Geburtsverletzungen bei Mutter und Kind

Übersicht

Eine Geburtsverletzung ist eine Verletzung, die während der Geburt bei der Mutter oder beim Neugeborenen entsteht. Das können kleine Hautabschürfungen, Risse im Gewebe, Blutergüsse oder Knochenbrüche sein. Die meisten sind leicht und heilen gut von selbst.

Ja. Leichte Geburtsverletzungen wie kleine Risse oder Blutergüsse sind sehr häufig. Schwere Verletzungen sind dagegen selten.

Geburtsverletzungen betreffen Frauen während einer vaginalen Geburt und Neugeborene, die auf natürlichem Wege oder mit Hilfe von Saugglocke oder Zange geboren werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen und Schwellung im Scheiden- oder Dammbereich (bei der Mutter)
• Blutungen
• Schwierigkeiten beim Sitzen oder Wasserlassen
• Bluterguss oder Schwellung am Kopf des Babys
• Eingeschränkte Bewegung eines Arms beim Baby

Ursachen

Hauptursachen

• Enge oder lange Wehen
• Ein großes oder schweres Baby
• Eine Geburt mit Saugglocke (Vakuum) oder Zange
• Eine schnelle oder sehr lange Austreibungsphase
• Besondere Lagen des Babys, zum Beispiel die Steißlage

Risikofaktoren

• Erste Geburt
• Hohes Geburtsgewicht des Babys
• Geburtseinleitung oder Unterstützung durch Instrumente
• Vorherige Verletzungen oder Narben im Dammbereich

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Mutter starke Blutungen, Fieber oder zunehmende Schmerzen hat
• Wenn das Baby nicht normal atmet, Krampfanfälle hat oder sehr schlapp wirkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Immer, wenn Sie sich um eine Wunde oder um die Beweglichkeit Ihres Babys sorgen
• Bei jeder Nachuntersuchung nach der Geburt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht Mutter und Kind körperlich. Dabei werden die Wunde oder die Bewegung des Babys genau beurteilt.

Mögliche Untersuchungen

• Bei der Mutter: Untersuchung des Dammes und der Scheide
• Beim Baby: vorsichtiges Untersuchen von Armen, Schultern und Schlüsselbein
• Bei Verdacht auf einen Knochenbruch: Röntgenaufnahme
• Bei Verdacht auf eine Nervenschädigung: Ultraschall oder Nervenmessung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei oder nur leicht unangenehm. Sie bekommen Raum für Fragen und erfahren, welche Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art und Schwere der Verletzung. Leichte Verletzungen heilen oft von allein. Größere Risse werden genäht. Bei Nervenschäden des Babys helfen sanfte Übungen und Krankengymnastik.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei der Mutter: Sitzbäder, kühlende Umschläge und gute Hygiene im Wundbereich
• Schonen Sie sich und heben Sie in den ersten Tagen nichts Schweres
• Trinken Sie ausreichend und essen Sie ballaststoffreich, um den Stuhlgang weich zu halten
• Wechseln Sie Binden regelmäßig, um Infektionen vorzubeugen

Medizinische Behandlungen

Schmerzlindernde Maßnahmen, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt empfiehlt, können die Beschwerden erleichtern. In der Regel reichen einfache Mittel aus. Bei größeren Verletzungen wird die Wunde operativ genäht. Bei einer Nervenschädigung des Babys wird eine krankengymnastische Behandlung begonnen. Nähere Einzelheiten besprechen Sie mit dem Behandlungsteam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig. Sie kann erforderlich sein, wenn ein Riss sehr tief ist, Bänder oder Muskeln betroffen sind oder ein Knochenbruch verschoben ist.

Leben mit der Erkrankung

Geben Sie sich und Ihrem Baby Zeit. Bei der Mutter heißt das: viel liegen, sitzen weich unterpolstern und den Wochenfluss im Blick behalten. Beim Baby: auf die natürliche Bewegungsentwicklung achten.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie Unterstützung von Familie oder Freunden an
• Vermeiden Sie enge Kleidung, die auf die Wunde drückt
• Planen Sie regelmäßige Ruhephasen ein

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und viel Flüssigkeit unterstützen die Wundheilung. Bewegung wie Spazierengehen ist nach Rücksprache mit der Hebamme oder Ärztin meist schon nach einigen Tagen möglich. Krankengymnastische Übungen für das Baby sollten nur unter Anleitung stattfinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine schwierige Geburt oder eine Verletzung kann Gefühle wie Erschöpfung, Traurigkeit oder Unsicherheit auslösen. Das ist verständlich und kein Zeichen von Schwäche. Sprechen Sie darüber, mit Ihrer Hebamme, der Hausarztpraxis oder einer Beratungsstelle. Sollten Sie sich sehr verzweifelt fühlen oder Gedanken haben, sich oder Ihrem Baby etwas anzutun, holen Sie sofort Hilfe: Rufen Sie den Notruf 112 oder wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme.

Vorbeugung

Nicht jede Geburtsverletzung lässt sich verhindern. Eine gute Schwangerschaftsbegleitung, vorbereitende Gespräche mit Hebamme oder Ärztin und eine achtsame Geburtsleitung können das Risiko verringern. Manche Verletzungen entstehen jedoch unvorhersehbar.

Impfungen

Gegen Geburtsverletzungen selbst gibt es keine Impfung. Ein vollständiger Impfschutz der Mutter ist dennoch wichtig, um Infektionen zu vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Während der Schwangerschaft können das Wachstum des Babys und die Beckenverhältnisse regelmäßig per Ultraschall geprüft werden. So lassen sich manche Risiken frühzeitig erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine zunächst unbehandelte Wunde bei der Mutter kann schlechter heilen oder sich infizieren
• Bei einer Nervenschädigung des Babys ohne Behandlung kann eine dauerhafte Schwäche im Arm bleiben
• Offene Wunden erhöhen das Risiko für Entzündungen

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Geburtsverletzungen heilt gut. Bei rechtzeitiger Behandlung bilden sich die Beschwerden meist vollständig zurück. Auch wenn eine Verletzung erst erkannt wird, nachdem das Baby etwas älter ist, gibt es heute gute Therapiemöglichkeiten.

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