Asthma: Auslöser erkennen und vermeiden

Übersicht

Asthma ist eine chronische (dauerhafte) Entzündung der Atemwege. Die Bronchien sind empfindlich und reagieren auf bestimmte Reize mit Verkrampfung, Schwellung und vermehrter Schleimbildung. Dadurch wird das Atmen schwerer. Wenn Sie Ihre persönlichen Auslöser kennen und meiden, können Sie Asthmaanfälle oft verhindern.

Ja, Asthma ist weit verbreitet. In Deutschland sind rund 10 Prozent der Kinder und 6 bis 8 Prozent der Erwachsenen betroffen.

Asthma kann in jedem Alter auftreten, beginnt aber häufig im Kindesalter. Auch Erwachsene können neu erkranken.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten, vor allem nachts oder nach körperlicher Anstrengung
• Pfeifendes oder brummendes Geräusch beim Atmen (Giemen)
• Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust
• Atemnot, die mal stärker und mal schwächer ist

Symptome bei Kindern

• Husten in der Nacht oder beim Spielen
• Schnelle oder unregelmäßige Atmung
• Weniger Lust zum Toben oder Sport
• Schwierigkeiten beim Essen oder Reden (bei kleineren Kindern)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Anhaltende Kurzatmigkeit, die oft mit Altersbeschwerden verwechselt wird
• Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit
• Verwirrtheit oder Unruhe bei schweren Anfällen
• Husten mit zähflüssigem Schleim

Ursachen

Hauptursachen

• Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare oder Schimmelpilze
• Reizstoffe wie Tabakrauch, Abgase, Parfum oder Reinigungsmittel
• Infektionen der Atemwege, zum Beispiel Erkältungen
• Körperliche Anstrengung, vor allem bei kalter Luft
• Wetterumschwünge, starke Temperaturwechsel

Risikofaktoren

• Allergien, z.B. Heuschnupfen
• Asthma oder Allergien in der Familie
• Rauchen – sowohl selbst rauchen als auch Passivrauchen
• Übergewicht
• Berufliche Belastung durch Stäube, Gase oder Dämpfe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Asthmaanfälle, die immer häufiger oder heftiger auftreten
• Beschwerden, die Sie nachts aufwachen lassen
• Wenn die Notfallmedikamente nicht mehr wirken oder Sie sie ständig brauchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Zur Verlaufskontrolle, auch wenn es Ihnen gerade gut geht
• Einmal im Jahr zur Kontrolle der Lungenfunktion und bei Bedarf öfter
• Wenn Sie einen Asthmaanfallsplan benötigen oder sich dieser ändern soll

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt erfragt zuerst ausführlich Ihre Beschwerden, mögliche Auslöser und Ihre Krankengeschichte. Zur Sicherung werden Atemtests durchgeführt, die zeigen, wie gut Ihre Lunge arbeitet.

Mögliche Untersuchungen

• Spirometrie – Sie atmen in ein Gerät, das die Lungenfunktion misst.
• Peak-Flow-Messung – ein kleines Handgerät zeigt, wie schnell Sie Luft ausatmen können.
• Allergietests – zum Beispiel ein Haut- oder Bluttest, um mögliche Allergene zu finden.
• Provokationstest (in unklaren Fällen) – hierbei wird ein möglicher Auslöser unter ärztlicher Aufsicht getestet.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern meist zwischen 15 und 60 Minuten. Danach bespricht das Behandlungsteam mit Ihnen die Ergebnisse und erstellt gemeinsam einen Plan.

Behandlung

Die Behandlung von Asthma hat zwei Säulen: das Vermeiden von Auslösern und die passende Medikamententherapie. Ihr Behandlungsplan wird individuell auf Sie und Ihren Schweregrad abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Identifizieren Sie Ihre Auslöser und meiden Sie diese so gut wie möglich.
• Rauchen Sie nicht und meiden Sie Räume mit Rauch.
• Halten Sie Ihr Zuhause staubarm – zum Beispiel durch regelmäßiges Wischen und Lüften.
• Waschen Sie Bettwäsche regelmäßig bei 60 Grad, wenn Sie allergisch auf Hausstaubmilben reagieren.
• Achten Sie auf Ihr Körpergewicht – die Gelenke und auch die Lunge werden entlastet.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie Belastung bei starker Kälte oder Ozonbelastung.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung erfolgt meist mit Inhalationen (Sprays). Je nach Bedarf werden entzündungshemmende Substanzen und bronchienerweiternde Wirkstoffe einzeln oder in Kombination eingesetzt. Die Auswahl und Dosierung richtet sich nach Ihrer Krankheitsschwere und wird von Ihrer Behandlerin oder Ihrem Behandler festgelegt. Zusätzlich kann eine Allergiebehandlung (Immuntherapie) in Frage kommen. Wichtig ist, die verordnete Therapie regelmäßig und in der richtigen Technik anzuwenden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Asthma in der Regel nicht erforderlich. Nur in sehr seltenen und schweren Fällen kommen bestimmte Verfahren wie eine Bronchiale Thermoablation (ein Eingriff an den Atemwegen) in Betracht – dies wird dann im Schwerpunktzentrum besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie, Ihren persönlichen Auslöser zu erkennen und zu vermeiden. Führen Sie ein Asthma-Tagebuch, um Muster zu entdecken. Sorgen Sie dafür, dass Ihre Notfallmedikamente immer griffbereit sind und Ihre Mitmenschen wissen, was im Notfall zu tun ist.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für eine gute Luftqualität in der Wohnung – ohne starke Duftstoffe und Schimmelpilze.
• Planen Sie körperliche Aktivitäten ein, zum Beispiel Schwimmen, Wandern oder sanftes Radfahren – idealerweise mit Aufwärmphase.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen, Atemtechniken oder Yoga.
• Lassen Sie sich gegen Grippe und, falls empfohlen, gegen Lungenentzündung impfen.
• Schlafen Sie ausreichend und in einem sauberen, gut gelüfteten Schlafzimmer.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt das Immunsystem. Körperliche Bewegung kann die Lungenfunktion verbessern. Wichtig ist, sich langsam aufzuwärmen und bei Belastung nicht zu übertreiben, wenn Sie sich unwohl fühlen. Besprechen Sie Bewegung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, besonders wenn Anstrengung zu Beschwerden führt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronisches Asthma kann Angst, Anspannung oder Erschöpfung auslösen. Sorgen und Stress wiederum können die Beschwerden verstärken. Scheuen Sie sich nicht, über diese Gefühle offen zu sprechen – auch wenn Sie Unterstützung bei einer psychologischen Beratungsstelle suchen, ist das völlig in Ordnung. Bei akuter seelischer Krise wenden Sie sich bitte an die nächste psychiatrische Notfallambulanz oder rufen Sie die Notrufnummer 112.

Vorbeugung

Asthma selbst kann man nicht immer verhindern, aber Auslöser können Sie vermeiden; dadurch lassen sich Asthmaanfälle und eine Verschlechterung der Erkrankung wirksam vorbeugen.

Impfungen

Impfungen gegen Influenza (Grippe) und Pneumokokken (Lungenentzündung) werden für Menschen mit Asthma oft empfohlen – sprechen Sie dazu Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt an.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein flächendeckendes Screening auf Asthma. Regelmäßige Kontrollen der Lungenfunktion sind aber entscheidend, um den Verlauf zu beobachten und die Therapie anzupassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholte schwere Asthmaanfälle, die eine Notfallbehandlung erfordern
• Dauerhafte Verengung der Atemwege, sodass sich die Lungenfunktion nicht mehr vollständig erholt
• Schlafstörungen und Tagesmüdigkeit
• Ängste und Vermeidungsverhalten, die das normale Leben einschränken
• Im ungünstigsten Fall kann ein schwerer Anfall lebensbedrohlich sein

Langzeitprognose

Mit der heutigen Behandlung und einem guten Selbstmanagement können die meisten Menschen mit Asthma ein aktives Leben führen, Sport treiben und beruflich voll leistungsfähig sein. Rückschläge gibt es, aber sie sind kein Grund, den Mut zu verlieren – sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Behandlungsteam.

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