Bartholin-Zyste: Ursachen, Symptome und Behandlung

Übersicht

Die Bartholin-Drüsen sind zwei kleine Drüsen an den kleinen Schamlippen, die eine Flüssigkeit zur Befeuchtung des Scheideneingangs produzieren. Wenn sich der Ausführungsgang einer Drüse verschließt, staut sich das Sekret. Es entsteht eine Blase, die Bartholin-Zyste genannt wird.

Bartholin-Zysten kommen relativ häufig vor. Etwa 2 von 100 Frauen sind irgendwann im gebärfähigen Alter davon betroffen.

Sie betreffen vor allem Frauen im gebärfähigen Alter, meist zwischen 20 und 40 Jahren. Vor der Pubertät und nach den Wechseljahren sind sie selten.

Symptome

Häufige Symptome

• Meist eine einseitige, schmerzlose Schwellung an der Schamlippe
• Gefühl von Druck oder Unbehagen
• Bei einer Infektion: Rötung, Schwellung, Wärmegefühl und zunehmender Schmerz
• Möglicherweise Eiter zwischen den betroffenen Hautfalten

Symptome bei Kindern

• Bartholin-Zysten sind bei Mädchen vor der Pubertät sehr selten. Jede Schwellung im Genitalbereich sollte kinderärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach den Wechseljahren tritt eine Bartholin-Zyste selten auf. Eine neue Schwellung sollte immer ärztlich untersucht werden, um andere Ursachen auszuschließen.

Ursachen

Hauptursachen

• Verschluss des Ausführungsganges der Bartholin-Drüse, zum Beispiel durch eine Entzündung, wobei sich das Sekret staut
• Bakterielle Infektionen, häufig im Bereich des Scheideneingangs
• Mögliche Begünstigung durch Reizungen oder kleine Verletzungen der Haut

Risikofaktoren

• Geschlechtsverkehr, da Bakterien in den Bereich der Drüsen gelangen können
• Fehlende oder starke Intimhygiene
• Hormonelle Veränderungen im gebärfähigen Alter
• Vorgeschichte von Bartholin-Zysten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schwellung innerhalb kurzer Zeit stark wächst
• Wenn Fieber und Schüttelfrost auftreten
• Wenn der Schmerz so stark ist, dass Sitzen oder Gehen kaum möglich ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei jeder neu aufgetretenen Schwellung an der Schamlippe
• Wenn die Zyste über viele Tage nicht von selbst zurückgeht
• Wenn du dir unsicher bist, was die Schwellung ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden und untersucht den Bereich am Scheideneingang. Meist reicht die körperliche Untersuchung, um die Diagnose zu stellen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Betrachtung und Abtastung
• Bei Verdacht auf Infektion: Abstrich zur Bestimmung der Bakterien
• In seltenen Fällen Ultraschall, wenn der Befund unklar ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel kurz und wenig belastend. Offene Fragen zu Ursache und Behandlung können im Anschluss besprochen werden.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob die Zyste schmerzlos, infiziert oder wiederkehrend ist. Viele Zysten brauchen keine besondere Therapie. Bei Infektionen sind kleine Eingriffe oder unterstützende Wärmebehandlung möglich.

Selbsthilfe zu Hause

• Sitzbäder mit warmem Wasser mehrmals täglich, um den Durchbruch der Zyste zu fördern
• Warme Kompressen auf die betroffene Stelle
• Locker sitzende Unterwäsche tragen, um Druck zu vermeiden
• Auf enge Kleidung und slipartige Badebekleidung verzichten
• Die Stelle vorsichtig trocken halten, aber nicht reiben

Medizinische Behandlungen

Wenn die Zyste stark schmerzt oder sich infiziert hat, kann die Ärztin oder der Arzt eine kleine Öffnung der Zyste vornehmen und den Inhalt ablaufen lassen. Dies geschieht örtlich betäubt und ist ein kurzer Eingriff. Bei Anzeichen einer bakteriellen Infektion kann ein Antibiotikum nötig sein. Bei wiederkehrenden Zysten kann ein kleiner operativer Eingriff erwogen werden, bei dem ein neuer Ausgang geschaffen wird.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt in Frage, wenn Zysten immer wieder auftreten, sich infizieren oder stark stören. Dabei schafft der Arzt eine kleine Öffnung, damit das Sekret abfließen kann. Der Eingriff wird meist ambulant durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag können Sitzbäder und lockere Kleidung das Wohlbefinden verbessern. Beobachte, ob die Zyste kleiner wird oder ob Schmerzen zunehmen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Intimhygiene mit milden, parfümfreien Produkten
• Safer Sex zur Vermeidung von Infektionen
• Auf sehr enge Hosen verzichten
• Bei ersten Anzeichen einer Entzündung früher reagieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Bewegung sind allgemein empfehlenswert. Bei akuten Schmerzen solltest du sportliche Aktivitäten, die Druck auf den Intimbereich ausüben, vorübergehend vermeiden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Bartholin-Zyste kann als unangenehm oder peinlich empfunden werden. Sie ist jedoch eine häufige und behandelbare Erkrankung. Sprich offen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt – sie sind für solche Anliegen ausgebildet.

Vorbeugung

Eine Bartholin-Zyste lässt sich nicht in jedem Fall verhindern. Eine gute Intimhygiene, Safer Sex und das Vermeiden von Reizungen können das Risiko möglicherweise verringern.

Impfungen

Gegen einige Erreger der sexuell übertragbaren Infektionen gibt es Impfungen, z. B. gegen den Humanen Papillomvirus (HPV). Diese schützen aber nicht gezielt vor einer Bartholin-Zyste.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening. Bei den regelmäßigen gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen wird der Bereich jedoch mitbeurteilt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Zyste kann sich zu einem schmerzhaften Abszess entwickeln
• Es kann eine Entzündung des umliegenden Gewebes auftreten
• Wiederholte Zysten können die Lebensqualität deutlich einschränken
• In seltenen Fällen kann die Infektion in den Blutkreislauf gelangen (Sepsis)

Langzeitprognose

Mit einer passenden Behandlung heilen die meisten Bartholin-Zysten gut ab. Auch bei wiederkehrenden Zysten gibt es wirksame Verfahren, die den Alltag wieder erleichtern. Ein offenes Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt ist der erste Schritt zu einer guten Lösung.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (Informationen zu Frauenärzten) · Deutschland

Hilfetelefone

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