Brustverkleinerung beim Mann

Übersicht

Bei manchen Männern wächst das Brustgewebe und die Brust wird deutlich sichtbar. Das nennt man auch eine vergrößerte Brust beim Mann (medizinisch: Gynäkomastie). Eine Brustverkleinerung ist ein Eingriff, bei dem überschüssiges Brustgewebe oder Fett entfernt wird, damit die Brust wieder eine flachere, männliche Form bekommt.

Ja, das ist keine Seltenheit. Vorübergehende Brustvergrößerungen kommen bei vielen Jungen in der Pubertät vor. Auch ältere Männer sind häufig betroffen, weil sich der Hormonspiegel im Laufe des Lebens verändert.

Sie tritt am häufigsten in drei Lebensphasen auf: bei neugeborenen Jungen (durch Hormone der Mutter), bei Jugendlichen in der Pubertät und bei Männern im mittleren bis höheren Alter. Auch Übergewicht und bestimmte Medikamente können zu einer Brustvergrößerung führen.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbar vergrößerte Brust oder Brustdrüse auf einer oder beiden Seiten
• Ein fester, manchmal leicht beweglicher Knoten hinter der Brustwarze
• Druckgefühl oder leichte Schmerzen in der Brust
• Empfindlichkeit der Brustwarzen
• Bei Übergewicht: zusätzlich Fettgewebe im Brustbereich

Symptome bei Kindern

• Bei neugeborenen Jungen kann die Brust für einige Wochen geschwollen sein – das ist normal.
• Bei Jungen in der Pubertät schwellen die Brustdrüsen oft an, einseitig oder beidseitig.
• Die Schwellung verschwindet meist nach einigen Monaten bis zwei Jahren von selbst.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter kann das Brustgewebe durch den veränderten Hormonhaushalt wachsen.
• Oft ist auch der Brustbereich von Fettablagerungen betroffen, nicht nur die Drüse.
• Manchmal tritt die Vergrößerung zusammen mit anderen Medikamenten oder Erkrankungen auf.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Ungleichgewicht der Hormone: zu viel weibliches Hormon (Östrogen) oder zu wenig männliches Hormon (Testosteron)
• Übergewicht und Fettgewebe, das Hormone beeinflusst
• Manche Medikamente als Nebenwirkung
• Alkohol und Drogen wie Cannabis oder anabole Steroide
• Erkrankungen der Leber, der Nieren oder der Schilddrüse

Risikofaktoren

• Pubertätsalter
• Höheres Lebensalter
• Übergewicht (Adipositas)
• Einnahme von bestimmten Medikamenten, zum Beispiel gegen Magensäure oder für den Muskelaufbau
• Rauchen und Alkoholkonsum
• Erbliche Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Weiche oder harte Knoten, die neu auftreten und spürbar wachsen
• Einseitiger Ausfluss aus der Brustwarze, vor allem blutig oder braun
• Veränderungen der Brusthaut wie Einziehungen oder Orangenhaut
• Neue Schmerzen oder Schwellung nur auf einer Seite

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Brust dauerhaft sichtbar vergrößert bleibt und Sie das belastet
• Wenn die Brust nach der Pubertät (nach dem 18. Lebensjahr) nicht von selbst zurückgeht
• Wenn Sie ein begleitendes Risiko wie Übergewicht oder eine bekannte Hormonstörung haben
• Wenn Sie Medikamente einnehmen und eine Brustveränderung bemerken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Medikamenten und Ihren Beschwerden. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Dabei tastet die Ärztin oder der Arzt die Brust ab und achtet auf Knoten, Größe und Beschaffenheit des Gewebes.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abtasten beider Brustseiten
• Blutuntersuchung auf Hormone (z.B. Testosteron und Östrogen)
• Ultraschall der Brust, um Drüsengewebe von Fettgewebe zu unterscheiden
• Bei unklaren oder verdächtigen Veränderungen auch eine Gewebeprobe (Biopsie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch ist in der Regel unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie müssen sich für die Untersuchung am Oberkörper freimachen. Der Arzt oder die Ärztin wird Ihnen erklären, was sie sieht und ob weitere Tests nötig sind. Bei Unsicherheit bekommen Sie eine Überweisung zu einem Brustzentrum oder einer plastischen Chirurgie.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache, dem Alter und Ihren Beschwerden ab. Oft ist keine Behandlung nötig, weil sich die Vergrößerung zurückbildet. Wenn eine Ursache wie eine Medikamentennebenwirkung vorliegt, bessert sich die Brust manchmal, wenn das Medikament abgesetzt oder geändert wird – das entscheidet aber nur die Ärztin oder der Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei Übergewicht: langsam und gesund abnehmen
• Auf anabole Steroide und andere Muskelaufbau-Pillen verzichten
• Alkohol und Cannabis meiden
• Enganliegende, aber nicht drückende Sportunterhemden können die Silhouette abflachen
• Wenn Sie ein neues Medikament neu einnehmen und die Brust größer wird: Ärztin oder Arzt informieren, nie von selbst absetzen

Medizinische Behandlungen

Wenn eine Hormonstörung die Ursache ist, kann die Ärztin oder der Arzt nach genauer Diagnose eine Behandlung mit Hormonen erwägen. Es gibt keine rezeptfreie Creme oder Pille gegen vergrößerte Brust beim Mann. Medikamente helfen nur bei bestimmten Formen und müssen streng ärztlich überwacht werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt in Frage, wenn die Brust nach der Pubertät dauerhaft vergrößert bleibt, starke Schmerzen verursacht oder sehr belastend ist. Dabei wird je nach Befund Fett abgesaugt oder Drüsengewebe entfernt. Die Operation wird von einer plastischen Chirurgin oder einem plastischen Chirurgen durchgeführt. Nach der Operation ist die Brust meist flacher, eine Narbe bleibt aber.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie sich wegen Ihrer Brust unwohl fühlen, kann das den Alltag schwer machen. Hilfreich sind bequeme, lockere Kleidung und das Gespräch mit Menschen, denen Sie vertrauen. Viele Männer fühlen sich nach einer erfolgreichen Behandlung deutlich wohler in ihrem Körper.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft oder im Fitnessstudio
• Gewicht reduzieren, wenn Sie übergewichtig sind
• Alkohol nur in Maßen oder besser ganz verzichten
• Nicht rauchen – Rauchen beeinflusst das Gewebe und die Durchblutung
• Sich Zeit für Entspannung nehmen, da Stress das Hormongleichgewicht stören kann

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn und magerem Eiweiß unterstützt Ihr Gewicht und Ihren Hormonhaushalt. Krafttraining für die Brust- und Rückenmuskulatur kann die äußere Form verbessern. Das ersetzt aber keine Operation, wenn das Drüsengewebe vergrößert ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine vergrößerte Brust kann Scham, Unsicherheit oder sogar Depressionen auslösen. Das ist verständlich. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie nicht allein sind und es gute Behandlungsmöglichkeiten gibt. Psychologische Unterstützung kann helfen, mit den Gefühlen umzugehen – für sich allein oder zur Vorbereitung auf eine Entscheidung.

Vorbeugung

Nicht jede Form der Brustvergrößerung lässt sich verhindern, weil sie oft mit Hormonen zusammenhängt. Sie können aber einiges tun: ein gesundes Körpergewicht halten, auf Anabolika und Steroide verzichten, Alkohol und Cannabis meiden und chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Lebererkrankungen gut behandeln lassen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen eine vergrößerte Brust beim Mann.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Vorsorgeuntersuchung, aber Tasten Sie ihre Brust regelmäßig selbst ab. Änderungen wie Knoten, Dellen oder Ausfluss sollten Sie einer Ärztin oder einem Arzt zeigen, auch wenn die Wahrscheinlichkeit von Brustkrebs beim Mann gering ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Solange keine ernsthafte Ursache vorliegt, entstehen körperliche Schäden selten.
• Die psychische Belastung kann hoch sein – das ist ein ernstzunehmendes Problem.
• Wenn eine andere Erkrankung die Ursache ist (z.B. Leber- oder Schilddrüsenproblem) und nicht behandelt wird, kann sich das Krankheitsbild verschlechtern.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist sehr gut. Die meisten vergrößerten Brüste in der Pubertät bilden sich zurück. Bei Erwachsenen lässt sich die Ursache oft gut behandeln, und eine Operation führt in der Regel zu einem dauerhaft flacheren Brustbild. Mit ärztlicher Begleitung und der passenden Behandlung können fast alle Betroffenen guten Lebensmut und Selbstvertrauen zurückgewinnen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Plastische und Ästhetische Chirurgie (DGPRÄC) ↗ · Deutschland

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