Furunkel (Eiterbeulen) – Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Übersicht

Ein Furunkel ist eine schmerzhafte, eitergefüllte Schwellung unter der Haut, die durch eine Infektion eines Haarfollikels entsteht. Umgangssprachlich spricht man auch von einer Eiterbeule. Wenn mehrere Furunkel zusammenfließen und ein größeres, tiefes Geschwür bilden, nennt man das einen Karbunkel.

Ja, Furunkel sind recht häufig. Viele Menschen haben mindestens einmal in ihrem Leben einen Furunkel, oft in der Pubertät oder bei besonderen Belastungen des Immunsystems.

Furunkel können in jedem Alter vorkommen. Häufiger betroffen sind Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetes, Hauterkrankungen wie Neurodermitis oder mit wiederholtem Kontakt zu Bakterien durch engen Körperkontakt oder unhygienische Bedingungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schwellung der Haut
• Ein druckempfindlicher Knoten, der sich im Verlauf mit Eiter füllt
• Pochende Schmerzen an der betroffenen Stelle
• Ein gelber oder weißer Punkt in der Mitte (Eiterkopf)
• Wärmegefühl an der Stelle
• Möglicherweise leichtes Fieber oder Abgeschlagenheit

Symptome bei Kindern

• Furunkel bei Kindern zeigen sich oft als roter, schmerzender Pickel oder Knoten, der größer wird
• Kinder können quengelig sein oder über Schmerzen an der Stelle klagen
• Auch bei Kindern kann das Furunkel Fieber verursachen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen heilt die Haut langsamer, und Furunkel können größer werden
• Es besteht ein höheres Risiko, dass die Infektion sich ausbreitet oder eine Wundheilungsstörung entsteht
• Begleiterkrankungen wie Diabetes oder eine schlechtere Durchblutung können den Verlauf beeinflussen

Ursachen

Hauptursachen

• In den meisten Fällen verursachen Bakterien (Staphylokokken) die Infektion. Diese Bakterien leben natürlicherweise auf der Haut, können aber durch kleine Verletzungen oder Kratzer in den Haarfollikel gelangen.
• Auch ein geschwächtes Immunsystem – etwa durch Krankheit, Medikamente oder Stress – kann die Entstehung eines Furunkels begünstigen.

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus, besonders wenn der Blutzucker schlecht eingestellt ist
• Übergewicht
• Hauterkrankungen wie Ekzeme, Neurodermitis oder Akne
• Häufiges Schwitzen oder Reibung an der Haut, z. B. durch enge Kleidung
• Mangelnde Hygiene oder häufige Kontakt mit Schmutz
• Wiederholte Hautverletzungen, z. B. durch Rasieren
• Ein geschwächtes Immunsystem, z. B. durch bestimmte Medikamente oder Krankheiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Furunkel im Gesicht, insbesondere an Nase oder Lippen, sitzt
• Wenn sich die Rötung auf die umgebende Haut ausbreitet oder ein roter Streifen sichtbar wird
• Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost bekommen
• Wenn das Furunkel sehr groß ist, nicht aufbricht oder nach wenigen Tagen nicht abheilt
• Wenn Sie mehrere Furunkel haben oder diese immer wieder auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt, wenn Sie unsicher sind, ob es sich um ein Furunkel handelt
• Wenn Sie Diabetes haben oder Ihr Immunsystem geschwächt ist, sollten Sie ein Furunkel frühzeitig ärztlich abklären lassen

Diagnose

Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt meist durch eine körperliche Untersuchung. Das Furunkel wird angeschaut und abgetastet. Typisch ist der schmerzhafte Knoten mit einem eitrigen Zentrum.

Mögliche Untersuchungen

• In manchen Fällen wird ein Abstrich vom Eiter genommen, um den Erreger zu bestimmen.
• Bei wiederkehrenden Furunkeln oder Begleiterkrankungen kann eine Blutuntersuchung sinnvoll sein, z. B. um den Blutzucker zu überprüfen.
• Wenn der Verdacht auf eine tiefere Infektion besteht, kann eine Ultraschalluntersuchung helfen, die Ausdehnung zu beurteilen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Die Ärztin oder der Arzt wird Ihnen erklären, ob und welche Behandlung nötig ist. Gegebenenfalls überweist sie oder ihn an eine Hautarztpraxis oder ein chirurgisches Zentrum, wenn ein Eingriff nötig ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt von Größe, Lage und Schweregrad des Furunkels ab. In vielen Fällen reichen feuchte Wärmeanwendungen und Geduld aus. Bei größeren oder komplizierten Furunkeln kann eine ärztliche Behandlung nötig sein. Die Ärztinnen und Ärzte richten sich dabei auch nach der S2k-Leitlinie der AWMF zur Behandlung von Hautabszessen.

Selbsthilfe zu Hause

• Legen Sie für etwa 10 bis 15 Minuten mehrmals täglich eine warme, feuchte Kompresse auf das Furunkel. Das kann den Reifungsprozess unterstützen und den Schmerz lindern.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich vor und nach dem Kontakt mit der betroffenen Stelle.
• Bedecken Sie das Furunkel tagsüber mit einem Pflaster oder einem sauberen Tuch, um Reibung zu vermeiden.
• Achten Sie auf gute Hygiene, um eine Ausbreitung der Bakterien zu verhindern.
• Verzichten Sie unbedingt darauf, das Furunkel auszudrücken oder mit einer Nadel zu öffnen.

Medizinische Behandlungen

Bei einem Furunkel, das nicht von selbst aufbricht, kann die Ärztin oder der Arzt es unter sterilen Bedingungen mit einem kleinen Schnitt öffnen und den Eiter ablassen. In bestimmten Fällen wird zusätzlich ein Antibiotikum verordnet, das je nach Erreger und individueller Situation ausgewählt wird. Welches Antibiotikum geeignet ist, entscheidet ausschließlich die behandelnde Fachperson.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff (Inzision) wird dann empfohlen, wenn das Furunkel groß ist, sehr schmerzt oder sich nicht von selbst entleert. Der Eingriff wird meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nur wenige Minuten.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie ein Furunkel haben, sollten Sie die Stelle schonen und lockere Kleidung tragen. Achten Sie auf eine gute Hygiene, wechseln Sie Handtücher und Bettwäsche regelmäßig und waschen Sie Ihre Hände häufig. Vermeiden Sie Sport oder Aktivitäten, die starkes Schwitzen oder Druck auf die betroffene Stelle verursachen.

Tipps für den Alltag

• Stärken Sie Ihr Immunsystem durch ausreichend Schlaf und Stressabbau.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse.
• Vermeiden Sie Rauchen, da dies die Wundheilung beeinträchtigen kann.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, vitaminreiche Ernährung kann das Immunsystem unterstützen. Regelmäßige Bewegung fördert die Durchblutung und das allgemeine Wohlbefinden, sollte aber die betroffene Hautstelle nicht belasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Furunkel kann unangenehm sein und Scham oder Sorgen auslösen. Es ist verständlich, dass Sie sich unwohl fühlen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber oder wenden Sie sich an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt, wenn die Belastung zu groß wird.

Vorbeugung

Nicht jedes Furunkel lässt sich verhindern, aber Sie können das Risiko senken: Waschen Sie Ihre Haut regelmäßig, vor allem bei Hitze oder starkem Schwitzen. Nutzen Sie nach Möglichkeit ein mildes, pH-neutrales Waschmittel. Desinfizieren Sie kleine Wunden und Kratzer. Teilen Sie Handtücher, Waschlappen oder Rasierer nicht mit anderen Personen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Furunkel. Gegen einige Erreger, wie bestimmte Pneumokokken, gibt es zwar Impfungen, aber sie schützen nicht spezifisch gegen Furunkel. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie zu wiederkehrenden Infektionen neigen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann sich in das umliegende Gewebe ausbreiten und eine sogenannte Zellulitis verursachen.
• Es kann sich ein Abszess (eine abgekapselte Eiteransammlung) bilden, der chirurgisch geöffnet werden muss.
• In seltenen Fällen können Bakterien in die Blutbahn gelangen und eine Blutvergiftung (Sepsis) auslösen.
• Es können Narben zurückbleiben, besonders wenn das Furunkel groß war oder unsachgemäß behandelt wurde.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die meisten Furunkel heilen vollständig aus, oft ohne ärztliche Behandlung und ohne Folgen. Auch bei komplizierteren Verläufen ist die Prognose bei rechtzeitiger Behandlung sehr gut. Mit der richtigen Pflege und Geduld können Sie viel dazu beitragen, dass der Furunkel gut abheilt.

Unterstützung finden

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