Biopsie – was Sie erwartet

Übersicht

Eine Biopsie ist eine kleine medizinische Untersuchung. Dabei entnimmt eine Ärztin oder ein Arzt ein winziges Gewebestück aus einer Körperstelle. Dieses Gewebestück wird in einem Labor unter dem Mikroskop genau angeschaut. So lässt sich herausfinden, ob das Gewebe gesund ist oder ob eine Krankheit vorliegt.

Ja. Biopsien sind in der Medizin ein alltäglicher, sehr häufiger Untersuchungsschritt. Jedes Jahr werden in Deutschland sehr viele Gewebeproben entnommen.

Eine Biopsie kann bei Menschen jeden Alters nötig werden, wenn Gewebe genauer untersucht werden soll – zum Beispiel bei Knoten, Hautauffälligkeiten oder veränderten Werten in Organen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Knoten oder eine Schwellung, die sich verändert oder nicht zurückbildet
• Eine Hautstelle, die größer wird, blutet oder ihre Farbe ändert
• Ungeklärte Beschwerden im Magen-Darm-Bereich, bei denen bei einer Spiegelung Gewebeproben genommen werden
• Ein auffälliger Befund bei einer Untersuchung wie Ultraschall, Röntgen oder CT

Ursachen

Hauptursachen

• Abklärung eines neuen Knotens oder einer Schwellung
• Verdacht auf eine Gewebeveränderung, zum Beispiel in Haut, Schilddrüse, Brust oder Prostata
• Auffälliger Befund bei bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT)
• Untersuchung einer chronischen Entzündung oder einer unklaren Organveränderung

Risikofaktoren

• Chronische Entzündungen oder Vorerkrankungen bestimmter Organe
• Erbliche Belastung durch bestimmte Krebserkrankungen in der Familie
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Übermäßige ungeschützte UV-Strahlung auf der Haut

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Knoten oder eine Schwellung schnell größer wird und schmerzt
• Wenn eine Hautstelle blutet, nässelt oder sich deutlich verändert

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei jeder neu aufgetretenen Veränderung an Haut oder Körper, die länger als zwei bis drei Wochen besteht
• Wenn Sie zu einer Nachkontrolle oder Biopsie eingeladen werden, ziehen Sie diese nicht unnötig hinaus

Diagnose

Eine Biopsie ist selbst ein Diagnoseverfahren. Sie kann ambulant in der Praxis, im Krankenhaus oder im Rahmen einer Spiegelung durchgeführt werden. Je nach Entnahmestelle werden unterschiedliche Instrumente verwendet.

Mögliche Untersuchungen

• Stanzbiopsie: Mit einer Hohlnadel wird ein kleines Gewebezylinder entnommen
• Feinnadelbiopsie: Mit einer sehr dünnen Nadel werden einzelne Zellen aufgesaugt
• Hautbiopsie: Ein kleines Hautstück wird unter örtlicher Betäubung entfernt
• Endoskopische Biopsie: Bei Magen- oder Darmspiegelung wird Gewebe mit einer kleinen Zange entnommen
• Knochenmarkbiopsie: Entnahme aus dem Inneren eines Knochens unter örtlicher Betäubung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Untersuchung erklärt das Team den Ablauf. Die Einstichstelle wird betäubt. Der eigentliche Eingriff dauert oft nur wenige Minuten. Anschließend wird die Stelle verbunden. Sie können meist nach kurzer Beobachtung nach Hause. Das Ergebnis kommt in der Regel nach einigen Tagen.

Behandlung

Die Biopsie ist keine Behandlung, sondern eine Diagnoseuntersuchung. Das Ergebnis gibt Ihnen und Ihrem Behandlungsteam die Grundlage, um über die nächste Therapie zu entscheiden – falls überhaupt eine nötig ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie den Verband so lange, wie die Behandlung es Ihnen sagt
• Halten Sie die Stelle sauber und trocken
• Vermeiden Sie in den ersten 24 Stunden starke körperliche Anstrengung
• Beobachten Sie die Wunde auf Rötung, Schwellung oder Blutungen

Medizinische Behandlungen

Falls die Biopsie eine krankhafte Veränderung zeigt, hängt die weitere Behandlung von der Art, Größe und Lage des Befunds ab. Dann bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen die möglichen Schritte – zum Beispiel Medikamente, eine weitere Operation oder begleitende Therapien. Wichtig ist: Es wird keine Behandlung geplant, bevor nicht das schriftliche Ergebnis vorliegt.

Wann kommt eine Operation infrage?

In manchen Fällen wird erst nach der Biopsie entschieden, ob ein operativer Eingriff nötig ist. Das wird dann immer im Detail mit Ihnen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Die Biopsiestelle heilt bei den meisten Menschen innerhalb weniger Tage. Sie können sich normal bewegen, aber Sie sollten in den ersten Stunden nichts Schweres heben. Wenn der kleine Verband stört, fragen Sie, ab wann Sie ihn abnehmen können.

Tipps für den Alltag

• Nach einer Hautbiopsie die Stelle vor direkter Sonne schützen
• Bei Medikamenten zur Blutverdünnung erst nach erneuter Rücksprache mit dem Arzt wieder einnehmen

Ernährung und Bewegung

Eine normale, ausgewogene Ernährung unterstützt die Wundheilung. Trinken Sie ausreichend. Leichte Bewegung ist erlaubt und tut gut – stärkerer Sport erst nach kurzer Schonung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Warten auf das Ergebnis ist oft der schwierigste Teil. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie offen mit Ihren Angehörigen oder mit Ihrem Behandlungsteam darüber. Bei vielen Menschen hilft auch ein Gespräch mit einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Eine Biopsie verhindert man nicht, denn sie ist ein wichtiger Schritt zur Sicherheit. Man kann aber dazu beitragen, dass Gewebeveränderungen seltener entstehen: ein gesunder Lebensstil, nicht rauchen, mäßiger Alkohol, Schutz vor übermäßiger UV-Strahlung und eine ausgewogene Ernährung.

Impfungen

In Deutschland gelten allgemeine Impfempfehlungen. Einige Impfungen, etwa gegen HPV, können helfen, bestimmte Zellveränderungen zu verhindern. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Impfungen für Sie persönlich sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Nehmen Sie frühzeitig an den angebotenen Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen teil, zum Beispiel zur Haut- oder Darmkrebsvorsorge. Sie helfen, Veränderungen früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Erkrankung wird möglicherweise erst spät erkannt
• Ein behandlungsbedürftiger Tumor könnte unbemerkt weiterwachsen
• Die Behandlung kann aufwendiger werden, als sie bei früherer Diagnose nötig gewesen wäre

Langzeitprognose

Die meisten Biopsien sind unkompliziert und gut verträglich. Die Ergebnisse sind zuverlässig und geben Sicherheit. Sollte doch eine Krankheit festgestellt werden, gibt es in den meisten Fällen wirksame Behandlungsmöglichkeiten – und je früher man es weiß, desto besser sind die Aussichten.

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