10 Prozent der Kinder betroffen.

Asthma kann in jedem Alter beginnen, tritt aber oft schon im Kindergarten- oder Schulalter auf. Jungen sind etwas häufiger betroffen als Mädchen. Auch Erwachsene können Asthma bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Pfeifende oder brummende Atmung (Giemen)
• Husten, besonders nachts, beim Lachen oder bei körperlicher Anstrengung
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit oder Atemnot

Symptome bei Kindern

• Husten beim Spielen, Lachen oder Weinen
• Schnelle Erschöpfung bei körperlicher Aktivität
• Unruhe oder Trinkunlust bei Kleinkindern
• Husten oder Atemnot nachts und am frühen Morgen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Anhaltende Atemnot bei Belastung
• Chronischer Husten mit oder ohne Auswurf
• Engegefühl in der Brust
• Bemerken manchmal erst spät, dass die Beschwerden mit Asthma zusammenhängen

Ursachen

Hauptursachen

• Vererbte Neigung zu Allergien, auch Atopie genannt (zum Beispiel Heuschnupfen, Neurodermitis)
• Allergene wie Hausstaubmilben, Tierhaare oder Pollen
• Virusinfektionen der Atemwege, die eine Entzündungsreaktion auslösen
• Reizstoffe wie Tabakrauch, Abgase, Feinstaub oder starke Gerüche

Risikofaktoren

• Tabakrauch in der Familie
• Allergien in der Familie
• Übergewicht
• Frühere schwere Atemwegsinfektionen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei einem ersten schweren Asthmaanfall: sofort den Notruf 112 anrufen
• Wenn das Kind immer schneller oder schwerer atmet
• Wenn die Lippen oder Fingernägel bläulich werden
• Wenn das Kind nicht mehr trinkt oder sehr schlaff wirkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei neu auftretendem Husten, pfeifender Atmung oder häufiger Atemnot: einen Termin in der Kinderarztpraxis machen
• Nach einem Asthmaanfall zur Kontrolle vorstellig werden
• Einmal im Jahr zur regelmäßigen Asthma-Kontrolle, auch wenn es dem Kind gut geht
• Wenn der schriftliche Asthma-Notfallplan überprüft oder aktualisiert werden soll

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose mit einem ausführlichen Gespräch, einer körperlichen Untersuchung und einem Lungenfunktionstest. Dabei wird auch gefragt, wann die Beschwerden auftreten und ob es Allergien in der Familie gibt.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktion (Spirometrie): Das Kind pustet dabei mit Kraft in ein Messgerät. Der Test ist schmerzfrei.
• Allergietest: Zum Beispiel als Hauttest (Prick-Test) oder Bluttest – hilft zu erkennen, ob Allergien Asthma auslösen.
• Peak-Flow-Messung: Ein kleines Gerät zu Hause zeigt, wie fest das Kind ausatmen kann. Das hilft bei der Kontrolle.
• Symptomtagebuch: Ärztin oder Arzt können bitten, Husten, Atemnot und Medikamentengebrauch einige Wochen zu notieren.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unkompliziert. Das Kind muss ein wenig warten und dann in einer ruhigen Atmosphäre pusten. Möglicherweise wird ein inhalatives Medikament gegeben, um zu sehen, wie sich die Lunge danach verhält.

Behandlung

Die Behandlung von Asthma bei Kindern ruht auf drei Säulen: Auslöser möglichst meiden, Medikamente zur Behandlung der Entzündung und der Atemwegverengung einsetzen und die Asthma-Schule nutzen. In der Asthma-Schule lernen Kinder und Eltern aber auch, die richtige Inhalationstechnik, das Erkennen von Warnzeichen und den Umgang mit einem Notfall.

Selbsthilfe zu Hause

• Das Kind niemals Tabakrauch aussetzen – nicht rauchen in Wohnung oder Auto.
• Im Schlafzimmer staubfangende Materialien reduzieren, zum Beispiel offene Regale oder schwere Vorhänge.
• Bei einer Pollenallergie helfen das Lüften am Morgen und das Waschen der Haare abends.
• Starke Duftstoffe, Dampf oder Abgase meiden, wenn sie das Asthma verschlechtern.
• Für einen ruhigen, gut gelüfteten Schlafplatz sorgen – nächtlicher Husten ist für viele Kinder und Eltern belastend.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Therapie richtet sich nach dem Schweregrad des Asthmas. Es gibt entzündungshemmende Medikamente, die die Atemwege langfristig beruhigen – man nennt sie auch Dauermedikation. Daneben gibt es Bedarfsmedikamente, die bei einem Anfall schnell die verengten Atemwege erweitern. Beide werden meist inhaliert. Die Asthma-Schule zeigt den Kindern und Eltern ganz genau, wie man das Gerät richtig bedient, wie viel Sie ruhig atmen müssen und wann das Medikament angewendet wird. Eine gute Behandlung folgt den Empfehlungen der aktuellen Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Asthma in der Regel nicht nötig. Nur bei bestimmten, sehr seltenen Begleiterkrankungen kann ein Eingriff erforderlich sein. Das bespricht Ihr Behandlungsteam dann ausführlich mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Ein Kind mit Asthma kann in Kindergarten, Schule und Freizeit fast alles mitmachen. Wichtig sind eine gute Behandlung, ein schriftlicher Notfallplan und ein entspanter Umgang. Die Asthma-Schule ist hier besonders wertvoll: Sie macht Eltern und Kinder fit für den Alltag und hilft, Ängste abzubauen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Kontrolltermine wahrnehmen, auch wenn es dem Kind gut geht.
• Die Inhalationstechnik in der Praxis oder Asthma-Schule regelmäßig überprüfen lassen.
• Im Kindergarten und in der Schule die Erzieherinnen, Erzieher und Lehrkräfte über das Asthma informieren und den Notfallplan teilen.
• Auf stark duftende Reinigungsprodukte oder Luftverbesserer in Innenräumen verzichten.
• Das Kind zu Sport und Bewegung ermutigen – gut eingestelltes Asthma ist in den meisten Fällen kein Hinderungsgrund.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist gesund, kann Asthma aber nicht heilen. Körperliche Aktivität stärkt die Lunge und die Muskulatur. Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder Wandern sind oft gut geeignet. Wenn Sport trotz Behandlung Symptome auslöst, sprechen Sie mit dem Behandlungsteam – oft lässt sich die Therapie anpassen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Asthma kann Ängste auslösen – beim Kind und bei den Eltern. Das ist völlig verständlich. Ein offenes Gespräch, Ruhe bei Anfällen und eine gute Schulung nehmen viele Sorgen. Wenn Sie merken, dass Ihr Kind ängstlich, traurig oder zurückgezogen ist, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. In einer seelischen Krise können Sie jederzeit den Notruf 112 anrufen oder die nächste psychiatrische Notaufnahme aufsuchen.

Vorbeugung

Asthma lässt sich nicht immer verhindern. Aber das Risiko für schwere Anfälle kann deutlich gesenkt werden: durch rauchfreie Umgebung, Meiden bekannter Allergene, gute Behandlung und eine Asthma-Schulung.

Impfungen

Lassen Sie sich in Ihrer Haus- oder Kinderarztpraxis zu sinnvollen Impfungen beraten. Für Kinder mit Asthma wird häufig eine Grippeimpfung (Influenza) empfohlen, weil Infekte Anfälle auslösen können.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine generelle Vorsorgeuntersuchung speziell für Asthma. Bei den Kinderfrüherkennungsuntersuchungen (U-Untersuchungen) werden jedoch auch Hinweise auf Allergien und Atemwegserkrankungen erfasst. Wenn in der Familie Allergien oder Asthma vorkommen, ist eine frühe Abklärung besonders sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederkehrende, schwere Asthmaanfälle mit Atemnot
• Schlechter Schlaf durch nächtlichen Husten
• Einschränkungen bei Sport, Spiel und sozialen Aktivitäten
• Langfristig mögliche Verschlechterung der Lungenfunktion

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung, der Asthma-Schule und einer verständnisvollen Betreuung können die meisten Kinder ein ganz normales, aktives Leben führen. Manche Kinder werden im Laufe der Zeit beschwerdefrei, andere brauchen weiterhin Medikamente – wichtig ist, dass das Asthma gut im Griff bleibt und die Familien sich dabei unterstützt fühlen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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