Schwarze Witwe: Was tun nach einem Spinnenbiss?

Übersicht

Die Schwarze Witwe ist eine Spinne, deren weibliche Tiere beißen und dabei ein Nervengift abgeben können. Ein solcher Biss löst meist starke Muskelkrämpfe und Schmerzen aus. In der Medizin spricht man von einem Latrodektismus. Die Bisswunde an sich ist oft klein, die Wirkung des Giftes im Körper kann aber deutlich spürbar sein.

In Deutschland sind Bisse der Schwarzen Witwe sehr selten. Die Spinne lebt vor allem in warmen Ländern, zum Beispiel rund um das Mittelmeer. Gelegentlich wird sie aber auch über Obstlieferungen, Pflanzen oder Reisegepäck nach Deutschland eingeschleppt.

Betroffen sind vor allem Menschen, die sich in warmen Ländern aufhalten oder in Gebieten arbeiten, in denen sich Spinnen verstecken – etwa in Gärten, Hütten oder Lagerräumen. Auch wer mit importierten Waren hantiert, kann in seltenen Fällen einer eingeschleppten Schwarzen Witwe begegnen.

Symptome

Häufige Symptome

• Anfangs kaum spürbarer Stich wie von einer Nadel
• Leichte Rötung, Schwellung oder zwei kleine Punktwunden an der Bissstelle
• Nach 30 bis 60 Minuten zunehmende Schmerzen in der Muskulatur
• Harte, schmerzhafte Muskelkrämpfe, zum Beispiel im Bauch, Rücken, Brustkorb oder in den Beinen
• Starkes Schwitzen, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Unruhe

Symptome bei Kindern

• Schnellere und stärkere Ausbreitung der Giftwirkung
• Durchdringendes Schreien, Weinen und starke Unruhe
• Bauchschmerzen ohne ersichtlichen Grund
• Muskelzuckungen und Krämpfe am ganzen Körper
• Blasswerden, Schwitzen und ein rascher Puls können auf einen schweren Verlauf hinweisen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Erste Anzeichen sind manchmal weniger deutlich, weil die Schmerzwahrnehmung unterschiedlich sein kann
• Stärkeres Risiko für Herz-Kreislauf-Reaktionen, da das Gift den Blutdruck beeinflusst
• Vorerkrankungen wie Bluthochdruck oder Herzkrankheiten können die Beschwerden verschlimmern
• Es kann zu Verwirrtheit, Schwindel oder Schwäche kommen

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Biss der weiblichen Schwarzen Witwe (Lateinisch: Latrodectus). Das Gift enthält einen Eiweißbaustein, der an Nervenenden wirkt.
• Das Gift bewirkt, dass Nervensignale ungebremst weitergegeben werden. Dadurch geraten Muskeln in eine anhaltende Verkrampfung und es kommt zu Schmerzen und Kreislaufreaktionen.
• Der Biss passiert meist aus Versehen, etwa wenn die Spinne sich bedroht fühlt und zubeißt, zum Beispiel in faltiger Kleidung oder in einem Schuh.

Risikofaktoren

• Aufenthalt in warmen Ländern, in denen Schwarze Witwen leben, zum Beispiel rund um das Mittelmeer
• Arbeit oder Freizeit in Garagen, Geräteschuppen, Gartenhäusern, auf Dachböden oder in Holzstapeln
• Hantieren mit Kisten, Pflanzen, Lagergut oder Obst, in denen sich Spinnen verstecken können
• Übernachten in alten Gebäuden oder in unbelebten Räumen ohne Insektenschutz

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben einen Spinnenbiss bemerkt und entwickeln innerhalb von ein bis zwei Stunden Muskelkrämpfe, starke Schmerzen, Schweißausbrüche oder Übelkeit.
• Ein Kind, eine schwangere Frau oder ein älterer Mensch wurde gebissen – auch wenn die Beschwerden noch mild sind.
• Die Beschwerden werden nach der ersten Stunde deutlich stärker.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie sind unsicher, ob es sich um einen Biss einer Schwarzen Witwe handeln könnte, und haben leichte Beschwerden wie Rötung oder leichtes Brennen.
• Sie konnten die Spinne sehen und möchten die Situation mit einem Arzt besprechen. Ein Foto kann helfen – bringen Sie die Spinne aber nicht mit.
• Nach einem Auslandsaufenthalt treten unklare Muskelbeschwerden auf, die Sie sich nicht erklären können.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose vor allem durch das Gespräch und die körperliche Untersuchung. Entscheidend sind die typische Situation (zum Beispiel Hantieren mit Holz oder Reise in warme Länder) und die typischen Beschwerden wie Muskelkrämpfe in Verbindung mit einer kleinen Bissmarke. Einen einfachen Test, der den Biss im Blut nachweist, gibt es nicht.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Blick auf Bissstelle, Kreislauf und Muskelreflexe
• Blutuntersuchung: Sie kann erhöhte Werte von Muskelenzymen oder Auffälligkeiten bei Elektrolyten zeigen
• In manchen Fällen ein Elektrokardiogramm (EKG), um die Herzfunktion zu prüfen
• Wenn möglich, hilft ein Foto oder ein getötetes Exemplar der Spinne bei der genauen Einordnung – bitte niemals selbst lebend anfassen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

In der Arztpraxis werden Sie zuerst nach dem Hergang gefragt. Danach wird der Kreislauf überprüft und die Bissstelle angesehen. Manche Patienten werden zur Beobachtung für einige Stunden in eine Klinik geschickt, wenn die Beschwerden ausgeprägt sind. Die Ärzte behandeln dann nach aktuellen Leitlinien, die unter anderem von der AWMF empfohlen werden.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen und Muskelkrämpfe zu lindern und den Kreislauf zu stabilisieren. Ein spezielles Gegengift ist nur in schweren Fällen nötig und wird dann im Krankenhaus angewendet. Die meisten Menschen brauchen keine aufwendige Therapie, aber eine Beobachtung ist sinnvoll.

Selbsthilfe zu Hause

• Bleiben Sie ruhig und vermeiden Sie körperliche Anstrengung, damit sich das Gift nicht schneller ausbreitet.
• Die Bissstelle vorsichtig mit Wasser und milder Seife reinigen.
• Ein kühler, feuchter Umschlag oder ein Kühlakku (nicht direkt auf die Haut) kann den Schmerz an der Bissstelle lindern.
• Lagern Sie den betroffenen Arm oder das betroffene Bein möglichst ruhig und hoch.
• Schneiden Sie die Wunde nicht auf, saugen Sie sie nicht aus und legen Sie keine Aderpresse an – das kann mehr schaden als nützen.

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt kann gegen die Muskelkrämpfe und Schmerzen verschiedene Medikamente einsetzen, zum Beispiel Schmerzmittel oder muskelentspannende Mittel. Welches Mittel im Einzelfall geeignet ist, hängt vom Alter, Zustand und der Schwere der Beschwerden ab. Bei starken Verläufen kann im Krankenhaus ein Gegengift gegeben werden; dies ist aber selten nötig und wird nur von erfahrenen Ärztinnen und Ärzten durchgeführt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einem Biss der Schwarzen Witwe nicht erforderlich. Die Behandlung erfolgt immer medikamentös und unterstützend.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer ärztlichen Behandlung klingen die Beschwerden meist innerhalb von ein bis drei Tagen ab. In den ersten Tagen sollten Sie es langsam angehen lassen und auf körperliche Anstrengung verzichten. Sollten noch Muskelschwächen bestehen, bauen Sie die Belastung langsam wieder auf.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie darauf, ausreichend zu trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee.
• Verzichten Sie in den ersten Tagen auf Alkohol, da er den Kreislauf zusätzlich belasten kann.
• Halten Sie die Bissstelle sauber und beobachten Sie, ob sie sich entzündet.
• Meiden Sie Sauna, heiße Bäder und intensive Sonne, bis die Beschwerden abgeklungen sind.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist nicht erforderlich. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und ausreichend Flüssigkeit unterstützt die Erholung. Leichte Spaziergänge sind nach dem Abklingen der akuten Symptome in Ordnung, intensiver Sport sollte bis zum ärztlichen „Grünes Licht“ pausieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Spinnenbiss kann Angst und Unruhe auslösen – besonders wenn man die Gefahr zunächst nicht einschätzen konnte. Diese Gefühle sind normal. Es hilft, mit vertrauten Menschen darüber zu sprechen und sich von einer Ärztin oder einem Arzt erklären zu lassen, was im Körper passiert ist. Wenn die Angst anhält und den Alltag belastet, kann psychologische Unterstützung sinnvoll sein.

Vorbeugung

Eine Begegnung mit der Schwarzen Witwe lässt sich in Risikogebieten zum Teil vermeiden. Dazu gehören einfache Gewohnheiten wie das Ausschütteln von Schuhen, Kleidung und Handschuhen, das Tragen von Handschuhen bei Gartenarbeiten und das Aufstellen von Insektenschutzgittern. Wer in wärmeren Ländern unterwegs ist, sollte vor dem Schlafengehen das Bett und den Bereich darunter kontrollieren.

Impfungen

Eine Impfung gegen Spinnengift gibt es nicht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltende, sehr schmerzhafte Muskelkrämpfe über mehrere Tage
• Kreislaufprobleme durch die Wirkung des Giftes auf die Nerven und Blutgefäße
• In seltenen Fällen Atemprobleme, wenn die Brustmuskulatur stark betroffen ist
• Besonders bei Schwangeren, Säuglingen, älteren Menschen oder Menschen mit Herzerkrankungen kann ein unbehandelter Biss ernstere Folgen haben

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger medizinischer Behandlung erholen sich fast alle Betroffenen vollständig. Schwere Verläufe sind selten und betreffen vor allem Menschen mit Vorerkrankungen oder kleine Kinder. Auch nach einem ausgeprägten Biss bleiben in aller Regel keine dauerhaften Schäden zurück. Es gibt also keinen Grund, sich dauerhaft Sorgen zu machen – aber immer Grund, einen Arzt hinzuzuziehen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.