Stillen – was Sie wissen sollten

Übersicht

Stillen ist die natürliche Art, Ihr Baby mit Muttermilch zu ernähren. Es ist mehr als nur Nahrung: Muttermilch gibt Ihrem Baby wichtige Schutzstoffe und schafft Nähe zwischen Ihnen und Ihrem Kind.

Stillen ist weltweit verbreitet. In Deutschland beginnen rund 90 % der Mütter nach der Geburt zu stillen, und viele stillen mehrere Monate oder länger.

Stillen betrifft alle Mütter und Babys, die sich dafür entscheiden. Jede Mutter und jedes Baby ist anders – manche stillen ohne Probleme, andere brauchen Zeit und Hilfe.

Symptome

Häufige Symptome

• Wunde oder schmerzende Brustwarzen
• Spannungsgefühl oder harte Stellen in der Brust
• Schmerzen beim Anlegen
• Rötung oder Wärmegefühl in der Brust

Symptome bei Kindern

• Wenig nasse Windeln (unter sechs am Tag)
• Auffällige Gewichtsabnahme oder unzureichende Gewichtszunahme
• Unruhe oder Schreien beim Stillen, obwohl Hunger besteht
• Saugprobleme oder eine ungewöhnlich kurze Stilldauer

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend – Stillen betrifft Säuglinge und ihre Mütter.

Ursachen

Hauptursachen

• Probleme mit dem Anlegen oder der Trinktechnik des Babys
• Milchstau durch zu seltenes oder unvollständiges Entleeren der Brust
• Bakterielle Infektion der Brust, häufig über wunde Brustwarzen
• Hormonelle und körperliche Veränderungen nach der Geburt

Risikofaktoren

• Wunde oder rissige Brustwarzen in den ersten Tagen
• Ein verkürztes Zungenbändchen beim Baby
• Stress, Schlafmangel und wenig Unterstützung im Alltag
• Frühere Brustoperationen oder chronische Brustprobleme

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Brustschmerzen mit Fieber über 38,0 °C
• Rötung oder warme Stelle, die größer wird
• Eitriger Ausfluss aus der Brustwarze
• Baby zeigt Anzeichen von Austrocknung (weniger nasse Windeln, trockener Mund)

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Anhaltende Schmerzen beim Stillen oder wunde Brustwarzen nach den ersten Tagen
• Schwierigkeiten mit dem Anlegen länger als eine Woche
• Fragen zur Milchmenge oder zum Gewicht des Babys
• Wenn Sie sich mit dem Stillen überfordert fühlen

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Hebamme wird Sie zu Ihren Beschwerden befragen und Ihre Brust untersuchen. Oft reicht eine ausführliche Beratung und Anleitung zum Anlegen. Wenn der Verdacht auf eine Entzündung besteht, kann eine Ultraschalluntersuchung helfen, einen Abszess auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Brust und der Brustwarzen
• Ultraschall (Sonografie) der Brust, um einen Abszess zu erkennen
• Bei Bedarf Bluttest zur Bestimmung der Entzündungswerte

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nicht lange. Sie werden gebeten, Ihre Brust zu entblößen und zu beschreiben, wo genau der Schmerz sitzt. Vielleicht möchte die Ärztin oder der Arzt auch beobachten, wie Sie Ihr Baby anlegen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei Stillproblemen stehen meist einfache Maßnahmen im Vordergrund, die Sie zu Hause umsetzen können. Bei einer Brustentzündung kann eine medikamentöse Behandlung – zum Beispiel mit geeigneten Schmerzmitteln oder Antibiotika – notwendig sein. Welche Mittel im Einzelfall infrage kommen, bespricht Ihr Arzt oder Ihre Ärztin mit Ihnen.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßig und vollständig die Brust leeren, idealerweise durch häufiges Anlegen
• Warme Umschläge vor dem Stillen und kühlende Auflagen danach können die Beschwerden lindern
• Brustwarzen nach dem Stillen an der Luft trocknen lassen, auf intensive Hygiene und feuchte Tücher verzichten
• Viel trinken und ausreichend Ruhe gönnen

Medizinische Behandlungen

Bei einer Brustentzündung (Mastitis) kann der Arzt – zusätzlich zu entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten – in manchen Fällen ein Antibiotikum verordnen. Dies hilft, die bakterielle Infektion zu bekämpfen und ernstere Komplikationen zu verhindern. Welche Medikamente für Sie und Ihr Baby geeignet sind, entscheidet die ärztliche Fachkraft individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein Abszess (eine Eiteransammlung in der Brust) muss manchmal durch einen kleinen Eingriff entlastet werden. Ein Arzt oder eine Ärztin punktiert oder öffnet den Abszess unter örtlicher Betäubung. Danach klingt die Entzündung meist schnell ab. Häufig kann das Stillen auf der betroffenen Seite fortgesetzt werden, sobald es wieder angenehm ist.

Leben mit der Erkrankung

Stillen ist ein Lernprozess für Sie und Ihr Baby. Geben Sie sich Zeit und suchen Sie sich eine bequeme Position – zum Beispiel mit einem Stillkissen. Es ist normal, dass sich der Alltag in den ersten Wochen rund ums Stillen dreht. Planen Sie Ruhepausen ein und bitten Sie Partner, Familie oder Freunde um Unterstützung.

Tipps für den Alltag

• Ausgewogene Ernährung: Sie braucht keine besondere Diät, aber gesundes Essen gibt Kraft.
• Auf Alkohol und Rauchen sollten Sie während der Stillzeit verzichten – Ihre Kinderärztin oder Ihr Kinderarzt kann Sie dazu beraten.
• Sanfte Bewegung wie Spaziergänge tut gut und hilft, zur Ruhe zu kommen.

Ernährung und Bewegung

Achten Sie darauf, ausreichend zu trinken – etwa ein Glas Wasser bei jedem Stillen. Koffein in Maßen ist in der Regel unbedenklich. Regelmäßige leichte Bewegung unterstützt Ihr Wohlbefinden. Die Stillzeit verbraucht zusätzliche Kalorien, aber Ihr Körper meldet sich meist von selbst zu Wort.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Stillen kann wunderbar sein, aber auch belastend, wenn es nicht so klappt wie erhofft. Gefühle von Erschöpfung, Unsicherheit oder Überforderung sind nicht ungewöhnlich. Sprechen Sie über Ihre Gefühle – mit Ihrer Hebamme, Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner oder einer Beratungsstelle. Wenn Sie sich anhaltend traurig, ängstlich oder leer fühlen, ist das ein wichtiges Zeichen, sich professionelle Hilfe zu suchen. Ihre Gesundheit ist genauso wichtig wie die Ihres Babys.

Vorbeugung

Manche Stillprobleme lassen sich durch gutes Anlegen und häufiges Stillen von Anfang an vermeiden. Schon während der Schwangerschaft können Sie sich mit dem Thema vertraut machen – zum Beispiel in einem Geburtsvorbereitungskurs. Andere Probleme wie Entzündungen sind nicht immer zu verhindern, aber frühzeitige Hilfe kann Schlimmeres verhindern.

Impfungen

Stillende Mütter können sich selbst impfen lassen, zum Beispiel gegen Grippe. Das schützt auch Ihr Baby. Für das Baby gelten die regulär empfohlenen Impfungen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über empfohlene Impfungen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es für Neugeborene ein Früherkennungsprogramm (U1 bis U7). Dabei wird auch das Gewicht und das allgemeine Wohlbefinden des Babys kontrolliert. Diese Termine sind eine gute Gelegenheit, Stillfragen zu besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelter Milchstau kann sich zu einer Brustentzündung (Mastitis) entwickeln.
• Eine unbehandelte Brustentzündung kann zu einem Abszess führen, der eine medizinische Behandlung erfordert.
• Wenn das Baby zu wenig Milch bekommt, kann es an Gewicht verlieren und austrocknen.

Langzeitprognose

Die meisten Stillprobleme lassen sich gut behandeln und verschwinden innerhalb weniger Tage bis Wochen. Auch bei einer Brustentzündung ist die Prognose mit frühzeitiger Behandlung sehr gut. Wenn Stillen auf Dauer nicht möglich ist, ist das ein normaler und guter Weg – wichtig ist, dass es Ihnen und Ihrem Baby gut geht. Es gibt kein richtig oder falsch.

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