Brustimplantate: Was Sie über den Eingriff und Ihre Gesundheit wissen sollten

Übersicht

Eine Brustvergrößerung mit Implantaten ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem künstliche Formen (Implantate) in die Brust eingesetzt werden, um ihre Größe oder Form zu verändern. Manche Frauen wünschen dies aus ästhetischen Gründen, andere benötigen einen Wiederaufbau, zum Beispiel nach einer Brustkrebstherapie.

In Deutschland zählt die Brustvergrößerung zu den häufigsten ästhetischen Operationen. Genaue Zahlen nennt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Betroffen sind vor allem Frauen, die mit der Größe oder Form ihrer Brüste unzufrieden sind oder nach einer Brustkrebserkrankung ein Implantat erhalten. Auch transgeschlechtliche Menschen oder Männer können in Einzelfällen einen solchen Eingriff wünschen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwellung, Rötung oder Wärmegefühl in der Brust
• Anhaltende Schmerzen oder ein Druckgefühl
• Verhärtung der Brust (Kapselbildung)
• Sichtbare Veränderung der Brustform oder Asymmetrie
• Knoten oder tastbare Veränderungen im Brustgewebe

Ursachen

Hauptursachen

• Ästhetischer Wunsch, zum Beispiel weil die Brust als zu klein, ungleich oder nach Gewichtsverlust leer empfunden wird
• Wiederaufbau der Brust nach einer Tumoroperation
• Seltene angeborene Fehlbildungen des Brustkorbs oder der Brustdrüse

Risikofaktoren

• Rauchen, weil es die Wundheilung verzögert und Infektionen begünstigt
• Bestimmte Grunderkrankungen wie Diabetes oder Autoimmunerkrankungen
• Übergewicht oder starkes Untergewicht
• Schwaches Bindegewebe oder vorangegangene Komplikationen bei anderen Operationen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber, Rötung, Schwellung oder Schmerzen nach einer Brustimplantat-Operation
• Plötzliche Formveränderung oder Verhärtung einer Brust
• Neue Knoten oder ungewöhnliche Veränderungen, die Sie beim Abtasten bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Erste Nachkontrolle etwa ein Jahr nach der Operation
• Danach regelmäßige Kontrollen nach Empfehlung Ihres Operateurs oder Ihrer Hausärztin
• Vor jeder weiteren Operation eine bildgebende Untersuchung der Implantate (zum Beispiel Ultraschall oder MRT)

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und untersucht beide Brüste. Sie werden im Sitzen und Liegen abgetastet, um Veränderungen, Knoten oder Verhärtungen festzustellen.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung der Brust und der Implantate
• Magnetresonanztomographie (MRT), besonders wenn ein Riss oder ein Austritt von Silikon vermutet wird
• Bei unklarem Befund eine Gewebeprobe (Biopsie) zur Untersuchung durch das Labor

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten. Ihr Arzt bespricht die Ergebnisse danach mit Ihnen. Falls notwendig, wird er Sie an eine spezialisierte Praxis oder Klinik überweisen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Gesunde Implantate müssen nicht ausgetauscht werden. Bei Problemen wie einer Infektion, einem Riss oder einer ausgeprägten Kapselbildung können Medikamente oder eine erneute Operation notwendig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Nach der Operation die Wunde sauber und trocken halten
• Für einige Wochen einen stützenden, bügelfreien BH tragen
• Nicht rauchen, da dies die Heilung verschlechtert
• Auf intensive sportliche Belastung des Brustkorbs in den ersten 4 bis 6 Wochen verzichten

Medizinische Behandlungen

Bei einer Infektion können Antibiotika verordnet werden – welche das sind, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Bei einer schmerzhaften Verkapselung oder einem Riss des Implantats wird meist ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Dabei kann das Implantat entfernt oder ersetzt werden. Auch Implantatwechsel kommen in Frage. Eine individuelle Beratung durch den Operateur ist wichtig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist erforderlich, wenn etwa eine Infektion nicht ausheilt, das Implantat gerissen ist oder eine ausgeprägte Kapselbildung starke Beschwerden verursacht. Ob und wann operiert wird, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt auf Basis Ihres persönlichen Befundes.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag können Sie sich nach der Abheilung weitgehend normal bewegen. Achten Sie auf Veränderungen wie Formveränderungen, Verhärtung, Schmerzen oder Knoten. Gehen Sie bei ungewöhnlichen Beschwerden zur Kontrolluntersuchung.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen, weil dies das Risiko für Komplikationen erhöht
• Ein gesundes Körpergewicht anstreben und halten
• Übermäßige Sonneneinstrahlung im Brustbereich vermeiden, da sie die Hautalterung fördert

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die Wundheilung und das Gewebe. Leichte Bewegung ist nach der Erholungsphase gut. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann Sie wieder mit intensiverem Training beginnen dürfen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Zufriedenheit mit dem eigenen Körper ist eng mit dem seelischen Wohlbefinden verbunden. Manche Frauen fühlen sich nach der Operation wohler, andere brauchen Zeit, sich an die Veränderung zu gewöhnen oder erleben Ängste. Sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder einer Psychotherapeutin darüber. Wenn Sie seelisch stark belastet sind, suchen Sie professionelle Hilfe. In akuten Krisen unterstützt Sie Ihre örtliche psychosoziale Beratungsstelle.

Vorbeugung

Ein Brustimplantat kann Komplikationen nicht mit Sicherheit verhindern. Sie können das Risiko jedoch senken, indem Sie eine erfahrene und chirurgisch spezialisierte Einrichtung wählen, nach der Operation alle Hinweise befolgen und regelmäßig am Kontrollprogramm teilnehmen.

Früherkennungsprogramme

Auch mit Brustimplantaten nehmen Sie am empfohlenen Krebsfrüherkennungsprogramm teil. Die deutschen Fachgesellschaften (AWMF) empfehlen je nach Alter und Risiko eine Mammographie oder Ultraschalluntersuchung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt berät Sie zu einem persönlichen Kontrollplan.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Infektion kann sich auf das umliegende Gewebe ausbreiten und zu bleibenden Narben führen.
• Ein gerissenes Implantat kann Schmerzen, Taubheitsgefühle und eine sichtbare Veränderung der Brustform verursachen.
• Eine fortgeschrittene Kapselbildung macht die Brust hart und schmerzhaft und kann die Selbstuntersuchung erschweren.

Langzeitprognose

Die meisten Frauen sind mit dem Ergebnis einer Brustvergrößerung zufrieden. Wenn Komplikationen auftreten, sind sie meist gut behandelbar, vor allem wenn sie früh erkannt werden. In hartnäckigen Fällen kann das Implantat entfernt werden – das löst die Beschwerden in der Regel. Ihr medizinisches Team begleitet Sie auf jedem Schritt.

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