Fledermäuse und Tollwut: So schützen Sie sich

Übersicht

Tollwut ist eine schwere Virusinfektion, die das Gehirn befällt. Sie wird durch den Speichel infizierter Tiere übertragen, meist durch Bisse. In Deutschland können Fledermäuse bestimmte Tollwutviren tragen. Die Krankheit verläuft fast immer tödlich, sobald Symptome auftreten – lässt sich aber durch schnelles Handeln nach einem Kontakt zuverlässig verhindern.

Tollwut bei Menschen ist in Deutschland extrem selten. Bei Fledermäusen kommt sie jedoch gelegentlich vor. Gefährlich ist vor allem, dass Fledermausbisse klein sind und oft unbemerkt bleiben.

Alle Menschen, die engen Kontakt zu Fledermäusen haben – zum Beispiel beim Aufheben vermeintlich verletzter Tiere, in Gebieten mit vielen Fledermäusen oder beim Entfernen von Fledermäusen aus Wohnräumen. Auch Menschen, die beruflich mit Tieren zu tun haben, sind eher betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber, Kopfschmerzen und allgemeines Krankheitsgefühl
• Kribbeln oder Schmerzen an der Bissstelle
• Im weiteren Verlauf: Verwirrtheit, Unruhe, Angst, Schluckbeschwerden, vermehrter Speichelfluss und Lähmungen

Ursachen

Hauptursachen

• Tollwutviren werden über den Speichel eines infizierten Tieres übertragen, am häufigsten durch Bisse.
• Auch Kratzer können ansteckend sein, wenn Speichel in die Wunde gelangt.
• Fledermäuse in Deutschland können das Europäische Fledermaustollwutvirus tragen, ohne äußerlich krank zu wirken.

Risikofaktoren

• Fledermäuse mit bloßen Händen anfassen
• Aufsetzen einer Fledermaus in bewohnten Räumen
• Schlafen, während sich eine Fledermaus im Zimmer befindet
• Beruflicher oder privater Kontakt zu Fledermäusen (z. B. Naturschutz, Höhlenbegehung)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach jedem Biss oder Kratzer durch eine Fledermaus noch am selben Tag zum Arzt
• Bei direktem Hautkontakt mit einer Fledermaus, auch ohne sichtbare Verletzung
• Wenn eine Fledermaus im Raum war und ein unbemerkter Biss nicht ausgeschlossen werden kann

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vor Reisen in Länder mit erhöhtem Tollwutrisiko über eine vorbeugende Impfung sprechen
• Wenn Sie Fragen zu Ihrem Tollwut-Impfstatus haben oder beruflich gefährdet sind

Diagnose

Der Arzt beurteilt die Situation: die Art des Kontakts, die Wunde und Ihren Impfstatus. Eine Diagnose einer Tollwut-Infektion vor dem Auftreten von Symptomen ist nicht möglich. Es wird dann entschieden, ob eine Schutzimpfung nach dem Kontakt nötig ist. Ihr Arzt orientiert sich dabei an der aktuellen AWMF-Leitlinie zu Tollwut.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Wunde
• Befragung zum Kontakt mit der Fledermaus
• Untersuchung des Tieres, wenn es geborgen werden kann
• Blut-, Speichel- oder Nervenwasseruntersuchung nur bei bestehenden Symptomen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Sie gründlich beraten. Wenn eine Impfung empfohlen wird, erhalten Sie mehrere Impfungen nach einem bestimmten Zeitplan. Die erste Impfung sollte so früh wie möglich erfolgen.

Behandlung

Nach einer möglichen Tollwut-Infektion ist die sogenannte Postexpositions-Prophylaxe die wichtigste Maßnahme. Sie besteht aus sofortiger Wundreinigung und einer Reihe von Impfungen. Diese Behandlung verhindert den Ausbruch der Krankheit zuverlässig, wenn sie rechtzeitig begonnen wird. Die genaue Vorgehensweise folgt der aktuellen AWMF-Leitlinie.

Selbsthilfe zu Hause

• Eine Fledermausbisswunde sofort mindestens 15 Minuten mit Seife und Wasser spülen
• Danach mit einem desinfizierenden Mittel behandeln, falls vorhanden
• Keine Wundversorgung zu Hause mit Pflaster abdecken, sondern zum Arzt gehen

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Versorgung umfasst die fachgerechte Wundversorgung durch den Arzt, in bestimmten Fällen zusätzlich zu Impfungen auch die Bereitstellung von Antikörpern (Rabies-Immunglobulin). Welche Maßnahmen genau nötig sind, entscheidet der Arzt anhand der Umstände.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Tollwut nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie nach einem möglichen Kontakt eine Tollwut-Impfung erhalten haben, können Sie Ihren Alltag normal fortsetzen. Halten Sie die Termine zur kompletten Impfserie unbedingt ein. Bei unklaren Fragen hilft Ihr Arzt.

Tipps für den Alltag

• Wildtiere nicht anfassen oder füttern
• Fledermäuse in Innenräumen fachgerecht entfernen lassen
• Bei Hundebissen im Ausland ebenfalls sofort ärztliche Hilfe suchen

Ernährung und Bewegung

Besondere Ernährungs- oder Sportregeln gibt es während einer Tollwut-Impfserie nicht. Eine ausgewogene Ernährung und normale Bewegung sind gut für den Körper.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Tollwut kann belastend sein. Es hilft, mit einem Arzt oder einer vertrauten Person über die Sorgen zu sprechen. Eine ärztliche Aufklärung über das tatsächliche Risiko nimmt oft unnötige Ängste.

Vorbeugung

Ja. Am wichtigsten ist, den direkten Kontakt mit Fledermäusen zu vermeiden. Falls doch ein Kontakt stattfindet, beugt eine sofortige ärztliche Behandlung der Krankheit vor.

Impfungen

Für Menschen mit erhöhtem Risiko (z. B. Tierärzte, Naturschützer, Labormitarbeiter) gibt es eine vorbeugende Impfung. Nach einem möglichen Kontakt erhalten Betroffene eine Postexpositions-Impfung. Welche Impfung für Sie sinnvoll ist, klären Sie mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening auf Tollwut gibt es nicht. Es kommt auf die konkrete Kontaktsituation an.

Komplikationen

Langzeitprognose

Sehen Sie den Kontakt mit einer Fledermaus als Hinweis zum Handeln – nicht als Panikgrund. Mit einer sofortigen Wundreinigung und einer Schutzimpfung ist Tollwut fast immer sicher verhütbar.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Weltgesundheitsorganisation (WHO) ↗

Lokale Organisationen

• Robert Koch-Institut (RKI) ↗ · Deutschland
• Ihr örtliches Gesundheitsamt · Deutschland

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.