Rückenschmerzen bei Kindern

Übersicht

Rückenschmerzen sind Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule, also am Rücken. Bei Kindern und Jugendlichen treten sie seltener auf als bei Erwachsenen. Meist sind sie harmlos und verschwinden von selbst. In manchen Fällen kann aber auch eine ernstere Erkrankung dahinterstecken.

Rückenschmerzen kommen bei Kindern und Jugendlichen vor, aber seltener als bei Erwachsenen. Etwa jedes dritte Kind hat gelegentlich Rückenschmerzen. In den meisten Fällen ist keine ernsthafte Ursache zu finden.

Rückenschmerzen können schon bei Grundschulkindern auftreten. Mit zunehmendem Alter und besonders während des Wachstumsschubs in der Pubertät werden sie häufiger. Manchmal spielen auch seelische Belastungen oder Stress eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im unteren oder mittleren Rücken
• Verspannungen und Muskelschmerzen
• Schmerzen bei Bewegung oder nach längerem Sitzen
• Druckempfindliche Stellen am Rücken

Symptome bei Kindern

• Kleineren Kindern fällt es oft schwer zu sagen, wo genau es wehtut. Sie sind vielleicht quengelig, weinen oder wollen nicht laufen.
• Ältere Kinder und Jugendliche können den Schmerz besser beschreiben.
• Manchmal wird eine Schonhaltung eingenommen, zum Beispiel eine schiefe Haltung zum Ausgleich des Schmerzes.

Ursachen

Hauptursachen

• Muskelverspannungen durch zu wenig Bewegung oder einseitige Belastung
• Schwerer Schulrucksack oder einseitiges Tragen
• Langes Sitzen in ungünstiger Haltung, zum Beispiel im Unterricht oder am Schreibtisch
• Wachstumsschübe, die vorübergehend zu Beschwerden führen können
• In seltenen Fällen: Bandscheibenvorfall, Entzündungen, Fehlbildungen oder sehr selten Tumoren

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Lange Bildschirmzeiten mit gebeugter Haltung
• Psychischer Stress, zum Beispiel in der Schule oder in der Familie
• Frühere Rückenverletzungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Schmerzen, die länger als 2 Wochen anhalten oder immer wiederkehren
• Schmerzen in der Nacht, die das Kind aufwecken
• Fieber, Nachtschweiß oder ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen mit Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen
• Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen den Alltag des Kindes beeinträchtigen
• Wenn eine Schonhaltung auffällt oder das Kind humpelt
• Wenn Eltern unsicher sind und eine Abklärung wünschen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach den Beschwerden, dem Alltag und der Krankengeschichte. Danach wird das Kind körperlich untersucht, zum Beispiel die Wirbelsäule betrachtet und die Beweglichkeit getestet. Meist lassen sich so schon die häufigsten Ursachen erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Haltungs- und Bewegungstest
• Blutuntersuchung, wenn der Verdacht auf Entzündung oder andere Erkrankung besteht
• Röntgen, Sonografie oder Magnetresonanztomographie (MRT) nur bei bestimmten Warnzeichen, nicht standardmäßig

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nicht lange. Es ist wichtig, offen über alle Beschwerden zu sprechen. Bei Bedarf überweist die Ärztin oder der Arzt an eine Kinderorthopädie, Kinderklinik oder an eine Praxis für Kinder- und Jugendmedizin.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. In den meisten Fällen ist keine aufwändige Therapie nötig. Wichtig sind ein normales Bewegungsprogramm, ausreichend Schlaf und eine gesunde Lebensweise. Bei ernsteren Ursachen wird entsprechend der Grunderkrankung behandelt.

Selbsthilfe zu Hause

• Schmerzen mit Wärme lindern, zum Beispiel mit einem warmen Handtuch oder einer Wärmflasche – niemals ohne ärztliche Empfehlung bei Verdacht auf Entzündung
• Kurze Pausen vom Sitzen, regelmäßig aufstehen und dehnen
• Den Schulrucksack auf ein vertretbares Gewicht reduzieren und beide Schultergurte tragen
• Für ausreichend Bewegung im Alltag sorgen, idealerweise an der frischen Luft
• Stress abbauen, zum Beispiel durch Entspannungsübungen oder Gespräche

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Physiotherapie, Ergotherapie oder psychologische Begleitung helfen. Eine Schmerztherapie kann von der Ärztin oder dem Arzt verordnet werden, wenn sie nötig ist. Wichtig ist, dass keine Medikamente ohne ärztliche Anweisung gegeben werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Kindern mit Rückenschmerzen äußerst selten nötig, zum Beispiel bei schweren Fehlbildungen oder wenn Lähmungen drohen. In der Regel sind nicht-operative Behandlungen gut wirksam.

Leben mit der Erkrankung

Kinder mit Rückenschmerzen sollten ihren Alltag möglichst normal gestalten. Schmerzvermeidende Schonhaltungen sind nicht empfehlenswert, denn sie können die Muskulatur schwächen. Stattdessen sind leichte, alltägliche Aktivitäten förderlich.

Tipps für den Alltag

• Täglich mindestens eine Stunde bewegen, zum Beispiel Radfahren, Schwimmen oder Toben
• Bildschirmzeit begrenzen und auf eine ergonomische Sitzhaltung achten
• Zwischen den Hausaufgaben kleine Bewegungspausen einbauen
• Ausreichend schlafen, denn Schlafmangel kann Schmerzen verstärken
• Für ein gesundes Körpergewicht im Rahmen der kindlichen Entwicklung sorgen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Wasser unterstützt die Gesundheit der Knochen und Muskeln. Regelmäßige Bewegung stärkt die Rückenmuskulatur und hält die Wirbelsäule beweglich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Rückenschmerzen können das Wohlbefinden und die Stimmung belasten. Manche Kinder machen sich Sorgen, etwas Ernstes zu haben. Auch Leistungsdruck oder Konflikte können sich als Schmerz bemerkbar machen. Offene Gespräche und ein verständnisvolles Umfeld sind sehr wichtig.

Vorbeugung

Ja, viele Rückenschmerzen bei Kindern lassen sich vermeiden oder deutlich lindern. Schon mit einer guten Sitzhaltung, ausreichend Bewegung und einem leichten Schulrucksack lässt sich viel erreichen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Muskelschwäche durch langfristige Schonhaltung
• Chronische Schmerzen, die über Wochen oder Monate anhalten
• Bei ernsteren Ursachen, die übersehen werden, können bleibende Schäden entstehen – zum Beispiel bei einer Entzündung oder einer Bandscheibenvorwölbung

Langzeitprognose

Die meisten Kinder und Jugendlichen mit Rückenschmerzen werden vollständig beschwerdefrei, sobald Alltagsfaktoren angepasst werden. Wenn eine organische Ursache gefunden wird, ist die Behandlung heute in den allermeisten Fällen erfolgreich. Wichtig ist, rechtzeitig ärztlichen Rat einzuholen und keine Angst zu haben.

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